社区围绝经期妇女生存质量调查结果分析

目的:探讨社区围绝经期妇女的生存质量,以开展妇女围绝经期的全科医疗服务。方法:在开展社区妇女围绝经期综合征流行病学调查的同时,采用WHO QOL-BREF量表对社区妇女的生存质量进行调查。结果:改良的Kupperm an评分总分>6分、围绝经期综合征症状诊断确立的社区妇女与≤6分的社区妇女生存质量有显著差异(P<0.01)。结论:围绝经期综合征是影响社区围绝经期妇女生存质量的主要因素。因此,以妇幼保健进社区为切入点,开展社区妇女围绝经期的全科医疗服务,是提高社区妇女生存质量的重要措施。     

哪些药物能使大小便变色

一上班,就见到赵老师站在我的诊室门口。他大声嚷道:"罗医生,前天我在你这里为孙子看病买了3样药,他吃了一天后小便变黄了,是不是你们这里的药有问题?"一看这阵势,我赶忙过去对赵老师说:"您不要着急,您还记得买的什么药吗?"赵老师随手从口袋里掏出来,有维生素B2、维生素C和冰硼散。这下我全明白了,     

清开灵灌肠治疗化疗所致转氨酶异常

自1989年以来,我科采用清开灵(北京中医学院药厂生产)静脉注入法治疗肿瘤患者因化疗药物引起肝功损伤所致转氨酶异常,取得一定效果。近来我们又改用清开灵直肠灌注法取得与静脉注入法相当的疗效,现报告如下。1 临床资料 40例患者全部为住院肿瘤病人,均因化疗药物引起程度不同的肝功损伤而出现转氨酶升高,超过正常(30单位以下)1倍以上。其中男28例,女12例,年龄20～40岁5例,41～60岁24例,61～70岁6例,71岁以上5例。胃癌18例,肠癌7例,肝癌5例,乳癌4例,其他恶性肿瘤6例;其中Ⅱ期3例,Ⅲ期9例,Ⅳ期8     

非穿透性小梁切除联合周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼

目的观察非穿透性小梁切除联合周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床效果。方法对15例18眼原发性开角型青光眼患者行非穿透性小梁切除联合周边虹膜切除术,术中应用丝裂霉素C,术后观察视力、前房反应、眼压、滤过泡情况,随访6月。结果15例18眼术前眼压23.3~48.7mmHg,平均(36.8±11.6)mmHg(1kPa=7.5mmHg),术后1d(6.2±2.6)mmHg(4.2~8.3mmHg),术后1周(7.3±3.5)mmHg(4.6~10.8mmHg),术后2周(9.6±4.2)mmHg(8.2~14.0mmHg),术后1月(12.7±4.7)mmHg(8.5~15.6mmHg),术后2月(11.5±4.2)mmHg(8·0~14.8mmHg),术后3月(12.2±4.4)mmHg(8.0~16·2mmHg),术后4月(11.9±4.6)mmHg(8.0~15·8mmHg),术后5月(12.3±5.4)mmHg(8.2~17.7mmHg),术后6月(14.6±6.1)mmHg(8.5~20.7mmHg)。术后视力均达到或高于术前水平。18眼均有功能型滤泡。术中、术后均未出现浅前房及前房炎症反应。1例术中少量前房出血,于术后第1d全部吸收。结论非穿透性小梁切除联合周边虹膜切除术能安全、有效地治疗原发性闭角型青光眼。     

