安徽省县级公立医院住院患者满意度分析与评价

目的 了解县级公立医院住院患者的满意度,分析其满意度影响因素.方法 2016年6月至8月依据地区经济水平和地域的差异,采用随机分层抽样的方法,在皖南、皖中、皖北各随机抽取4家县级公立医院,利用自制满意度调查问卷对共12家县级公立医院总计696例住院患者满意度情况进行调查.结果 住院患者总体满意度为(4.39±0.74)分,医护人员形象、医疗质量、医疗服务、医疗流程、医疗环境设施和医疗费用维度的满意度分别为(4.54±0.65)分、(4.45±0.68)分、(4.43±0.71)分、(4.42±0.70)分、(4.13±0.85)分和(4.12±0.85)分.医疗服务态度、医疗流程、医疗人员形象、医疗质量、医疗费用、科室、家庭月收入是住院患者满意度的影响因素.结论 住院患者总体满意度水平较高,但医疗费用和医疗环境设施维度满意度水平较低;医院应从医疗服务态度、医疗流程、医疗人员形象等方面来制定相应措施,为患者提供更加优质的医疗服务,提高患者满意度.     

大柴胡汤治疗脑卒中伴吞咽障碍相关性肺炎临床疗效

目的：观察大柴胡汤治疗脑卒中伴吞咽障碍相关性肺炎的临床疗效。方法：将本院130例脑卒中伴吞咽障碍相关性肺炎患者,随机分为对照组和观察组各65例,两组均根据病情予以脑卒中常规治疗（阿司匹林、阿托伐他汀、丁苯酞、依达拉奉等）,予常规护理（包括定时翻身、拍背、吸痰、口腔护理等）,并经验性选取抗生素（哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星、头孢哌酮舒巴坦、美罗培南等）,3 d 后根据病情及痰培养药敏结果继续应用或更换抗生素;观察组在对照组基础上联合应用大柴胡汤,1剂／ d,2次／ d。观察两组患者症状、体征消失时间及抗生素应用时间,比较两组临床疗效。结果：观察组症状消失、体征消失及抗生素应用时间分别为（5.16±1.82）d、（7.82±2.54）d 和（6.94±2.25）d,明显优于对照组的（6.35±2.73）d、（9.67±2.32）d 及（8.76±2.12）d,两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）;且观察组和对照组总有效率分别为87.69%和75.38%,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：大柴胡汤治疗脑卒中伴吞咽困难患者相关性肺炎,临床疗效肯定,安全性好,可用于临床。     

骶管注射药物治疗腰椎间盘突出症40例分析

我科自１９９６年８月～１９９９年８月以来,应用骶管注射药物治疗腰椎间盘突出症取得显著疗效,现报告如下。１资料与方法住院及门诊患者８０例,随机分为２组。治疗组为骶管注射结合全身药物治疗４０例,其中男３６例,女４例,年龄３５～６９岁,平均５２．５岁;对照组为全身药物治疗组４０例,男３５例,女５例,年龄４１～７０岁,平均５８．１岁,病程最短２周,最长１０年。临床表现与Ｘ线所见:８０例患者均行腰椎正侧位片及ＣＴ检查,其中１０例并行ＭＲＩ检查。治疗方法:治疗组(１)骶管注射:采用２%利多卡因注射液５ｍｌ,醋酸强的松龙注射液５０…     

心脏移植监护病房的设置和管理

心脏移植已成为治疗终末期心脏病患者的唯一有效的治疗方法,近年来,心脏移植在我国已逐渐开展并不断成熟,影响心脏移植效果的因素很多,术后感染是重要因素之一。据国外资料统计心脏移植术后感染发生率为31％,感染造成的总死亡率为13％,其中霉菌感染的死亡率为36％。     

微波技术在制作牙体组织切片中应用

牙体组织由牙釉质、牙本质、牙骨质3种钙化的硬组织和1种牙髓组织组成。因其十分坚硬,渗透性极差,脱钙、浸蜡时间均较长,制作完整的切片较困难。我们在制作牙体组织切片的实际工作中体会到采用微波技术处理牙体组织,制作常规石蜡切片及进行免疫组化染色过程中,注意在关键环节上的处理,可缩短制作周期,并获得令人满意的效果。     

因需护理模式对无痛人工流产群体负性情绪及应激水平的影响分析

目的 观察因需护理模式对无痛人工流产术群体负性情绪及应激反应的影响.方法 选择2020年6月至2021年6月于医院行无痛人工流产术的80例患者作为研究对象,将2020年6—12月的40例作为对照组,2021年1—6月的40例作为观察组,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受因需护理,比较两组负性情绪、应激反应、疼...     

