腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病

目的 治疗胆囊良性疾病(胆囊结石、胆囊息肉).方法 胆囊切除手术是常规治疗该疾病的途径,"经腹腔镜胆囊切除术"技术日益完善,与经典的开腹胆囊切除术相比同样效果确切,但损伤小,"经腹腔镜胆囊切除术"已成为治疗"胆囊良性疾病"金术式.结果 为广大患者所接受.结论 本文结合昆山市锦溪医院的情况对乡镇医院外科开展该手术治疗胆囊良性疾病技术作为适宜技术加以推广.     

昆山市乡镇医院医院感染控制现状与分析

目的了解昆山市乡镇医院的医院感染控制现状,以便制订医院感染管理措施,为创建小康型乡镇卫生院提供依据。方法通过自制调查表、访谈交流及现场查看等方法对9所乡镇医院,1所社区服务中心在医院感染综合管理及消毒隔离等方面进行调查。结果有医院感染管理三级网络的医院6所,占60％;开展灭菌物品和环境卫生学监测的医院10所,占100％;开展手卫生和医院感染病例监测的医院占80％;开展病原微生物学监测的医院有2所,占20％;医疗废弃物管理的合格率为100％;污水处理合格率为30％;紫外线灯有强度监测的医院占90％;有专用内镜清洗设备的医院占100％,用戊二醛消毒内镜的医院占77．8％,用酸水消毒内镜的医院占22．2％;医院感染知识培训达标率和一次性物品使用合格率为100％;抗菌药物合理使用上,经验用药占100％。结论昆山地区乡镇医院的医院感染管理体系较为健全,但仍需要加强管理队伍建设,提高感控人员的素质;增加资金投入,更新消毒设备。添置一些必要的手卫生设施和设备,加强污水管理,减少医源性感染的发生;进一步加强消毒隔离制度的落实和医院感染知识的宣传与培训力度;加强综合管理,有效促进抗菌药物的合理使用。     

MIM与VEGF在胃癌中的表达及其预后意义的研究

目的 检测MIM(missing in metastasis)和血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在胃癌中的表达,并探讨其变化与胃癌病理参数及预后的关系.方法 在含有282例胃癌标本的组织芯片上,利用免疫组织化学检测MIM和VEGF在胃癌和胃正常组织中的表达,并统计分析相关结果与胃癌临床参数和预后的关系.结果 MIM在胃癌中阴性表达率分别为66.3%,VEGF在胃癌中阳性表达率为64.5%.MIM的阴性表达与淋巴结转移(阳性)、肿瘤分化程度(低分化)、TNM分期(晚期)有关;VEGF的阳性表达和患者年龄(＞60岁)、肿瘤部位(贲门、胃底)和肿瘤分化程度(低分化)有关.Cox模型结果显示,MIM和VEGF是胃癌独立的预后因素.结论 MIM和VEGF可能是胃癌预后的重要影响因素,MIM可作为胃癌治疗的新靶点.     

MTSS1、Ezrin及Annexin Ⅱ在结直肠癌中的表达及其临床意义

目的:探讨结直肠癌组织中肿瘤转移抑制蛋白1(MTSS1)、埃兹蛋白(Ezrin)及膜联蛋白Ⅱ(AnnexinⅡ)的表达及其与肿瘤转移的关系。方法:应用组织芯片和免疫组织化学技术检测240例结直肠癌组织中MTSS1、Ezrin及AnnexinⅡ的蛋白表达,分析3种蛋白的表达与结直肠癌各种临床病理特征的关系及三者的相关性。结果:MTSS1在中高分化、Dukes A+B+C期结直肠癌的阳性表达率显著高于低分化、Dukes D期结直肠癌(均P<0.01);Ezrin在中高分化、Dukes A+B+C期结直肠癌的阳性表达率高于低分化、Dukes D期结直肠癌(P<0.01,P<0.05);AnnexinⅡ在中高分化、Dukes A+B+C期结直肠癌的阳性表达率高于低分化、Dukes D期结直肠癌(均P<0.05)。经Spearman相关分析,MTSS1和Ezrin、Ezrin和AnnexinⅡ、AnnexinⅡ和MTSS1在结直肠癌中的表达均呈明显正相关(r=0.259,P<0.01;r=0.405,P<0.01;r=0.215,P<0.01)。结论:MTSS1、Ezrin及AnnexinⅡ在结直肠癌组织中的异常表达与肿瘤的转移密切相关,联合检测可作为一组有效的结直肠癌诊疗指标之一。     

