研究彩色多普勒超声检测肾脏血流的重要价值

目的探讨彩色多普勒超声检测肾脏血流的重要价值。方法选取本院2017年1月至2018年1月收治的肾脏疾病患者52例,采用彩色多普勒超声检测其肾动脉狭窄、移植肾、弥漫性肾脏疾病血管血流。结果观察组的肾脏血流状况,包括皮质厚度、实质厚度、肾窦厚度及实质厚度与肾窦厚度比值等均显著优于对照组(P0.05),观察组患者的RI、PI等指数均显著低于对照组,检测结果有统计学价值(P0.05)。结论在肾脏血流检测中,彩色多普勒超声的应用价值极高,有良好的临床应用价值。     

肝叶切除治疗胆囊癌围术期的护理

目的 探讨肝叶切除治疗胆囊癌围术期的护理应对方法.方法 回顾性分析总结41例胆囊癌患者肝叶切除的临床资料结果 41例患者中15例术前接受经皮肝穿刺胆管引流(percutaneous transhepatic bile drainage,PTBD)褪黄;34例(82.9%)接受剖腹探查,14例患者获得根治性切除,23例接受姑息性治疗;4例未接受治疗.所有患者均按期出院.结论 肝叶切除在胆囊癌的根治性治疗中具有重要地位,围术期的诊断和护理、加强并发症先兆观察、做到预防在先是保证胆囊癌患者手术成功的重要措施.     

家庭营养治疗模式在复杂胆道术后患者中的应用研究

目的 探讨家庭营养治疗对复杂胆道手术患者出院后的疗效。方法 将40例复杂胆道手术患者随机分为对照组和实验组,对照组予常规指导,发放饮食指导手册;实验组在对照组基础上,制订每日饮食计划,并电话随访。两组出院后一个月复查营养指标、肝功能指标、再入院率及患者满意度。结果 与对照组相比,实验组白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白提高明显,差异有统计学意义（P＜0．05）;肝功能指标ALT、AST、TB较对照组改善明显,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 复杂胆道手术患者术后实施家庭营养治疗,有利于加快患者术后恢复。     

国外移动医疗应用监管对我国的启示

目的:探索适合我国国情的移动医疗应用(医疗APP)监管手段,为未来我国医疗APP监管机制的建立与完善提供参考。方法:通过介绍医疗APP的定义与特征,结合我国医疗APP发展中出现的问题,对比分析美、英等发达国家对医疗APP的监管现状,总结监管经验并探讨其对我国的启示。结果与结论:医疗APP是移动医疗在移动互联网上的主要表现形式,具有方便快捷、学习成本低、技术门槛相对较低、产品类型多样、更新换代迅速、需要持续创新等特点。借鉴美、英等发达国家在创新法律法规建设、提升医疗APP技术水平及发挥分销平台监管作用等方面的经验,我国可从加快法规建设、制订科学的监管标准及加强人员机构建设、强化对分销平台的监管和充分发挥社会监督作用等几个方面入手,解决我国医疗APP发展中存在的技术水平低、误诊风险高、传播虚假药品信息等问题,从而加强我国对医疗APP的监管,以保证其质量并促进该行业的持续健康发展。     

唾液葡萄糖比色测定方法的建立及应用

目的建立一种唾液葡萄糖比色测定方法,并观察其在糖尿病血糖浓度监测中的意义。方法用2,4,6-三溴-3-羟基苯甲酸取代葡萄糖氧化酶测定法的苯酚,用于唾液葡萄糖的测定。并观察正常人与糖尿病患者血糖浓度和唾液葡萄糖含量之间的关系。结果186例健康人晨空腹唾液葡萄糖浓度为8.14±1.78mg/L。正常人及糖尿病患者血糖与唾液葡萄糖之间存在明显相关性(r=0.72~0.80)。结论比色法可以高灵敏度的测定唾液葡萄糖的含量,并可用于糖尿病人血糖浓度的监测。     

目标管理教学法在临床带教中应用的效果

目的探讨目标管理教学法在本科护生临床实习期间带教的效果。方法选择2006～2008年进入我院普外科实习的本科护生60名，按人科先后分成观察组和对照组，每组30人。观察组按目标管理教学法实施带教，对照组按传统带教法实施带教。观察并比较两组实习护生在实习结束后的理论和操作技能成绩及护生对带教老师的满意度。结果采用目标管理法带教的护生考试成绩和对带教老师的满意度优于采用传统带教法实施带教的护生，两组护生的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论将目标管理带教法运用于临床带教，对师生均提出了目标要求。对临床老师及护生有着指导作用，发挥了护生的自控管理能力，也强化了老师的带教意识，使临床教学更加规范化、科学化，实践证实目标管理教学法是一种行之有效的护生带教方法。     

