瑞巴派特对阿司匹林诱导的小鼠小肠上皮屏障损伤的修复

目的:探讨瑞巴派特能否通过促进肠道上皮屏障结构和功能的修复改善阿司匹林导致的小肠黏膜损伤。方法:本研究利用BALB/c小鼠,使用阿司匹林(200 mg·kg~(-1)·d~(-1))连续5 d灌胃的方法制作小肠损伤模型,并根据是否诱导小肠损伤及接受瑞巴派特(320 mg·kg~(-1)·d~(-1))的处理将小鼠分为正常对照组、模型组、瑞巴派特对照组及瑞巴派特治疗组。通过透射电镜、免疫组化、qPCR和Western blot等方法,在不同时点系统地观察瑞巴派特对阿司匹林所致的小鼠小肠黏膜损伤模型中小肠黏膜结构及屏障功能蛋白表达的影响。结果:阿司匹林所致的小肠黏膜损伤小鼠,经瑞巴派特(320 mg·kg~(-1)·d~(-1))连续5 d处理后,小肠上皮细胞间紧密连接结构的损害明显减轻,小肠组织中紧密连接蛋白ZO-1及occludin在mRNA及蛋白质水平的表达均明显增加(P0.05),环氧化酶2(COX-2)和增殖相关信号分子β-catenin、c-Myc的表达也高于对照组(P0.05),组织匀浆中前列腺素E_2浓度显著增加(P0.05),而COX-1的表达在治疗组中无明显改变。同时,治疗组血清中的D-乳酸水平明显降低(P0.05)。结论:瑞巴派特能够通过上调COX-2的表达,促进阿司匹林所致的小鼠小肠黏膜损伤的修复,改善肠屏障的结构与功能。     

合并眼部症状的颅内动脉瘤临床分析

目的：探讨合并眼部症状的颅内动脉瘤的临床特点和治疗效果。方法回顾性分析我科近四年间收治的73例合并眼部症状的颅内动脉瘤病例。所有患者均经DSA或CTA检查明确诊断后施行动脉瘤瘤颈夹闭手术或介入栓塞治疗,重点分析动脉瘤的位置、大小及瘤顶指向与眼部症状的关系,随访观察术后眼部症状改善情况。结果73例合并眼部症状的动脉瘤患者中表现为颅神经麻痹58例,视力下降37例,眼痛34例,视野改变9例,眼底改变11例。43例经动脉瘤颈夹闭手术治疗的患者,术后症状消失或有较大程度改善的24例,占55．8％。30例经介入栓塞治疗的患者,术后症状消失或有较大程度改善8例,占26．7％。动脉瘤瘤颈夹闭手术治疗组眼部症状疗效优于介入栓塞治疗组（ P＜0．01）。结论近半数颅内动脉瘤伴有眼部临床表现,其中以颈内动脉海绵窦段、眼动脉段和后交通动脉段动脉瘤最多见。眼部症状以动眼神经麻痹最为常见,及时发现以眼部表现为首发症状的动脉瘤,对改善患者预后意义重大。就眼部症状治疗效果而言,动脉瘤瘤颈夹闭手术优于介入栓塞治疗。     

高糖状态通过WIF1-Wnt/β-catenin通路调控结肠肿瘤细胞的增殖

目的 分析高糖状态对结肠肿瘤细胞增殖的影响,并探讨Wnt抑制因子1（WIF1）通过Wnt/β-连环蛋白（β-catenin）通路影响高糖状态下结肠肿瘤细胞增殖的机制。方法 用不同浓度的D-葡萄糖处理结肠肿瘤细胞株SW620细胞,通过实时荧光定量PCR（qPCR）和蛋白免疫印迹法测定增殖相关基因的表达,行细胞增殖活性检测、细胞计数实验,用细胞平板克隆形成实验检测细胞增殖情况,采用qPCR和蛋白免疫印迹法测定WIF1和β-catenin的表达。转染siRNA和过表达质粒调控WIF1的表达后,检测WIF1对SW620细胞增殖能力和β-catenin表达水平的影响。结果 随着糖浓度的增加,SW620细胞的增殖能力增强（P均< 0.05）,WIF1的表达下降而β-catenin的表达增高（P均< 0.05）。下调WIF1的表达,SW620细胞的增殖能力增强且β-catenin的表达增高（P均< 0.05）,而过表达WIF1后,SW620细胞的增殖能力受到抑制且β-catenin的表达下降（P均< 0.05）。结论 高糖状态下WIF1表达的下降,可能通过活化Wnt/β-catenin通路促进高糖状态下结肠肿瘤细胞的增殖。     

造影剂量和注射流率对肝脏CT灌注成像影响的实验研究

目的探讨用斜率法进行肝脏CT灌注成像时造影剂量和注射流率对灌注参数的影响。方法分别用0．5、1ml／kg体重的造影剂量和3、5、7、9ml／s的注射流率对6只犬进行肝脏灌注成像，计算肝动脉灌注量(HAP)、门脉灌注量(PVP)和肝动脉灌注指数(HPI)。结果造影剂量为0．5ml／kg体重时，3ml／s流率与其他流率测得的HAP和PVP有显著性差异(P＜0．05)，HPI随着流率的增加而略有下降；造影剂量为1ml／kg体重时，各种流率下的HAP和HPI均无显著性差异(P＞0．05)，PVP先升高后降低。结论用斜率法进行肝脏灌注成像时，造影剂量和注射流率对灌注参数有所影响。     

