无环鸟苷和聚肌胞及板蓝根治疗单疱性角膜炎

单疱病毒性角膜炎 (ＨＳＫ)是目前公认的重要的致盲眼病。它的高复发率和致盲率一直是临床研究的热点。笔者于 1 990年起对 5 6例ＨＳＫ患者采用无环鸟苷(ＡＣＧ)、聚肌胞 (ＰＩＣ)和板蓝根联合治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 39例 ( 4 5眼 )为门诊患者 ,1 7例( 2 8眼 )为住院患者 ;男 35例 ( 4 5眼 ) ,女 2 1例 ( 2 8眼 ) :年龄 1 7～ 5 6岁 ,平均 4 0岁 ;单眼 39例 ,双眼 1 7例 ;初发者 4 9例 ,复发者 6例。临床分型 :树枝状角膜炎 35例 ,地图状角膜溃疡 1 5例 ,深层溃疡 6例。所有患者分别由专人观察 ,每…     

安徽省医共体模式的探索和实践

文章介绍了安徽省在新医改背景下,创新县域医疗卫生服务共同体(简称医共体)模式的背景、内涵和建设概况,简述了医共体在医保联动、整合资源、明确功能、提升能力、规范服务和医防融合方面的典型经验做法。同时分析医共体建设中面临的挑战,如行政区划分割造成区域环境限制、补偿及考核机制尚未建立、信息化发展滞后,并提出完善医共体建设的政策建议,以期为下一步的工作提供参考。     

硬膜外自控镇痛加或不加背景剂量的比较

为了评估上腹部手术后硬膜外自控镇痛PCEA加背景剂量的镇痛效果和副作用,作者选择全麻下择期行胃切除术患者40例,除外ASAⅢ级以上,有硬膜外穿刺禁忌症及无法管理PCA泵者,以双盲法随机分成2组。所有病人术前均行T_(8～9)或T_(9～10)硬膜外穿刺置管,试验剂量为1％卡波卡因5ml,以针刺法测定感觉阻滞平面,然后行全麻诱导。手术麻醉过程中不用阿片类药物。术后拔出气管导管,持续镇痛组立即给予     

非酮症性高血糖癫痫临床分析（附3例报告）

近年来关于糖尿病性癫痫已多有文献报道．而由非酮症性单纯高血糖所引起的癫疴发作则鲜见论述。我院自1996年2月-2006年8月诊断、治疗非酮症性高血糖癫痫患者3例，结果报告如下。[第一段]     

安徽省县级公立医院改革的实践与思考

县级公立医院改革作为新医改的重要任务和重点环节,已在全国陆续试点实施。笔者通过对安徽省19家县级公立医院进行调研,在深度访谈了解事实和查阅资料总结的基础上,对安徽省县级医院医改中存在的问题进行分析,并针对性地从加大政府投入,完善补偿机制;加强自我管理,提高自我发展能力;加强人才队伍建设,提高人员待遇;完善基本药物制度,提高制度实施连续性;完善医疗保险制度,提高医保效能等方面提出了相应的意见和建议,以期为制定深化县级公立医院改革政策提供参考。     

继续医学教育学分管理系统在医院中的应用探讨

继续医学教育学分是卫生专业技术人员年度考核、执业再注册、职称晋升的重要依据。在深化医药卫生体制改革,加强医药卫生信息化建设的同时,如何推进继教学分的信息化管理应引起医院和卫生管理部门的思考和重视。     

急性脑卒中早期康复治疗临床研究

目的 探讨早期康复治疗对急性脑卒中预后的影响.方法 将62例急性脑卒中患者,随机分为康复组(32例)与对照组(30例).并分别在发病24 h以及治疗后每周各评分1次.采用Fugl-Meyer评定方法对运动功能评分;采用FIM评定方法对日常生活活动能力(ADL)进行评分.观察其肢体运动功能、ADL能力的变化情况,观察时间为28 d.结果 经过康复训练,康复组的Fugl-Meyer、ADL评分都明显高于对照组(P<0.01).运动功能和日常生活活动能力显著提高.结论 早期康复治疗能明显改善脑卒中患者的肢体运动功能和日常生活活动能力.     

健身气功·易筋经对中老年人规范负荷下心率变异性的影响

目的 观察"健身气功·易筋经"对心率变异性(HRV)的影响.方法 对练功组和对照组62名中老年人进行规范负荷运动,记录规范负荷前、中、后RRI数据并进行HRV分析.结果 R-R间期平均值(R-Rmean)负荷中后差练功组为负值,而对照组为正值,两组间比较差异显著(P＜0.01).练功组负荷前、中、后的RMSSD值分别为(21.93±9.67)、(21.30±12.88)、(23.34±16.00) ms,而对照组分别为(24.60±18.39)、(17.93±8.17)和(12.24±6.82) ms,两组负荷后有明显差异(P＜0.01).练功组负荷前、中、后的归一化低频功率(LFn)值无明显变化(P＞0.05);而对照组由低到高再稍升高,差异显著(P＜0.05 ).练功组归一化高频功率(HFn)值分别为(45.69±19.48)、(38.32±15.74)和(39.36±20.02) ms~2,差异无显著性(P＞0.05);而对照组分别为(44.37±19.75)、(32.83±18.48)和(31.93±22.14) ms~2,负荷前与负荷中、后比较均有显著性差异(P＜0.05).练功组HP值在负荷前、中、后均差异不明显(P＞0.05) ,而对照组HP值在负荷后显著增大,差异显著 (P＜0.01).结论 "健身气功·易筋经"能使练功者的迷走神经张力保持在较高水平,从而使得自主神经功能的调节作用得到加强.     

新型农村合作医疗应用分段定额付费方式的实证研究

目的 控制医疗费用过快增长,探索建立适合新型农村合作医疗运行体制的按病种付费方式.方法 以安徽省新型农村合作医疗试点县为现场.选取5病种3年全部资料进行实证研究,并对5病种就诊总费用中进入新型农村合作医疗支付范围的费用研究进行校正和定量分析.结果按病种"分段定额"付费的制度体系包括病种的选择、付费标准的测算、结算模式、补偿方式、监督控制措施五大方面.结论 按病种"分段定额"付费是进行新型农村合作医疗医疗费用控制的有效模式,但其作用的发挥需要单病种临床路径的制定等五项配套措施的完善.