昆山市锦溪镇医院出院病人随访工作的实践与体会

文章认为医疗机构必须坚持"以病人为中心"的服务理念,打出惠民牌、亲民牌,倾尽全力做好服务,提高病人满意度,建立起牢固的顾客群,才能在社会公众中树立良好行业形象,建立优质服务品牌。对病人开展院前、院中、院后的一条龙随访服务,提高医院服务水平层次,完善医院的服务环则是完成上述使命的必要手段。     

胃癌组织中P33~(ING1)基因mRNA定量分析

P33ING1为1996发现的一种新的抑癌基因,该基因在细胞周期的调控和凋亡的调节中起重要作用,其表达可有效抑制细胞的生长,促进无生长因子条件下的细胞凋亡,同时P33ING1与P53在抑制细胞生长方面有协同和相互依赖作用,在人体多种肿瘤组织中发现P33ING1 mRNA表达下降。我们采用荧光实时定量PCR法分析胃癌组织中及正常组织中P3ING1mRNA表达强度。     

苏南小康型乡镇——锦溪地区老年人的健康状况

目的了解苏南小康型乡镇——锦溪地区60岁以上老年人群的健康特征以及主要影响因素,为完善经济发达地区的老年人群的健康促进及保健体系提供参考依据。方法采用整群抽样的方法对该地区60岁以上老人9 393名进行全面的健康检查,采用统一的调查表问询一般情况,并进行常规健康检查和实验室检查。结果 9 393名老年人所有检查项目全部正常的有1 311名,仅占13.96%;检查项目中有1项以上异常者有8 082名,占86.04%。高血压检出率为40.82%,高血脂检出率为32.83%,另外还有26.21%的受检者出现血常规结果异常。结论锦溪地区老年人的健康状况较差,老年人高血压、高血脂、高血糖等慢性病检出率仍然较高,需要大力开展相关疾病保健知识的宣教和预防干预,完善老年人的健康保健服务体系。     

昆山市锦溪镇人民医院基本情况分析

通过分析江苏省昆山市锦溪镇人民医院(即锦溪镇中心卫生院)2009年1月—2011年12月的概况、人力资源配置状况、业务状况、基本药物制度实施情况、新医院易地重建情况及设备情况等,了解该院服务与经营现状,为小康型乡镇卫生院的发展模式、药物配置与物流及关键技术研究与产品开发提供基线数据。作为苏南发达地区的小康型乡镇卫生院,该院基础条件较好,技术水平、医疗质量、人员配备方面等已经能基本满足当地居民的医疗保健需求,但也存在着职工职称普遍较低、学历水平有待进一步提高、业务收入中药品收入比例较高等问题,还需制订相应的政策和措施来不断提高医院管理与服务水平。     

腺苷蛋氨酸治疗梗阻性黄疸术后体会

肿瘤、结石等致肝外胆管梗阻 ,肝脏出现胆汁淤积 ,肝细胞功能受到破坏 ,引起肝损害 ,严重者出现化脓性胆管炎及胆汁淤积性肝硬化。这些患者需要做外科手术解除梗阻 ,引流胆汁 ,但有些患者术后黄疸消退缓慢 ,肝功能及病人的康复受到影响。 1 997～ 2 0 0 1年间我们应用腺苷蛋氨酸 (思美泰 )对 62例梗阻性黄疸患者术后进行治疗 ,效果良好 ,现报道如下。1 临床资料62例梗阻性黄疸患者 ,术前血清总胆红素 (T -Bil)>3 3 .4μmol/L ,男 3 9例 ,女 2 3例 ,年龄 2 2～ 78岁 ,平均( 5 1 .3± 1 3 .2 )岁 ,体重 ( 5 9.1± 1 1 .2 )kg。其中胆总管结…     

小康型乡镇医院近三年来药品使用情况分析

本报告是为"十一五"国家科技支撑计划重点项目"不同类型乡镇卫生院科技综合示范及相应产品开发"-"小康型乡镇卫生院技术集成综合示范"课题的调查报告之一,以江苏省昆山市锦溪人民医院为调查对象,目的是通过昆山市锦溪人民医院2009年1月—2011年11月的用药构成情况来描述