核素心肌灌注显像对糖尿病微血管病变诊断的临床应用价值

目的 研究核素心肌灌注显像对诊断糖尿病(DM)微血管病变患者心肌缺血及预后评价的价值. 方法 97例住院患者,其中男64例,女33例,经临床证实均为有不同程度心绞痛的DM微血管病变患者,冠状动脉造影(CAG)检查均为阴性(无异常和血管狭窄<50%),年龄45～85(57±13)岁.予核素心肌灌注显像,并对患者预后进行抽样临床随访. 结果 核素心肌灌注显像阳性、CAG阴性76例,核素心肌灌注显像与CAG均阴性21例.其中核素心肌灌注显像阳性患者预后均较阴性者差,其心脏事件发生率与缺血面积及严重程度呈正相关. 结论核素心肌灌注显像对DM微血管病变的诊断和预后评价有重要意义.     

非气腹悬吊式腹腔镜活体供肾摘取术三例报告

腹腔镜活体供肾摘取术时，传统气腹会对供肾产生不良影响。从理论上讲，非气腹悬吊式腹腔镜活体取肾，可避免气体压力对肾功能的影响：正确部位的悬吊，可获得足够的手术空间；通过取出供肾的小切口，可进行手术操作，从而缩短手术时间。     

慢性化脓性中耳炎并发小脑脓肿1例

1病例报告患者,女,30岁。因左耳反复流脓20余年,伴头痛呕吐1个月,加重4d,于2006年2月4日由家人扶送入院。专科体查:左外耳道内大量脓性分泌物,鼓膜结构不清,鼓室内大量肉芽及胆脂瘤堆积。双膝反射亢进,克布氏征( ),巴氏征( )。双眼水平眼震,快相向左。CT扫描示左侧小脑半球近颞     

急性脑梗死4—6h内静脉重组组织型纤溶酶原激活物溶栓治疗25例临床观察

脑梗死是高发病率、高致残率和高死亡率的疾病。我们对自2004年10月至2007年6月间在我院神经内科急性脑梗死4-6h内患者采用静脉重组组织型纤溶酶原激活物（rtPA）溶栓治疗，疗效显著，现报告如下。     

“超强增压”教育模式在医专微免教学中的应用研究

教育的根本目的在于通过有目的、有计划的教育影响。培养学生不论在什么环境下，都能独立地积极学习、自我教育和自我发展的能力．使之成为现代社会需要的富有开拓精神和创新能力的高素质人才。高等医学专科教育是培养应用型高级医药专门人才．必须以培养学生对知识的应用能力、自学能力和对问题的分析、解决能力为中心^[1]。     

乳腺癌病人的心理护理

目前乳腺癌已经成为全球威协女性健康的常见恶性肿瘤,不同的病人其不同的性格、病情和治疗过程使其具有不同的心理特征,心理护理对其建立信心、调整心态、增强生理机能等都非常重要,同时,心理因素对乳癌发病及治疗的相关影响已经被越来越多的护理人员所关注.     

慢性肝病的血栓前状态评价

目的　探讨慢性肝病是否存在血栓前状态。方法　检测 5 1例慢性乙型肝炎及 2 9例肝硬化患者血浆血管性假性血友病因子 (vWF)含量、D 二聚体含量及血清纤维蛋白原降解产物 (FDP)水平 ,并对肝组织进行vWF的免疫过氧化物酶染色观察。结果　慢性乙型肝炎患者血浆vWF含量、D 二聚体含量及血清FDP水平均较正常对照升高 ,但差异无显著性。而肝硬化患者血浆vWF含量、D 二聚体含量及血清FDP水平与正常对照相比差异均有显著性。肝硬化患者的血浆D 二聚体含量及血清FDP水平与慢性乙型肝炎患者相比差异有显著性。 5 1例慢性乙型肝炎肝组织中 3 3例沿肝窦壁有vWF的阳性表达 ,阳性率为 64 .71%,随病变加重 ,阳性率增加。结论　慢性乙型肝炎患者的凝血、纤溶系统已发生紊乱。当患者病情进展到肝硬化阶段 ,凝血、纤溶系统即已出现显著紊乱 ,存在一定程度的弥漫性血管内凝血     

急性脑梗死重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓后症状性颅内出血临床特点及预后

目的分析急性缺血性脑卒中重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗后症状性颅内出血(sICH)患者的临床特点及预后。方法收集22例rt-PA静脉溶栓治疗后出血转化出现的sICH患者临床资料,分析其临床特点及预后。结果22例患者中(男17例、女5例),既往抗血小板聚集药物服用史7例,脑卒中病史7例,高血压病史17例,心脏病10例,长期吸烟史9例。12例sICH在溶栓后6h内发生,4例伴有消化道大出血。12/22例患者1周内死亡;余10例中,8例1个月后生活不能自理,2例生活可自理。结论rt-PA静脉溶栓治疗后出现sICH临床症状重、预后差、病死率高。     

不同空间权重矩阵在疟疾空间分布模式分析中的探讨

目的探索不同空间权重矩阵在疟疾发病的空间自相关性以及空间分布模式中的适用性及其应用价值。方法采用Queen权重、距离阈值权重、K最邻近点权重生成不同的空间权重矩阵,应用GeoDa和R软件对疟疾的全局和局域空间自相关模式进行分析。结果 3种权重矩阵均显示2005-2007年云南疟疾全局Moran’sⅠ系数有统计学意义,2006年聚集性最强;局域显示3年均存在滇西部的＂正热点＂区域,2007年新增西北部＂正热点＂,部分＂负热点＂随着发病扩散逐渐有高发病趋势;全局Moran’sⅠ系数在最小距离阈值和K=3时取最大值,探测热点时距离阈值权重更易使聚集区域扩大,K最邻近点权重不容易发现低值聚集。结论应用不同的空间权重矩阵得到的热点区域存在一定差异,结合不同的空间权重矩阵进行分析,有助于加深对疟疾发病空间分布模式和流行蔓延趋势的认识。     

人工关节置换治疗老年骨质疏松性髋部骨折

目的探讨人工关节置换治疗老年骨质疏松性髋部骨折的疗效。方法对42例老年骨质疏松性髋部骨折行全髋或人工股骨头置换术,获得1.5～5年随访(平均3年2个月)。结果全髋关节置换15例,人工股骨头置换27例。按Harris评分,优良率为88.1%,无假体松动、关节脱位、假体周围骨折。结论采用人工关节置换治疗老年骨质疏松性髋部骨折,临床效果好,可以尽快恢复患者下地活动、减少并发症。