早期手术结合抗痉挛药物治疗动脉瘤破裂40例

目的 总结2006年1月至2007年7月动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血早期手术治疗的经验及抗痉挛药物治疗的疗效.方法 行早期手术夹闭动脉瘤患者共40例,报告其临床表现,影像学特点,早期手术治疗方法及药物疗效.结果 本组40例术后1例死亡,2例自动出院,37例好转或治愈出院,术后有12例偏瘫明显好转,术后36例复查CTA或脑血管造影均提示动脉瘤消失.结论 早期手术能有效防止动脉瘤再出血及减轻血管痉挛,抗痉挛药物的使用对预防脑血管痉挛能起到较好的疗效,还有一定的脑保护作用.     

膝关节后交叉韧带的拉伸力学性质

目的:后交叉韧带在保持关节面的生理压力方面起着重要的作用.实验观察了新鲜成人尸体膝关节后交叉韧带的拉伸力学性质,拟为人工韧带材料的研制提供生物力学实验参数.方法:实验于2005-06/2006-06在吉林大学力学实验中心完成.实验所用10个标本均由北华大学解剖教研室提供,年龄20～30岁.标本于死者死亡后1.0～2.0 h解剖取下后交叉韧带,每个标本切取2个试样,共20个试样,将试样夹持在自制的软组织专用夹具上,将夹具装在电子万能试验机上、下夹头内.驱动机器对试样施加拉应力,直至试样断裂.结果:得出拉伸最大载荷为(364.8±78.8)N、应力为(19.19±4.12)MPa、应变为(18.6±2.0)%,弹性模量为(267.5± 35.4)MPa.对实验数据以多项式进行拟合,得出了后交叉韧带应力应变关系表达式如下:σ(ε) = 0.000 40-0.016 11ε 0.228 16ε2 -0.417 53ε3 0.804 75ε4结论:后交叉韧带具有良好的拉伸力学性能,其为黏弹性材料.     

老年人颈椎过伸性颈髓损伤的特征

目的：评价老年人颈椎过伸颈髓损伤的特征。探讨手术与非手术治疗在老年急性颈椎过伸颈髓损伤中作用。方法：对31例老年颈椎损伤进行回顾性分析，分为手术治疗组和非术治疗组。手术治疗21例(其中颈椎前路手术减压术3例，后路减压术8例，单开门椎管成形术4例，双开门椎管扩大成形术6例)。非手术治疗10例。颈脊髓损伤神经功能恢复按Fmkel分级。结果：经过随访观察1．0～1．5年，脊髓神经功能恢复情况：按Frankel分级，保守治疗组治疗后A级1例，B级2例，C级2例，D级2例，E级3例。手术治疗组治疗后A级1例，B级2例，C级2例，D级6例，E级10例。手术组比非手术组疗效满意。结论：老年颈椎损伤的发生率逐渐增加，病死率较高，在诊断和治疗上应给予积极和特殊考虑。尽管老年人颈椎过伸颈髓损伤属高危疾病人群，但如果能耐受手术，获得早期手术减压，可有利于损伤的颈脊髓神经功能得到较好的恢复。     

中医门诊医生工作站软件的设计与实现

目的：用于中医门诊病历的书写记录和处方的快速检索、选取、打印，提高医生工作效率。 方法：第一作者提出设计方案，编写组按要求依据中华人民共和国国家标准、全国高等中医药院校规划教材、《中华人民共和国药典》一部2005版，共编辑了22类600余种疾病。1900余个证候和相应的治疗法则、可能使用的790余个备用处方和需要加减的备用药。由杭州创业软件股份有限公司在其开发的HIS系统上进行数字化处理。 结果：在标准医生工作站的基础上拓展了中药饮片处方的功能，医生可以随时根据需要维护和扩展系统中的数据，能够保存病历，积累病历资料，有利于临床科研总结和必要时的法律举证。实现既可以单独应用，也可以与任何HIS厂商的应用软件进行数据对接。 结论：中医门诊医生工作站具有操作简便，功能齐全和规范化、人性化、真实性等优点，极大地提高中医门诊医生的工作效率和方便患者就诊，具有较好的社会效盏和经济效益。     