臀部感染引起髂窝脓肿一例

患者 ,男 ,2 0岁。高强度训练中感右臀疼痛、肿胀 ,不伴下肢肿痛 ,口服活血药物 ,未见好转。后在当地私人诊所针灸、封闭治疗 ,症状加重 ,寒战、高热 ,体温达 39℃ ,出现右下肢跛行 ,髋关节疼痛 ,食欲不振、乏力 ,遂入我院。当时情况 :T39.3℃ ,P 88/ min,R 2 6 / min,BP110 /     

刘建秋基于象思维理论治疗痰热郁肺兼气虚血瘀型肺胀经验撷菁

目的 探讨刘建秋教授基于象思维论治痰热郁肺兼气虚血瘀型肺胀的临床经验。方法 通过临床跟师,将刘师基于象思维对肺胀的中医病名,肺胀的核心病因病机,临床诊断,辨证治疗规律及特色药对应用进行汇总分析,最后以案例一则进行佐证。结果 提出“象-取象比类”进行肺胀病名解释,应用“肺-金曰从革”理论衍生出肺失宣降,肾不纳气的核心病机,并提出气郁痰阻为发病关键,采取“象-司外揣内”的方式进行辨证分型,治疗上多采用“象-形同性近”方式运用特色药对,所举案例收效良好。结论 刘建秋教授基于象思维治疗痰热郁肺型肺胀,临床取效较好,值得进一步推广和研究。     

补肾清肝中药配伍对间歇性低氧诱导人脐静脉内皮细胞损伤模型p38MAPK/NF-κB信号通路的干预效应研究

研究补肾清肝中药配伍对间歇性低氧致人脐静脉内皮细胞损伤模型p38MAPK/NF-κB信号通路的干预效应。实验采用改良的间歇性低氧诱导人脐静脉内皮细胞建立体外细胞损伤模型,以补肾清肝中药有效成分配伍(异钩藤碱、桃叶珊瑚苷及川芎嗪)作为干预药物,首先进行中药最优配伍浓度体外筛选,然后选择最优配伍浓度作为干预剂量,观察其对模型p38MAPK/NF-κB信号通路的干预效应。结果显示异钩藤碱、桃叶珊瑚苷及川芎嗪在0.01 mg·L~(-1)时具有最佳的体外抗炎效应。间歇性低氧组NF-κB p65入核量及p-IκB较对照组与其他各组均显著增加,同时免疫荧光染色NF-κB p65可见间歇性低氧组出现明显NF-κB p65核移位表现,内皮细胞黏附程度明显增加;与间歇性低氧组相比,p38MAPK抑制剂组及补肾清肝中药配伍组p-p38MAPK,NF-κB p65入核量及p-IκB表达量均明显较少,内皮细胞黏附明显被抑制。该研究表明,补肾清肝中药最优浓度配伍通过将抑制p38MAPK的磷酸化作为起始,继而阻断了NF-κB的核移位行为,抑制其转录功能,实现对间歇性低氧诱导血管内皮细胞损伤模型的保护效应。     

基于《金匮要略》探讨中医经典理论课程“基础+临床”复合型形成性评价体系的构建

[目的]探索适应中医经典课程的“基础+临床”复合型形成性评价体系。[方法]选择黑龙江中医药大学2017级中医学专业(5+3一体化)2个班级的学生为研究对象,每班60人,对《金匮要略》课程的教学进行评价。对照班采用传统形成性评价体系,由平时成绩(出勤情况+课堂提问)、期末考试、案例分析构成;实验班采用“基础+临床”复合型形成性评价,由平时成绩(出勤情况+课堂提问+小组组长评价+小组成员互评)、期中考试、期末考试、案例分析(讨论心得+临床实践)组成。课后采用调查问卷了解实验班对本课程“基础+临床”复合型形成性评价实施效果的反馈评价。[结果]实验班总成绩、期末考试卷面成绩、案例分析成绩均明显高于对照班,差异有统计学意义(P0.05);在对评价效果认同方面,实验班学生认为“基础+临床”复合型形成性评价体系更能增强对中医经典的学习兴趣。[结论]在高等中医院校中医经典课程教育中,基于“基础+临床”复合型形成性评价在提高学生综合素质、培养学习兴趣与锻炼中医临床思维上比传统的形成性评价更有优势,能够有效地提高教学质量,并取得更佳的教学效果。