肝肾间隙巨大占位病灶来源器官的影像鉴别研究

目的：利用循证医学（Evidence-Based Medicine）的原理，综合几种影像诊断方法的优势，提高肝肾间隙病灶来源诊断水平。资料与方法：采用B超、彩色多普勒血流图（CDFI）和能量图（CDE），结合CT、MRI影像手段，对35例肝肾间隙巨大肿块的定位征象进行回顾性研究。并利用循证医学原理进行分析。结果：31例超声检查者均可检测到肝肾等脏器间相对运动，23例受检CDFI和CDE中19例示增粗的肿瘤供血血管并显示其起始方向，CT、MRI受检者全部可显示病灶全貌。综合超声、CT、MRI、DSA影像手段，对32例肝肾间隙的巨大肿块来源能作出正确定位。结论：利用几种影像诊断方法的优势，于临床工作中循证，有益于评价各种影像学获得的最好的证据，确立肝肾间隙巨大占位病灶的来源。     

术前超声预测腹腔镜胆囊切除术难度的受试者工作特征曲线分析

目的建立术前超声预测腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)难度评分表,并评价其科学性。方法连续选择118例接受LC患者,随机分为两组:训练样本100例,验证样本18例。采用自身前后对照试验方案,术前应用超声检测胆囊大小(长x胆囊底宽)mm2,胆囊壁厚度(mm),胆囊颈有无结石嵌顿,单个胆囊结石数目及最大长径(mm),脐孔及胆囊周围有无粘连;术后登记手术时间(min),术中出血量(mL),有无中转开腹,手术并发症以及术后住院时间(d)。根据100例训练样本LC实际难度分为容易和困难两级,应用t检验和χ2检验统计筛选出有统计学意义的超声检测指标,建立术前超声预测LC难度评分表,进行受试者工作特征曲线(receiveroperatorcharacteristiccurve,ROC)分析。结果胆囊大小、胆囊壁厚度、胆囊颈有无结石嵌顿、脐孔粘连及胆囊周围粘连5项超声检测指标在LC容易和困难两级之间的差异有显著性,P均<0.05。应用5项指标建立术前超声预测LC难度评分表,经ROC分析,曲线下面积为0.922,与完全随机情况下获得的曲线下面积(0.5)相比,差异有显著性,P<0.05。经18例检验样本前瞻性误判概率评估,结果显示术前超声预测LC难度误判率约5.6%。结论术前超声预测LC难度评分表可以正确预测LC难度。     

饮食、运动干预对代谢综合征患者脂质代谢和体重的影响

目的探讨饮食、运动干预对代谢综合征（MS）患者脂质代谢和体重的影响。方法2003—2005年连续3年对深圳地区部分体检人群进行身高、体重、空腹血糖（FPG）、葡萄糖耐量餐后2h血糖（OGTT2hPG）、血压（BP）、血脂测定，计算体质指数（BMI），调查代谢综合征的患病率以及成分组合特点，针对性进行健康教育，采取饮食、运动干预，观察对代谢综合征患者脂质代谢和体重的影响。结果连续3年调查，患者超重和肥胖患病率从2003年的23．00％下降到2004年的20．57％，2005年为9．60％；血脂异常患病率从2003年的18．0％下降到2004年的13．1％。结论饮食、运动干预能有效降低体重、改善代谢综合征患者的脂盾代谢．     

纵膈肿瘤的超声诊断及鉴别诊断

纵膈肿瘤的超声诊断及鉴别诊断同济医科大学附属协和医院黄三菊，黄幼珍，陈汉荣，余志红，鲁成发邮政编码４３００２２本文总结了１９９１～１９９４年经超声检查的１１例纵膈肿瘤。均为男性，年龄３．５～５６岁。１０例经手术后病理证实，１例经ＣＴ证实。１１例肿瘤超...     

化疗联合深部射频热疗治疗23例晚期食管癌的近期疗效分析

[目的]评价PF方案化疗联合肿瘤深部射频热疗对晚期食管癌的近期疗效和免疫功能的影响。[方法]随机将45例晚期食管癌患者分为化疗联合射频热疗组（热化组）23例和单纯化疗（单化组）22例。比较两组近期疗效、免疫功能和不良反应。[结果]单化组和热化组的有效率分别为31.82%和39.13%,疾病控制率分别为59.09%和69.57%,平均肿瘤进展时间分别为5.3±2.4个月和6.5±2.5个月,均无统计学差异;热化组NK细胞上升,Karnofsky评分改善。[结论]射频热疗联合化疗是治疗晚期食管癌的有效方法之一,患者耐受性较好,是值得应用的综合治疗方法。     

“人性化服务”在体检中心的实践与体会

目的 在体检中心实施人性化服务,提高满意度。方法 营造温馨舒适的环境,优化体检服务流程,合理配备人力资源,实行导诊导医服务以及切实有效的质量控制,完成“一站式”服务。结果 客户满意度达98.2%,比上一年增加12.6%,体检人数比上一年增加45%。结论 客户对健康检查服务需求越来越高,只有不断创新,以人为本,才能满足需要。     

肝硬化腹腔积液病人应用中医药膳治疗的观察与护理

肝细胞发生坏死及炎症刺激时,肝脏中胶原蛋白等细胞外基质的增生与降解失去平衡,导致肝脏内纤维结缔组织异常沉积,轻者纤维化,若进一步发展引起肝小叶改建、假小叶和结节形成,则进入肝硬化阶段。我国乙型肝炎病人尤其是慢性活动性肝炎病人中,有10%～15%可能在5年～10年发展为肝炎后肝硬化。腹腔积液是肝硬化常见的并发症,肝硬化腹腔积液严重影响病人的生活质量,其治疗包括限制钠水摄入、应用利尿     

吉非替尼治疗晚期肺腺癌疗效观察

肺癌是当前全世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,其中腺癌所占比例逐年上升,目前已是肺癌发病率最高的一种病理类型[1],治疗主要采用以化疗为主的综合治疗。尽管晚期肺癌的化疗取得一些进展,但对于提高晚期肺癌的生存期十分有限。化学治疗晚期肺癌疗效似已达到平台,靶向药物使晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效获得进一步提高。     

中医干预治疗对肛肠疾病术后疼痛影响的评价

目的观察中医干预措施对肛肠疾病术后疼痛的影响。方法选择我院肛肠疾病行手术治疗的患者90例,将患者随机分成对照组(采用常规护理)与观察组(采用常规护理和中医干预措施)两组,每组45例。观察两组患者的术后疼痛情况、焦虑抑郁情绪和生活质量情况。结果治疗后和对照组相比,观察组患者疼痛评分(NRS)显著降低(P0.05);治疗后和对照组相比,观察组患者焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)评分均显著降低(P0.05);和治疗前相比,治疗后两组患者的SAS、SDS评分均显著降低(P0.05)。治疗后和对照组相比,观察组患者SF-36量表评分显著升高(P0.05)。结论中医干预能够显著降低肛肠疾病患者术后疼痛,缓解患者的不良情绪,提高患者的生活质量。