针吸细胞学诊断甲状腺髓样癌2例

例1男性,35岁,因发现颈部肿块2年入院.查体:甲状腺多发结节,较大者约2 cm,质中,界欠清.B超:甲状腺左、右叶分别可见1～2个低回声结节,直径分别为1.0 cm、1.5 cm和2.3 cm;甲状腺功能检查正常.针吸检查:触及右侧较大结节行穿刺术,进针后感觉质稍脆,抽出少许血样物.例2女性,55岁,因右颈逐渐增大的肿块半年余而入院.查体:右颈肿物,大小5.0 cm×4.5 cm,质硬,边界欠清,吞咽困难.B超:甲状腺实性占位;甲状腺功能检查正常.针吸检查:进针后感觉质脆,抽出富含细颗粒的白色黏稠物少许.     

细胞DNA定量分析法在浆膜腔积液鉴别诊断中的应用

目的探讨细胞DNA定量分析法在良恶性浆膜腔积液鉴别诊断中的应用价值。方法将297例份浆膜腔积液（胸水、腹水、心包积液）分别制成4张薄层细胞涂片,2张做巴氏染色、行常规细胞学检查,2张经Feulgen染色、行细胞DNA定量分析。结果297例份标本,常规细胞学检查发现138例（44.5%）异常,DNA定量分析发现131例（44.1%）异常;常规细胞学检查诊断为癌及可疑癌细胞的84例中均出现DNA异倍体,常规细胞学检查发现异型细胞的54中47例（87%）出现DNA异倍体。结论细胞DNA定量分析可进一步认证常规细胞学检查结果并弥补其不足,二者联合应用可鉴别浆膜腔积液的性质。     

构建与医学教育国际标准相衔接的医学本科专业教学计划的几点做法

为适应医学教育的发展形势,积极与＂全球医学教育最低标准＂相接轨,安徽医科大学对临床医学专业课程设置进行了新的设计与整合,以培养具有多方面潜质、多方面能力和良好职业道德与人际沟通素质的人才为价值取向,按照＂一个标准、一个原则、两个整合、两个环节、九个模块＂的思路制定了新培养方案,为深化教学改革,培养创新医学专门人才明确了方向。     

药物经济学在国家基本药物遴选中的应用

目的 在我国基本药物目录遴选过程中引入药物经济学评价方法,提高遴选过程科学性和临床用药合理性,保证基本药物质优价廉,切实满足公众用药需求.方法文献研究法.结果 药物经济学在我国基本药物遴选中的参与不够,缺少专业人才和研究机构,现有评价资料科学性不高,保障制度不完善.结论 针对遴选方法中存在的问题,开展药物经济学评价方法学研究,建设专业人才队伍及机构,建立药物经济学数据库,制定相应法规确保实际应用.     

国外医保支付报销政策对我国基本药物合理使用的启示

基本药物制度的实施过程离不开政策支持和各方配合,作为医疗卫生消费领域的第三方支付机制,医疗保险制度通过其独有的政策杠杆作用,在很大程度上影响着基本药物制度在医疗机构的实施效果。目前,我国的基本药物医保报销政策尚不完善,难以真正促进基本药物的优先使用。本文参考了国外医保支付报销政策的先进经验和有力做法,在此基础上结合我国的现状,对医保政策提出了一些针对性的建议和意见。     

地方医学院校临床医学专业建设的思考

地方医学院校临床医学专业建设必须把握好质量工程项目支持的契机,从培养目标、培养模式、课程建设、实践平台建设、师资队伍建设和质量控制等方面努力形成特色。本文探讨了地方医学院校建设临床医学专业的目标和思路。     

临床实践教学机制创新与质量控制

近些年,安徽医科大学第一附属医院在临床实践教学方面取得了一定的成绩,但随着医学院校的扩招、生源扩大而教学实践资源相对减少等增加了临床实践教学的困难,为此,作者提出了恢复附属医院带教传统,制定教学评价体系,创新实践教学模式,抓重点教学环节监控等措施。     

公立医院专家坐诊社区卫生服务中心现状及问题对策

目的完善上级专家社区坐诊制度内涵,促进坐诊工作开展,建立坐诊开展长效机制。方法调查表内容以最近一周（7天）对口支援公立医院医生在社区坐诊多少人日等为主要内容。结果实际到社区坐诊专家少;未能对社区卫生人才队伍服务能力提高起到作用;未形成常见病、多发病下沉到社区卫生服务机构的意识;尚未形成坐诊制度化。结论坐诊工作机制需进一步完善,才能发挥其更大作用。     

育龄期妇女的铁代谢与铁平衡

女性由于特殊的生理状况,其铁代谢与男性有所不同,特别是在妊娠期,机体需铁量较大,很易发生铁缺乏和缺铁性贫血,因而孕妇和婴幼儿常被人们视为铁缺乏和缺铁性贫血的两个高危人群。近年来我国对儿童缺铁性贫血进行了不少研究,但对育龄期妇女的研究却刚刚开始,有必要对育龄期妇女的铁的吸收、消耗、平衡等方面进行综述以供参考。