针刺及刺络拔罐治疗缓解期支气管哮喘

目的 观察中医针刺及刺络拔罐疗法治疗缓解期支气管哮喘的干预效果。方法 选择2002—02／2003—12在天津中医学院第一附属医院就诊的支气管哮喘缓解期患者151例，按随机数字表法分为2组，针药并用组76例，药物治疗组75例。药物治疗组患者采用西药常规治疗，连续治疗8周。针药并用组患者在西药常规治疗的基础上应用针刺及刺络拔罐疗法，针刺脾俞、肾俞、华佗夹脊穴、丰隆，留针30min；取肺俞、风门穴，以三棱剑点刺皮肤，然后加火罐，令出血3～5mL为度。1次／d，12次为1个疗程。连续治疗8周。分别于治疗前及治疗8周后，记录患者喘息发作的频率及相关的症状、体征；并对患者进行肺功能检测，包括第1秒用力呼气容积和峰值呼气流速。疗效评价标准：①临床控制：哮喘症状完全缓解。②显效：哮喘发作较治疗前明显减轻。③好转：哮喘症状有所减轻。总有效率=临床控制例数＋显效例数＋好转例数／总例数&;#215;100％。结果 两组患者均完成全部观察过程，无脱落。①治疗8周后针药并用组患者治疗总有效率显著高于药物治疗组（x^=5．113，P〈0．05）。②针药并用组和药物治疗组患者治疗8周后峰值呼气流速均显著高于治疗前（t=5．384，2．852，P〈0．01），且针药并用组显著高于药物治疗组（t=3．012，P〈0．01）。结论 在西药常规治疗基础上结合针刺及刺络拔罐疗法治疗缓解期支气管哮喘可明显改善患者的哮喘症状，提高峰值呼气流速，干预效果明显优于单纯药物治疗。     

骨质疏松模型大鼠椎骨压缩、弯曲、扭转和抗冲击的力学性质

背景；课题设计基于前期工作已研究了去势致骨质疏松动物骨的拉伸、剪切、力学性能和粘弹性力学性质的条件下进行。目的：进一步观察正常大鼠和去势后骨质疏松大鼠椎骨的压缩、弯曲、扭转和冲击力学性质。设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2006-01／2007—01在吉林大学力学实验中心完成。材料：选用280～320g，四五月龄Wistar雌性大鼠86只，随机分为正常对照组43只，模型组43只。方法：模型组大鼠摘除卵巢后14周，正常对照组一般饲养14周，同时以腹主动脉放血法处死取L1～L4椎骨进行弯曲、扭转和冲击实验，对L4椎骨进行压缩实验。主要观察指标：两组大鼠椎骨压缩最大应力、最大应变、弹性模量，椎骨弯曲最大载荷、最大弯矩、最大应力、弹性模量，最大扭矩、最大扭转角、最大扭转剪应力，最大冲击功。结果：模型组压缩应力、应变、弹性模量低于正常对照组（P〈0．05）。模型组弯曲弹性模量、弯矩、弯曲应力低于正常对照组（P〈0．05）。模型组扭矩、扭转角、扭转剪应力低于正常对照组（P〈0．05）。模型组冲击功、冲击韧性低于正常对照组（P〈0．05）。结论：去势法制作的骨质疏松模型弯曲、扭转、压缩和冲击力学性能均降低说明骨质疏松后骨纤维结构的强度和韧性降低。     

