腰椎“U”形弹性内固定器的研制及力学评价

目的介绍腰椎“U”形弹性内固定器的研制．并利用有限元方法对其生物力学特性进行评价。方法采用镍钛合金设计一种腰椎弹性内固定器。选择1名成年男性志愿者,以L4、5节段为研究对象,采用螺旋CT对其进行层厚1．0mm的连续水平扫描,借助Mimics 11．11软件,建立L4.5节段三维非线性有限元模型。同时根据椎弓根螺钉、连接棒的几何尺寸及力学参数分别添加螺钉和连接棒模型,建立腰椎“U”形弹性内固定的三维有限元模型,分别施加垂直压缩、前屈、后伸、侧屈及旋转等各种生理载荷,对不同载荷下模型各部分的应力进行观察和分析。结果弹性内固定系统各部分于垂直压缩时所受应力远小于其他状态（P〈0.001）;不同载荷下应力主要分布在“U”形弹性棒上。螺钉各部受力较为均匀。结论腰椎“U”形弹性内固定器设计独特,能减少术后应力遮挡及椎弓根螺钉应力集中．有望成为较好地进行腰椎弹性内固定的一种装置。     

脑桥外髓鞘溶解症一例

脑桥外髓鞘溶解症(extrapontine myelinolysis,EPM)是一种罕见的疾病,我院收治了1例发生在丘脑部位的EPM,报道如下.     

鼻窦内镜术后筛窦和额窦脓肿一例

患者男 ,3 0岁 ,2 0 0 0年初因鼻腔通气不畅 ,伴脓涕、嗅觉减退 ,外院诊断为“鼻息肉” ,行鼻内镜手术治疗 ,术后鼻阻症状缓解 ,嗅觉仍不佳 ,未再行任何治疗处置。 2 0 0 1年 4月中旬 ,自觉左侧额部闷胀痛 ,伴低热、左侧眼球突出、伴流泪 ,无复视。于外院行抗感染治疗 ,头痛减轻。 5月 8日以“鼻息肉 ,慢性鼻窦炎 ,左侧筛窦、额窦肿物”收入院。既往患支气管哮喘 5年。体格检查 :体温 3 6.3℃ ,脉搏 74次 /分。双肺听诊未闻及哮鸣音。心界不大 ,律齐。肝脾肋下未扪及。专科情况 :左侧额窦区局部隆起 ,左眼球向内上运动稍受限 ,左眼球较健侧…     

骨膜型骨纤维肉瘤一例报告

[病例]男,43岁.因右胫骨上端后侧肿物,致下蹲受限且疼痛明显,于2002年3月6日来我院就诊.右胫骨中上段包括膝关节正侧位X线片示:右胫骨上端后侧骨旁见一约5.0 cm×4.5 cm的块影,呈椭圆形,边缘不光滑,轮廓较清楚,其中见有不规则钙化,其下有一短蒂,邻近骨皮质有浅压迹,未见骨膜反应.     

专升本学生骨科临床见习带教体会

我校从1999年开始招收专升本学生,分临床医学和医学影像2个专业.笔者在专升本学生骨科临床见习带教过程中发现一些问题,并采以相应措施加以改进,现报告如下.     

强化军队医院根本职能不断提高为部队服务水平

军队医院的根本宗旨是全心全意为部队服务,本文从组织领导、制度建设、质量建设、内涵建设、资金投入等方面阐明了提高为部队服务质量的具体举措。     

鼻窦真菌病的临床研究

鼻窦真菌病过去被认为是罕见病 ,近年来发病呈明显上升趋势。我科自1996～ 2 0 0 0年共诊治鼻窦真菌病 13例 ,现报告其发病特点、临床特征、ＣＴ影像改变、治疗方法等。一、临床资料13例中男 5例 ,女 8例。平均年龄5 0 .2岁 ,5 0岁以上发病者 7例 ,说明本病好发于中老年人。病程短者 1个月 ,11例半年至 1年余。发病部位 :单侧上颌窦 9例 ,双侧上颌窦 1例 ,双侧蝶窦 1例 ,2例为双侧多发性鼻窦炎伴多发鼻息肉 ,变应原皮肤试验真菌 (青霉、链刀霉、毛霉 )呈阳性反应 ,血浆总ＩｇＥ增高 ,并伴有支气管哮喘 ;临床主要症状为鼻塞、流脓涕伴头痛 ,7…     

鼻窦低氧环境对鼻息肉内成纤维细胞分泌VEGF的作用研究

目的 通过缺氧刺激鼻息肉内成纤维细胞来观察VEGF的表达。方法 选取慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者16例。测量慢性鼻窦炎患者鼻窦内氧分压,并以患者鼻息肉为材料,提取成纤维细胞,并在低氧环境刺激下培养。酶联免疫吸附法（ELISA）检测血管内皮生长因子（VEGF）的表达。结果 慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻窦平均氧分压47.74（36.72,56.84）mmHg。6例存在上颌窦内积液患者的鼻腔分泌物中VEGF蛋白的含量明显高于鼻腔分泌物和血浆（P<0.05,P<0.005）。息肉内提取的纤维原细胞在低氧环境下培养10、20 h产生的VEGF比普通氧分压环境下明显增多,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 慢性鼻窦炎患者鼻窦内存在低氧的病理环境,低氧促进了鼻息肉成纤维细胞中VEGF的产生。