胆囊壁间结石研究

目的 探讨胆囊壁间结石与胆囊腔内结石的关系。方法 对2009年2月至2009年8月我院普外科实施内镜保胆取石手术的116例胆囊腔内结石合并胆囊壁间结石患者的结石标本与同期171例单纯胆囊腔内结石标本进行对照研究,分析其临床特点并用FT-1R光谱分析和磨碎镜检的方法分析结石。结果116例胆囊腔内结石与胆囊壁间结石结石类型符合率为97.4％,均以胆色素性结石和混合性结石为主。结石磨碎镜检结果显示,116例胆囊腔内结石与胆囊壁间结石中华支睾吸虫卵检出的符合率为98.3％,且胆色素性结石与混合性结石明显高于胆固醇性结石。116例合并胆囊壁间结石的腔内结石标本与171例单纯腔内结石标本结石类型比较结果显示,前者胆色素性结石的比例高于后者,而华支睾吸虫卵检出率两组差异无统计学意义(P＞0.05)。结论胆囊壁间结石主要是胆色素性或混合性结石。胆囊壁间结石与胆囊腔内结石具有同源性。     

内镜治疗与其他治疗方法对复发性急性胰腺炎价值对比分析

目的探讨复发性急性胰腺炎的临床特点以及不同治疗方式的对比分析,以提高对RAP的诊治水平。方法分析2010年1月~2012年12月273例RAP住院患者的临床资料,将其分为药物保守治疗(药物组)、手术治疗组(手术组)以及内镜治疗组(内镜组),随访治疗效果,并对各组复发情况进行对比分析。结果 RAP的主要病因包括胆道结石30.40%,其次为酒精性因素26.01%,高脂血症18.32%等,所有患者RAP平均复发(1.71±0.96)次,距初次发作时间为(20.67±9.61)个月,3年内复发201例,复发率73.63%。3组的治愈好转率差异无显著性。内镜组随访期内复发12例,复发率为13.04%,手术组随访期内复发19例,复发率为17.59%,两组复发情况与术前3年内复发情况(内镜组复发率73.91%,手术组复发率74.07%)比较显著下降(P<0.01);药物组随访期内复发39例,复发率为53.42%,与术前3年内复发率72.60%比较有所下降(P<0.05)。内镜治疗与手术治疗两种治疗方式同药物保守治疗相比能显著降低RAP的复发(P<0.01)。结论明确病因后积极治疗原发病因,可有效减少其复发;内镜治疗、内镜下诊断和介入治疗是微创及疗效确切的手段,能显著地减少RAP的复发,值得临床进一步推广。     

开设中医体质养生选修课的教学与实践探讨

目的：探讨开设中医体质养生选修课的教学方法及效果。方法：针对193名选修中医体质养生课程的学生,进行授课以及调查回顾分析。结果：学生对《中医体质养生》这门课程很感兴趣,这也是选修这门课程人数越来越多的原因,学生普遍反映中医体质养生这门课程内容实用、涉及面广,与日常生活息息相关。结论：通过选修中医体质养生课程,对中医体质养生有了全新的认识,对必修课的内容进行了很好的补充,达到了教学目的的要求。     

微型超声宫腔镜在异常子宫出血中的应用

目的 探讨微型超声宫腔镜在异常子宫出血临床诊断和治疗中的应用及评估.方法 回顾该科2009年10月～2010年1月异常子宫出血患者30例,采用微型超声宫腔镜检查和治疗的临床资料进行总结分析.结果 微型超声宫腔镜发现宫内膜息肉、宫颈管息肉21例,黏膜下肌瘤4例,壁间肌瘤2例,胚物残留2例,宫腔粘连后宫腔积血1例.结论 微型超声宫腔镜将B超和宫腔镜有机结合,弥补了2种单项检查的不足和局限性,可减少宫内病变的漏诊率,并可了解宫内病变与肌层的关系,更加准确地指导临床诊断和治疗.     

全国第二届内镜微创保胆学术大会筹备会议纪要(2009年4月25日-广州番禺)

在全国范围内开展"胆囊切除术后不良反应大规模人群调查",治疗疾病应重视保留器官和功能,是现代人文医学发展方向的新观念.1、成立内镜行业微创保胆专家委员会,公布了第一批内镜下<微创保胆医师>名单、并推荐申报"医师执业保险"和"银行信誉卡".2、公布了内镜下微创保胆取石(息肉)技术规范.3、公布了内镜下微创保胆医师遴选标准.     

全国第二届内镜微创保胆学术大会筹备会议纪要(2009年4月25日-广州番禺)

在全国范围内开展"胆囊切除术后不良反应大规模人群调查",治疗疾病应重视保留器官和功能,是现代人文医学发展方向的新观念。①成立内镜行业微创保胆专家委员会,公布了第一批内镜下<微创保胆医师>名单,并推荐申报"医师执业保险"和"银行信誉卡"。②公布了内镜下微创保胆取石(息肉)技术规范.③公布了内镜下微创保胆医师遴选标准.     

微波固化在腹腔镜手术中的应用

目的：探讨微波固化在腹腔镜手术中应用的可行性。方法：用TJSM-92微波治疗仪，连续对19例急性阑尾炎患者采用微波固化腹腔镜阑尾切除术，2例子宫肌瘤患者采用微波固化腹腔镜子宫肌瘤剔除术，并观察术中、术后出血及恢复情况。结果：21例微波固化腹腔镜手术顺利完成，无中转手术。早期2例微波固化腹腔镜阑尾切除术有5～10ml的术中出血，2例微波固化子宫肌瘤剔除术术中出血量少于10ml，其余患者基本上无出血，手术时间18～55min，平均29min，平均住院3d，无并发症发生，均治愈出院。结论：微波固化是腹腔镜手术较为理想的工具之一。     

全国第二届内镜微创保胆学术大会筹备会议纪要

在全国范围内开展"胆囊切除术后不良反应大规模人群调查",治疗疾病应重视保留器官和功能,是现代人文医学发展方向的观念.     

对350例腹腔镜手术患者实施开放式管理的探讨

以腹腔镜为代表的微创手术是2 1世纪外科发展的主要趋势[1] 。我们在积累了腹腔镜手术16 0 0余例的基础上,于2 0 0 1年6月～2 0 0 3年9月,对35 0例腹部及妇科腹腔镜手术患者进行开放式管理,效果满意,现报告如下。一、资料与方法(一)一般资料:本组男130例,女2 2 0例,共35 0例。年龄11～76岁,平均4 3岁。妇科腹腔镜手术12 0例,腹部腹腔镜手术2 30例;急诊手术6 0例,择期手术2 90例;联合手术36例。所有病例均经术后病理检查证实。(二)仪器:使用美国史赛克888i腹腔镜全套设备;18英寸SONY监视器及转播设施;2 0平方米的直播室。(三)方法:手术前准…