内镜超声引导下细针穿刺活检对上消化道及毗邻脏器疾病的诊断价值

目的探讨纵轴内镜超声引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)在上消化道及其毗邻脏器疾病诊断中的价值。方法31例上消化道及其毗邻脏器疑难疾病患者行纵轴EUS-FNA，进行细胞学及组织学检查初步诊断。所有患者均随访6个月或经手术病理作出最终诊断。评价纵轴EUS-FNA诊断准确性。结果25例患者获得足够的细胞或组织学资料，穿刺成功率80．6％。在所有穿刺病例中，EUS-FNA敏感性81．5％，特异性100％；而在穿刺成功的病例中，敏感性达到90．5％，特异性100％。所有患者未出现严重并发症。结论纵轴EUS-FNA对上消化道及其毗邻脏器疾病的诊断特异性高，尤其对常规方法诊断困难的部分疾病价值较大。提高穿刺成功率和小病变穿刺准确性是增进其临床价值的关键。     

2012～2013年宁夏第五人民医院铜绿假单胞菌的感染现状及耐药分析

目的：了解铜绿假单胞菌在本院的感染现状以及对抗生素的敏感性,为临床医生合理用药提供科学依据.方法：2012年1月～2013年12月从本院住院患者的临床标本中分离出186株铜绿假单胞菌,分离培养,鉴定及药敏采用法国梅里埃公司的VITEK-Compact2,折点判断参照本年度更新的美国临床实验室标准委员会（CLSI）标准.结果：铜绿假单胞菌在痰标本中检出率最高,重点分布在重症监护病房（ICU）和呼吸科.该菌对常用的抗生素产生了不同程度的的耐药性,并且泛耐药菌株呈上升趋势.结论：了解铜绿假单胞菌在医院感染的分布状况及耐药特点对合理使用抗生素有重要意义.应严格控制,加强监测,减少耐药菌的产生和扩散.     

胰腺β细胞生长激素受体基因敲除对STZ诱发1型糖尿病小鼠的影响

目的：利用胰腺β细胞组织特异性生长激素受体（GHR）基因敲除小鼠结合链脲佐菌素(STZ )诱导1型糖尿病模型,从基因水平研究胰腺β细胞GHR缺失对1型糖尿病的影响。方法： 实验小鼠分4组,包括LLc对照组［胰腺β细胞特异敲除GHR小鼠（βGHRKO,LLc）、LL对照组［含有GHR等位基因纯合子小鼠(LL)］、LLc STZ组及LL STZ组（LLc 小鼠和LL小鼠分别给予STZ注射造模）,小鼠餐后血糖≥25 mmol•L^-1为造模成功。对小鼠进行葡萄糖耐量实验（GTT）、小鼠胰腺组织HE染色和免疫组织化学检测。结果：STZ注射后,LL STZ组和LLc STZ组小鼠血糖出现上升趋势,16 d后达到1型糖尿病诊断标准。GTT,LL STZ组和LLc STZ组小鼠血糖值分别较LL对照组和LLc 对照组小鼠血糖值明显升高（P<0.05）,HE染色,与LL 对照组比较,LLc 对照组小鼠胰岛形态及结构无明显变化;LL STZ和LLc STZ组小鼠胰岛萎缩,β细胞数量明显减少。免疫组织化学检测,LL STZ组较LL对照组小鼠胰岛素分泌显著减少,LLc STZ组较LLc 对照组小鼠胰岛素分泌显著减少。结论：在STZ诱导1型糖尿病条件下,胰腺β细胞GHR基因敲除对1型　糖尿病小鼠血糖及β细胞功能无明显影响。     

人工破膜、剥膜、地西泮对分娩的影响

目的:探讨人工破膜、剥膜、地西泮对分娩的影响。方法:将400例产妇分为两组,研究组产妇宫口开大3 cm后,于宫缩间歇期实行人工破膜,静脉注射地西泮10 mg。对照组在宫口开大3 cm时进入待产室待产,为自然破膜,且不用任何药物。结果:研究组活跃期、第二产程时间明显短于对照组,活跃期宫口扩张速度与胎头下降速度研究组明显增快,差异有统计学意义。结论:在无菌操作的前提下,活跃期行人工破膜、剥膜,静脉推注地西泮安全、有效,宜推广。     

针刺联合盐酸关金刚改善中风后失语临床观察

目的：观察针刺联合盐酸美金刚治疗中风后失语的临床疗效.方法：将62例中风失语症患者随机分为针刺联合盐酸美金刚治疗组（31例）和单纯针刺治疗组（31例）,盐酸羡金刚初始剂量5 mg/天,1周后增至10 mg/天;针刺治疗选“醒脑开窍”针刺法结合金津、玉液舌下点刺出血,分别观察两组治疗前后“汉语失语症检查法”评分及两组之间疗效比较.结果：治疗组总有效率为93.55％（95％ CI=78.55％～99.20％）;对照组为68.97％ （95％ CI =52.12％～ 85.81％）,两组综合疗效比较（u=2.990 2,P=0.004 8）;治疗组较对照组可明显提高患者的语言积分参数（t=13.147 1,P＜0.01）.结论：针刺联合盐酸美金刚治疗中风后失语的临床疗效优于单纯针刺疗法,其收益为OR =0.15（95％ CI =0.03 ～0.80）,NNT =4（95％ CI=2.26～20.04）.