平乐正骨筋滞骨错理论 在骨盆旋移综合征的临床应用※

正骨盆旋移,是骨盆在人体矢状轴、纵轴及横轴上发生的力线旋转偏移、力学失衡。其主要因素包括骶髂关节紊乱、耻骨联合错位、腰骶关节错位、尾骨脱位等,而上述疾病一系列症状表现又称为骨盆旋移综合征。其发病不分老幼、男女,与骨盆周围肌群、韧带、筋膜及骨骼密切相关。随着社会科技进步及工作形式改变,久坐等固定姿势也成为骨盆旋移综合征的发病因素之一~([1])。赵明宇老师及其团队在平乐正骨筋病学的基础上,结合临床治疗经验,提出了平乐正骨"筋滞骨错"理论体系治疗骨伤科颈肩腰腿痛疾病。临证诊疗骨盆旋移综合征遵循"筋骨并重、以筋为先"的治疗原则,注重整体与局部的辨证统一,以衡为要。其在平乐正骨"筋滞骨错"理论指导下,对腰椎间盘突出症、退行性腰椎滑脱症、膝关节骨性关节炎、骶髂关节紊乱症等病的诊疗均已有详细阐述~([2-5])。本文对平乐正骨筋滞骨错理论在骨盆旋移综合征的临床应用进行简述,以供各位同道借鉴。     

基于“五因三全”原则浅谈沈宗国大剂量用药经验

沈宗国主任医师在临床诊疗中充分考虑到患者体质、年龄、用药史、耐药性、用药反应等因素，在保证用药安全的情况下，注重全程扶助患者正气，顾护脾胃，滋养肝肾，总结出“五因三全”的大剂量用药原则。“五因”即因人制宜，因药制宜，因势制宜，因位制宜，因变制宜；“三全”即正气全，脾胃全，护肝肾全。本文对沈老“五因三全”的大剂量用药原则进行总结，以求更好地指导临床。     

陶弘景《本草经集注》成书背景探赜※

《神农本草经》成书之后，传抄于后汉、三国时代及魏晋南北朝时期，该时期战乱频发、百家争流，致原书散佚且多有传讹及错简。梁代道医陶弘景通过革新肃修、增补发挥《神农本草经》，撰《本草经集注》一书。本文从魏晋南北朝时期的社会背景、学术背景以及陶弘景个人因素三个角度探析《本草经集注》的成书背景。     

下期重点文章介绍

●Pendred综合征 　　　　●人促甲状腺激素受体膜外区基因突变与Graves病 　　　　●TSH受体与甲状腺疾病 　　　　●甲状腺激素与脑信号传导系统 　　　　●良性结节性甲状腺疾病的治疗进展 　　　　●异位ACTH综合征与垂体性库欣病的鉴别诊断 　　　　●协同刺激分子与自身免疫性甲状腺病     

门成福运用补肾生精活血方治疗男性不育症经验总结※

文章详述门成福教授运用补肾生精活血方治疗男性不育症经验，分析男性不育症的病因病机，阐述了男性不育症从补肾祛瘀生精法治疗的立论依据，认为男性不育症是与因先天不足或后天失养所造成的肾虚、湿热、痰湿、血瘀等相关。从肾虚血瘀进行辨证治疗，介绍补肾生精活血方的组成、功用、主要适应症并附医案予以分析，总结得出男性不育症凡证属肾虚血瘀者均可使用补肾生精活血方加减治疗。     

熏蒸I号方联合西药对活动期类风湿关节炎患者疗效的影响※

目的 观察自拟中药熏蒸I号方联合西药治疗活动期类风湿关节炎患者的临床疗效。方法 将91例患者按随机数字表法分为西药对照组30例、观察a组30例、观察b组31例，对照组予常规西药治疗，观察a组予中药熏蒸治疗，观察b组予中药熏蒸联合常规西药治疗，观察治疗前后肿胀关节数、晨僵时间、握力，检测治疗前后RF、ESR、CRP等指标。结果 观察b组的总有效率为96.77%，优于对照组及观察a组（P＜0.05）。治疗后，与对照组及观察a组相比，观察b组的肿胀关节数、晨僵时间、RF、ESR、CRP明显降低，握力增加（P＜0.05）。结论 自拟中药熏蒸I号方联合西药能明显改善活动期类风湿关节炎患者的肿胀关节数、晨僵时间、握力、RF、ESR、CRP，无明显毒副作用。     

张闻东运用火针治疗难治性面瘫经验总结※

张闻东教授认为难治性面瘫的病机为气血亏虚,痰瘀阻络,即正气亏虚,余邪未尽,病性属虚实夹杂。治疗当扶正祛邪,以温通为法,即扶助正气以驱邪外出,温壮阳气以通络活血。火针治疗重在“温通”,以针纳火,集中了针刺和艾灸的双重优势,通过对针体加热,引热入体,可取温壮阳气、通经活络之效,同时通过灼刺人体腧穴而启经脉之外门,行气开闭,予邪以去路。无邪则温补,有邪则胜邪,使面部筋脉、肌肉得以濡养而功能复用。     

刘中勇运用疏肝健脾法治疗眩晕病经验● 范晓译1 指导：刘中勇2

眩晕病是临床上常见的病症,也是各种疾病过程中最常见的伴随症状,患者常常为此痛苦不已。刘中勇教授认为肝郁乘脾是此病最常见的病机,临床上常以疏肝健脾为主要治法,并根据实际情况,灵活运用涤痰、祛湿、活血、消食等治法,以期标本兼顾;临床每获良效,值得后学者借鉴学习。     

坐式八段锦对胸腰段不完全性脊髓损伤躯干控制障碍的影响※

目的 观察坐式八段锦治疗胸腰段不完全性脊髓损伤后躯干控制障碍的临床疗效。方法 将60例符合入选标准的胸腰段不完全性脊髓损伤后躯干控制障碍患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组予常规康复训练,治疗组予坐式八段锦联合常规康复训练。两组在治疗前、治疗4 w后分别行竖脊肌、多裂肌及腹直肌表面肌电图检测以及平衡功能、日常生活能力评定。结果 治疗后两组的表面肌电信号、平衡功能、日常生活能力均明显改善,且治疗组比对照组改善更明显（P<0.05）。结论 坐式八段锦治疗胸腰段不完全性脊髓损伤后躯干控制障碍有效。     

基于津液理论谈“二肠同治法”的运用※

“二肠同治法”出自吴瑭《温病条辨》。二便为一身之门户,二肠又是二便产生和排泄的重要场所。临床中常见二便异常的病症及大、小肠病变,而历代医家多习惯性关注大肠、小肠与各脏腑之间的影响,却鲜有探讨二肠之间的病理联系。文中基于大肠与小肠在津液代谢中的相互关系,从二肠生理、方证遣药及临床验案三方面论述大小肠之间的内在联系,以及“二肠同治法”的运用。