针刺及刺络拔罐治疗缓解期支气管哮喘

目的观察中医针刺及刺络拔罐疗法治疗缓解期支气管哮喘的干预效果。方法选择2002-02/2003-12在天津中医学院第一附属医院就诊的支气管哮喘缓解期患者151例,按随机数字表法分为2组,针药并用组76例,药物治疗组75例。药物治疗组患者采用西药常规治疗,连续治疗8周。针药并用组患者在西药常规治疗的基础上应用针刺及刺络拔罐疗法,针刺脾俞、肾俞、华佗夹脊穴、丰隆,留针30min;取肺俞、风门穴,以三棱剑点刺皮肤,然后加火罐,令出血3～5mL为度。1次/d,12次为1个疗程。连续治疗8周。分别于治疗前及治疗8周后,记录患者喘息发作的频率及相关的症状、体征;并对患者进行肺功能检测,包括第1秒用力呼气容积和峰值呼气流速。疗效评价标准:①临床控制:哮喘症状完全缓解。②显效:哮喘发作较治疗前明显减轻。③好转:哮喘症状有所减轻。总有效率=临床控制例数 显效例数 好转例数/总例数×100%。结果两组患者均完成全部观察过程,无脱落。①治疗8周后针药并用组患者治疗总有效率显著高于药物治疗组(χ2=5.113,P<0.05)。②针药并用组和药物治疗组患者治疗8周后峰值呼气流速均显著高于治疗前(t=5.384,2.852,P<0.01),且针药并用组显著高于药物治疗组(t=3.012,P<0.01)。结论在西药常规治疗基础上结合针刺及刺络拔罐疗法治疗缓解期支气管哮喘可明显改善患者的哮喘症状,提高峰值呼气流速,干预效果明显优于单纯药物治疗。     

IP衰减临床测试方法探讨

1　材料与方法富士ＣＲＩＰＳＴ ＶＮ依据曝光次数不同将 2 1块ＩＰ分为三个对照组 ,曝光次数相同或相近的ＩＰ为一组 ,每组 7块 ,第Ⅰ组 :1～ 7号ＩＰ ;第Ⅱ组 :8～ 14号ＩＰ ;第Ⅲ组 :15～ 2 1号ＩＰ。东芝ＫＸＯ 15Ｒ 6 0 0ｍＡＸ线机 ,柯达Ｍ7Ｂ自动洗片机 ,ＭＤＸ 3Ａ密度计 ,2 4级铝梯 (国产 99% ) ,日本Ｒ ＩＷ测试卡 ,ＸＲＣ ＩＩ型暗盒 ,ＳＵＰＥＲＨＲ ＧＢ富士胶片。(1)采用ＩＰ 胶片结构 ,将ＩＰ与胶片装入无屏暗盒中 ,用 76ｋＶ 2 5ｍＡｓ、70ｋＶ6ｍＡｓ分别对铝梯及分辨测试卡进行曝光 ,取得测试样片。(2 )用密度计测试每组…     

64层螺旋CT小儿冠状动脉扫描技术探讨

多层螺旋CT自问世以来，以较高的时间分辨率和空间分辨率为心血管疾病的诊断提供了一种重要的无创检查工具。大量的文献证实其在成人冠状动脉疾患的筛查中具有极高的敏感性及特异性，但其在儿科患者冠状动脉病变中的应用文献国内外甚少，笔者总结我院35例川崎病患儿多层螺旋CT冠状动脉扫描结果，以资对多层螺旋CT小儿冠状动脉扫描技术进行探讨。     

社区医生对2型糖尿病的管理现状研究

目的探讨社区医生对2型糖尿病(T2DM)的管理现状,为其科学管理和治疗提供依据。方法对2015年11月—2016年3月106家社区医疗机构的225名医生进行问卷调查,内容包括性别、年龄、工作年限、每周接诊数量、针对T2DM医疗行为的认知程度评价等,采用描述性统计学方法进行分析。结果 71.8%的社区医生认为自己不具备足够的专业知识为患者调整降糖方案,96%的医生不能轻易说服口服药治疗失效的2型糖尿病患者接受胰岛素治疗。64.9%的医生不能适时为患者启动胰岛素治疗,75.1%的医师对于新型降糖药物不够了解。71.5%的社区医生没有推荐新诊断T2DM患者接受胰岛素强化治疗。结论社区医生对口服降糖药物的知晓率高于胰岛素以及新型降糖药物。对何时应用口服药治疗、何时开始胰岛素强化治疗等问题知晓程度较低。