以肺部感染控制窗为切换点进行有创-无创序贯治疗在COPD呼吸衰竭中的应用

评价以肺部感染控制窗为切换点进行有创-无创序贯性机械通气治疗COPD呼吸衰竭患者的应用价值.方法:以2001年11月至2004年10月呼吸科重症监护室(RICU)收治的COPD严重呼吸衰竭需要机械通气的76例患者为研究对象.临床出现"肺部感染控制窗"(出窗)后,随机分为有创-无创序贯性治疗组(序贯组)和常规治疗组(对照组).序贯组立即拔除气管插管,应用鼻罩/口鼻罩双水平气道正压(BiPAP)无创机械通气支持直至脱机;对照组则继续常规有创机械通气,以SIMV+PSV方式脱机.动态观察两组患者的感染、通气、氧合及生命征等指标,比较两组患者的肺部感染控制窗出现时间、机械通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率和患者的转归.结果:序贯组和对照组各38例,两组患者在治疗前的基本情况差异无显著性(P>0.05);出窗时间和出窗时的情况差异无显著性(P>0.05);序贯组与对照组的有创机械通气时间分别为(7.5±1.9) d和(23.5±9.5) d(P<0.01);总机械通气时间分别为(12.5±4.0) d和(23.5±9.5) d(P<0.05);序贯组的RICU时间和总住院时间分别为(9.5±2.8) d和(15.5±3.5) d,均分别短于对照组的(23.5±9.5) d和(29.5±12.0) d(均P<0.05);序贯组的VAP发生率、再插管率、住院病死率分别为18.4%(7/38),13.2%(5/38)和7.9%(3/38),均分别低于对照组的39.5%(15/38),34.2%(13/38)和28.9%(11/38)(均P<0.05).结论:对COPD重症呼吸衰竭需要气管插管机械通气的患者,以肺部感染控制窗为切换时机,采用有创-无创序贯性机械通气治疗,可以缩短机械通气时间和住院时间,降低VAP发生率、再插管率及住院死亡率,是一项值得推广的有效机械通气策略.     

虚拟实验在医学物理实验教学改革中的应用

虚拟实验不仅能改进实验条件、丰富实验内容,还有助于培养学生的创新能力。为了充分发挥VE的教学效能,在实践中要注意虚实并重、循序渐进,并且教学人员也应当加强学习、提高技术素养。     

基层医院手术室实施护理访视的体会

基层医院由于人力资源相对不足,加之手术室工作量和工作时间的被动及不确定性等特点,使实施术前、术后访视存在一定的困难。鉴于以上原因,访视工作不应一刀切,也不一定每位病人都访视到。只有从实际出发制定符合本医院实施的方案并加以执行,才能使访视取得实际效果。本文从前期准备、方法和注意事项等方面介绍本院手术室实施术前、术后访视的做法。认为开展该项工作能有效缓解病人的焦虑,有助于手术护理质量和护士业务素质的提高。     

改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的探讨改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法回顾分析我院应用改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折,术后早期功能锻炼60例临床资料。结果随访60例,随访平均6个月,骨折均愈合,愈合时间平均8周,关节功能良好,无严重并发症。结论改良张力带钢丝内固定是治疗髌骨骨折的有效方法。     

抑制A549细胞COX-2表达的D-siRNAs的合成

目的:利用长片段双链RNA(dsRNAs)在体外经Dicer酶消化获得小RNA(D-siRNAs)的方法合成抑制A549细胞COX-2表达的siRNAs,以期获得治疗气道炎症和肿瘤的一种新思路.方法:用RiboMAX Large Scale RNA Production Systems-SP6 and T7试剂盒体外将COX-2 DNA转录为RNA.长片段COX-2 RNA经Dicer酶消化为小RNA,纯化并获取小RNA(D-siRNAs).结果:在体外,长片段双链A549细胞COX-2的RNA经Dicer酶消化后可成功获得抑制A549细胞COX-2表达的小RNA.结论:在体外,长片段dsRNAs经Dicer酶消化可成功获得21～23个碱基的小RNA.     

氨溴索联合酚妥拉明治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察

目的:探讨氨溴索联合酚妥拉明治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床意义.方法:将确诊为毛细支气管炎的60例患儿随机分为治疗组和对照组.在积极抗感染等综合治疗的基础上,治疗组另给于氨溴索联合酚妥拉明治疗,并对患儿的临床症状及体征进行动态观察.结果通过追踪观察,治疗组与对照组患儿的症状缓解时间及治疗的有效率差异有显着性(P＜0.05).结论:氨溴索与酚妥拉明联合治疗婴幼儿毛细支气管炎,效果明显,适合临床广泛推广.