胶原蛋白海绵交联工艺的优化

背景：胶原蛋白材料具有良好的生物相容性和生物可降解性,但在临床应用过程中也暴露出了机械强度低、耐降解性能差等问题。大量研究报道,通过适当的交联可以改善胶原蛋白材料的缺陷,调控其多孔网络结构、溶胀性和降解性。 目的：优化胶原蛋白海绵的碳化二亚胺交联工艺,探讨其最佳工艺条件。 方法：利用碳化二亚胺对胶原蛋白海绵进行交联改性,得到具有疏松、多孔网络结构的胶原蛋白海绵,同时采用正交实验对交联工艺进行优化,单因素中选择碳化二亚胺浓度(5,10,20,30,40,50,60,70,80,90,100 mmol/L)、交联时间(2,4,6,8,12,16,20,24 h)及交联温度(5,10,15,20,25,30,35 ℃)为实验因子,以孔径、孔隙率、吸水性、降解率来筛选胶原蛋白海绵交联的最佳工艺。 结果与结论：当碳化二亚胺浓度为50 mmol/L、交联温度为20 ℃、交联时间为6 h时,胶原蛋白海绵的各项性能最为优越,为最优工艺条件,其中平均孔径大小为105 μm,孔隙率为79.45%,吸水率为287.14%,降解率最优为15.04%(2 d)。表明通过对胶原蛋白海绵的交联改性,极大提高了海绵的吸水性能和耐降解性能。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程全文链接：     

磷脂酰肌醇3-激酶在食管鳞状细胞癌中的表达及其临床意义

目的 探讨磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)在食管鳞状细胞癌(简称食管鳞癌)中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测91例食管鳞癌组织和10例正常食管黏膜组织中PI3K蛋白的表达,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测30例食管鳞癌组织和癌旁正常组织中PI3KmRNA的表达,并分析PI3K表达与患者临床病理指标及预后的关系.结果 PI3K蛋白在食管鳞癌及正常食管黏膜中的阳性表达率分别为86.8%和10.0%,差异有统计学意义(P＜0.001).PI3K蛋白的表达强度与肿瘤分化程度、侵袭深度及临床分期有关(P＜0.05),而与患者性别、年龄及有无淋巴结转移无关(P＞0.05).肿瘤分化越差,PI3K蛋白表达越强(r=0.351,P＜0.05);肿瘤侵袭程度越深,PI3K蛋白表达越强(r=0.210,P＜0.05);肿瘤临床分期越晚,PI3K蛋白表达率越高(r=0.240,P＜0.05).RT-PCR结果显示,PI3K mRNA在食管鳞癌和癌旁正常组织中的相对表达量分别为0.675±0.029和0.349±0.073,差异有统计学意义(P＜0.05).PI3K mRNA的表达与肿瘤分化程度、侵袭深度和临床分期有关(P＜0.05).单因素回归分析显示,PI3K蛋白表达、分化程度、侵袭深度、有无淋巴结转移、临床分期、有无脉管瘤栓、残端是否阳性与预后相关(均P＜0.05).Cox多因素回归模型分析显示,肿瘤临床分期、侵袭深度、残端是否阳性与患者预后相关(均P＜0.05),PI3K蛋白表达与患者预后无关(x2=1.235,P=0.266).结论 PI3K蛋白和mRNA在食管鳞癌组织中的表达水平明显增高,PI3K基因在食管鳞癌发生及发展中起促进作用.PI3K蛋白表达增强提示食管鳞癌患者预后差,可以作为判断食管鳞癌预后的辅助指标.

