苯丙氨酸与急性缺血性脑卒中关系的研究进展

<正>急性缺血性脑卒中,俗称中风,是指各种脑血管病变致使脑部血流灌注障碍,责任血管如颈内动脉、椎动脉/基底动脉发生血栓性或栓塞性闭塞^[1],脑组织在缺血缺氧情况下导致一系列级联的复杂反应,如能量衰退、细胞内Ca²⁺水平升高、酸中毒、氧化应激等,最终细胞损伤坏死并迅速出现相应的神经功能缺损症状。在我国,脑卒中具有高患病率、高死亡率、高致残率等特点,且地域分布、城乡分布不均,总体而言,     

静脉应用胺碘酮转复持续性心房纤颤

心房纤颤是是临床上最常见的心律失常之一,发生率日趋上升,其与增加脑卒中及充血性心力衰竭相关,使患者生存率下降。心房纤颤的治疗是当前心律失常中较为薄弱的环节,对待持续性室率较快的心房纤颤,在无禁忌证时转复为窦性心律为其理想终点。而维持窦性心律可保持房室同步,改善血流动力学,减少心力衰竭复发,改善由心房纤颤所致的自觉症状,从而提高患者生存质量。     

罕见抗钌抗体所致甲状腺功能异常伴降钙素升高的患者1例并文献复习

免疫分析平台目前是临床实验室的首选方法, 然而, 免疫测定容易受到不同的因素干扰。其中临床上用于检测甲状腺功能的自动免疫测定法容易受到6种不同类型的干扰, 包括嗜异性抗体、生物素、抗链霉亲和素抗体、巨促甲状腺激素(MTSH)、甲状腺激素自身抗体以及抗钌抗体干扰[1], 其中抗钌抗体干扰甲状腺功能测定首次在2007年被报道, 其发生率很低(0.40%～1.00%)[2,3]。本文就南京中医药大学附属中西医结合医院诊治的1例罕见抗钌抗体干扰导致的甲状腺功能异常和降钙素升高的病例作一讨论。     

UPLC-QDa测定乳果糖口服溶液中乳果糖及其有关物质含量

目的 采用UPLC-QDa测定乳果糖口服溶液中乳果糖的含量及其有关物质塔格糖、果糖、半乳糖、依匹乳糖、乳糖的含量。方法 采用ACQUITY UPLC BEH Amide（2.1 mm×100 mm，1.7 μm）色谱柱，以水（含0.1%二乙胺，500 ng·mL^-1盐酸胍）和乙腈（含0.1%二乙胺，500 ng·mL^-1盐酸胍）为流动相，梯度洗脱，流速0.6 mL·min^-1，电喷雾离子化（ESI），负极性下SIR模式采集。结果 塔格糖、果糖、依匹乳糖、乳果糖的定量限分别为0.5，0.5，0.2，0.2 μg·mL^-1，乳糖和半乳糖的检测限分别为0.2，2 μg·mL^-1；塔格糖、果糖、半乳糖、依匹乳糖、乳果糖、乳糖分别在5.1~123.2，4.9~117.8，5.4~129.8，5.2~125.0，5.0~119.9和5.0~121.2 μg·mL^-1内呈良好的线性关系，r均 ≥ 0.995；平均加样回收率均为90%~107%（n=6）；方法仪器精密度良好，峰面积RSD均<2.8%（n=5）。2个不同厂家生产的乳果糖口服溶液中乳果糖的含量和有关物质塔格糖、果糖、半乳糖、依匹乳糖、乳糖的含量均符合中国药典2015年版规定，并与中国药典方法结果基本一致。结论 该方法可用于乳果糖口服溶液中乳果糖和有关物质含量的检测分析。     

羟考酮注射液在老年患者全麻诱导中的安全与疗效研究

目的观察不同剂量羟考酮注射液用于老年患者全麻诱导的安全性并研究其疗效。方法利用回顾性研究的方法, 纳入湖南省人民医院2019年2月至2021年2月收治的100例年龄65～80岁的全身麻醉患者。根据全麻诱导使用的羟考酮剂量, 分为4组, 每组25例:O1组(羟考酮注射液0.275 mg/kg)、O2组(羟考酮注射液0.325 mg/kg)、O3组(羟考酮注射液0.375 mg/kg), 并以舒芬太尼诱导(0.3 μg/kg)作为对照组(F组)。记录4组患者全麻诱导前(T0)、全麻诱导后(T1)、插管即刻(T2)、插管后10 min(T3)、插管后30 min(T4)的血流动力学指标:平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2), 计算心率与收缩压乘积(RPP);抽取T0、T4时的静脉血检测应激相关指标:血糖、去甲肾上腺素(NE)和白细胞介素(IL)-6浓度;通过记录各组患者拔管和离室时间以及拔管后不良反应评估其安全性。两两比较使用LSD-t检验。结果各组内不同时间血流动力学指标与T0时比较, MAP值在从T2时间点开始均明显降低[(94.5±12.6)、(92.6±15.7...     

基于网络药理学和动物实验探讨葛根芩连汤治疗2型糖尿病的作用

目的 基于网络药理学和动物实验探讨葛根芩连汤治疗2型糖尿病(T2DM)的作用机制。方法 利用中药系统药理学技术平台(TCMSP)对葛根芩连汤有效成分进行筛选及靶点预测，GeneCards、OMIM、PharmGkb、TTD、DrugBank数据库获得T2DM相关疾病靶标基因，Cytoscape技术整合药物与疾病的交集靶点基因，建立蛋白质相互作用(PPI)网络，R语言进行GO功能、KEGG通路富集分析。通过动物实验验证葛根芩连汤治疗T2DM的作用机制。结果 获得活性化合物140个，有效靶点212个。葛根芩连汤治疗T2DM涉及靶点204个，涉及炎症TNF信号通路等119条信号通路。与模型组比较，葛根芩连汤可降低T2DM小鼠体质量、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、TNF-α及IL-17水平(P<0.05),改善肝细胞形态，减少脂质空泡数目，减轻淋巴细胞浸润及脂质沉积，降低肝组织TNF-α、NF-κB蛋白表达(P<0.05)。结论 葛根芩连汤治疗T2DM具有多成分、多靶点特性，可能通过TNF-α信号通路抑制炎症反应来发挥降糖疗效。     

杏灵分散片对脑梗死患者颈动脉粥样硬化程度和血清炎症因子的影响

目的观察杏灵分散片对脑梗死患者颈动脉粥样硬化程度和血清炎症因子水平的影响,及美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)改善情况,以探讨杏灵分散片治疗价值。方法选择98例伴有颈动脉粥样硬化斑块的脑梗死患者,随机分为常规治疗组和杏灵分散片组,杏灵分散片组在常规治疗的基础上加服杏灵分散片,疗程3个月,观察两组治疗前后NIHSS评分、颈总动脉粥样硬化斑块面积和颈动脉内膜中膜厚度(IMT)的变化,同时观察血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)和白细胞介素1β(IL-1β)的变化。结果治疗前杏灵分散片组及常规治疗组NIHSS评分、斑块面积和IMT比较无明显差异(P0.05),治疗后均明显降低(P0.001);杏灵分散片组治疗后NIHSS评分、斑块面积和IMT小于常规治疗组治疗后(P0.001)。两组CRP、Hcy和IL-1β治疗前无明显差异(P0.05),治疗后均较治疗前下降(P0.001);杏灵分散片组治疗后CRP、Hcy和IL-1β均低于常规治疗组治疗后(P0.001)。结论杏灵分散片可能通过抑制炎症作用,延缓颈动脉粥样硬化的进展,达到改善神经功能缺损的作用。