Abstract：

Objective To explore the expression of PI3K in esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) and its clinical significance. Methods The expression of PI3K proteins was detected by immunohistochemical SP staining in 91 ESCC tissues and normal mucosa of 10 cases. RT-PCR was used to detect the expression of PI3K mRNA in 30 ESCC tissues and adjacent normal mucosa. The relation between PI3K expression and the clinicopathological features and prognosis was analyzed. Results The positive rate of expression of PI3K protein in ESCC was 86.8%, significantly higher than that in normal esophageal mucosa (10.0% ,P ＜0. 001 ). There was a positive correlation between P13K expression and the degrees of differentiation, invasion depth, and clinical stage. No positive correlation was found between the expression of PI3K protein and age, gender and lymph node metastasis (P ＞0.05 ). The poorer is the differentiation of ESCC, the stronger is expression of PI3 K protein ( r = 0.351, P ＜ 0.05 ); the deeper is the invasion depth of ESCC, the stronger is expression of PI3 K protein ( r = 0. 210, P ＜ 0.05 ); and the higher is the clinical stage of ESCC, the stronger expression of PI3 K protein ( r = 0. 240, P ＜ 0.05 ). RT-PCR results demonstrated that the level of PI3K mRNA expression in ESCC was 0. 675 + 0. 029, significantly higher than that in the adjacent normal mucosa (0. 349 ±0.073,P ＜0.05). The high expression of PI3K mRNA was correlated with poor differentiation, deep invasion and clinical stage of ESCC ( P ＜ 0.05 ). The result was consistent with SP staining immunohistochemistry. By Kaplan-Meier analyses, following factors were observed to be significantly associated with prognosis: PI3K expression, the degrees of differentiation, invasion depth,lymph node metastasis, clinical stage, tumor embolus and stump invaded ( all P ＜ 0. 05 ). The multivariate analysis showed that clinical stage ( P ＜ 0.05), invasion depth ( P ＜ 0.05 ) and stump invaded ( P ＜ 0.05 )were significantly correlated with the prognosis. The multivariate analysis of Cox model showed that PI3K was not an independent prognostic indicator of prognosis (x2 = 1. 235, P = 0. 266). Conclusions The expression levels of PI3K protein and mRNA in ESCC tissues are significantly increased and PI3K plays a role in the carcinogenesis and development of ESCC. The enhanced PI3K expression may serve as a reference index indicating a poor prognosis in ESCC.     

盐酸氨溴索注射剂与10种常用药物的配伍禁忌

目的观察室温下不同浓度盐酸氨溴索注射剂与临床常用10种注射药物配伍后的变化。方法用5%葡萄糖注射液将盐酸氨溴索和10种临床常用药物配成不同浓度后进行配伍,观察配伍前后的外观及pH值变化。结果高浓度盐酸氨溴索注射液与10种药物配伍后,有混浊产生。结论高浓度盐酸氨溴索注射液不能与头孢哌酮钠、头孢匹胺钠、呋塞米等注射同瓶配伍使用。     

全自动DNA图像分析在乳腺细针穿刺细胞学诊断中的应用

目的探讨全自动DNA图像分析（DNA-ICM）系统在乳腺细针穿刺细胞学（FNAC）诊断中的应用价值。方法对95例乳腺肿块患者行细针穿刺,对所获细胞标本分别行常规细胞学诊断及DNA—ICM检测,比较两种诊断方法与组织病理学诊断结果的符合率。结果以组织病理诊断为标准,DNA—ICM与常规细胞学诊断符合率差异无统计学意义[88．4％（84／95）比94．7％（90／95）1（χ^2=2．457,P=0．117）;DNA—ICM检测排除了常规细胞学诊断的2例假阳性（可疑癌细胞）。DNA-ICM检测中,浸润性导管癌异常DNA含量的检出率高于浸润性小叶癌[90．3％（65／72）比50．0％（4／8）]（Fisher精确概率法,P=0．011）。结论DNA—ICM可以降低FNAC的假阳性率,但其对二倍体肿瘤诊断存在局限性。