“明星分子”拯救胃癌

1 最郁闷的肿瘤医生 近年,我国肿瘤治疗领域的医生中,比较郁闷的大概是胃癌专科的医生。 经过不断的宣传,能早期发现乳腺癌、宫颈癌、肺癌等的病人越来越多,而且,这些肿瘤的主流治疗方法多且相对规范,治疗效果明显变好。病人幸运,医生也因此信心倍增、有成就感。     

β-环糊精羧甲醚的合成及其在特布他林毛细管电泳拆分中的应用

目的:合成β-环糊精羧甲醚并以其作为毛细管电泳手性添加剂对特布他林进行手性拆分研究.方法:在碱性体系氢氧化钠溶液中以氯乙酸作为羧甲醚化试剂合成β-环糊精羧甲醚.以合成的β-环糊精羧甲醚作为手性添加剂利用毛细管电泳对特布他林进行手性拆分.结果:对不同反应温度(60℃,80℃,100℃)下合成产物的纯度进行了初步探索,结果表明在80℃条件下,以水作溶剂,在碱性体系氢氧化钠溶液中以氯乙酸作为羧甲醚化试剂合成β-环糊精羧甲醚条件易于控制,用反相渗透法纯化产物,所得产品回收率及纯度重现性较好.用合成的β-环糊精羧甲醚作为毛细管电泳手性添加剂,采用未涂渍熔融石英毛细管75 μm×58.5 cm(有效长度50 cm),优化选择25 mmol/L Tris缓冲液含1.0% β-环糊精羧甲醚(25 mmol/L H3PO4调节pH 2.5),温度20℃,操作电压20 kV,正极进样5 kPa×3 s,检测波长204 nm,在此条件下对特布他林D-、L-型对映体进行分离,分离度良好(Rs>2.5).结论:探索到一条较为稳定的β-环糊精羧甲醚的合成路线,所合成的β-环糊精羧甲醚作为毛细管电泳手性添加剂用于拆分特布他林D-、L-型对映体效果较好.     

结直肠癌分子靶向治疗面临的若干问题

目前,结直肠癌的多学科综合治疗已经得到广泛的认同,但手术仍然是转移性结直肠癌的主要治疗手段.随着外科技术的进步以及临床医生对肝内、肝外转移病灶手术观念的变化,结直肠癌远处转移灶的可切除率显著提高,患者术后的5年生存率也提高到27%～41%[1].由于可切除的结直肠癌     

拓展创建工作新领域 推进城市现代化进程──巩固发展国家卫生城市成果的思考

创建卫生城市是两个文明建设的结合点和重要载体,我市经过长达８年的努力,创建工作取得了较大的成绩：城市规模逐步变大,城市环境不断优化,城市设施日臻完善,城市功能显著增强,城市特色开始形成,城市品质有所提升。创建工作创造了优美的城市环境,新的城市环境有利于吸引投资,促进生产力的发展;同时,提高了市民的文明素质,改善了人民群众的居住条件,提高了市民的生活质量,受到各界好评。２０００年９月,我市通过全国爱卫会组织的考核鉴定,被命名为国家卫生城市,成为江苏省第８个国家卫生城市。我们充分认识到,建成国家卫生…     

微创血肿清除术治疗38例基底节区脑出血临床疗效观察

将我院收治的76例基底节区脑出血患者随机分为对照组和观察组各38例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上行微创血肿清除术,并观察两组治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为89.5%,对照组为71.1%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的神经功能评分以及住院天数均明显的少于对照组,其差异比较具有统计学意义(P<0.05)。微创血肿清除术治疗基底节区脑出血效果显著,安全性高,值得临床推广使用。     

锌铜与血脂水平及脂质过氧化关系的研究进展

锌和铜含量变化对血脂影响是多方面的 ,不同水平锌、铜及其相互作用 ,均可影响脂质代谢。锌缺乏导致高密度脂蛋白下降 ,造成外周组织胆固醇清除障碍。铜缺乏可使胆固醇和甘油三酯升高 ,引起高胆固醇血症。锌和铜缺乏使脂质过氧化反应明显加强 ,而抗氧化能力明显减弱。因而 ,在保持适宜铜水平的前提下补充适量的锌以提高血清高密度脂蛋白水平 ,可预防或延缓高血脂症的发生     

新型隐球菌性脑膜炎的鉴别诊断2例

新型隐球菌性脑膜炎的鉴别诊断２例邵宏元１徐建明２（１山西省人民医院神经内科太原０３００１２２灵石县人民医院内科）关键词隐球菌，新型结核杆菌脑膜炎中图号Ｒ５１２．３９新型隐球菌是引起人类中枢神经系统感染常见的真菌，对中枢神经系统有特殊的亲和力，病变主要...     

中国胃癌患者贫血的多中心前瞻性临床研究

目的探讨贫血在中国胃癌人群中的患病率和严重程度,分析影响胃癌患者贫血的独立因素。方法收集1 285例胃癌患者的临床资料,分析患者的贫血患病率、严重程度和影响其发生的独立因素。结果 1 285例胃癌患者中,63.2%的胃癌患者发生了不同程度的贫血,轻度、中度和重度贫血患者所占比例分别为48.6%、13.5%和1.1%。多因素回归分析结果显示,带瘤生存和既往接受过手术治疗是影响重度贫血发生的独立因素。手术切除范围、消化道重建方式、既往接受过铂类药物化疗、放射治疗、存在并发症和血小板计数<125×109/L均为影响D2根治术后患者发生中重度贫血的独立因素。结论胃癌人群中贫血发生率较高,临床治疗时应高度关注发生贫血的风险,积极采取预防和治疗措施以改善患者的生活质量。     

腹腔镜联合胆总管探查术治疗胆囊并胆总管结石

目的探讨腹腔镜下胆囊切除联合胆总管探查取石一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2010年2月至2014年12月收治的74例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,分别采用腹腔镜下胆囊切除联合胆总管探查取石一期缝合术(观察组37例)和腹腔镜下胆囊切除,胆总管切开取石T管引流术(对照组37例),数据采用SPSS19.0软件处理,术后胃肠道功能恢复情况、电解质和肝肾功能比较以均数±标准差表示,采用t检验;术后并发症发生率采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组并发症发生率为2.7%低于对照组为8.1%,差异有统计学意义(χ~2=9.83,P0.05);观察组血清Na+,K+水平分别为(145.8±3.2)mmol/L和(4.8±0.5)mmol/L,均高于对照组,其差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者的首次排气时间为(1.2±0.4)d,肠鸣音恢复时间为(1.3±0.4)d,对照组患者的首次排气时间为(2.2±0.8)d,肠鸣音恢复时间为(1.8±0.5)d,差异均有统计学意义(t=2.81、2.89,P=0.010、0.006)。结论腔镜下胆囊切除联合胆总管探查取石一期缝合术可干净彻底地清除结石,同时降低术后胆漏、电解质紊乱,消化功能不良等并发症,具有较好的临床疗效和安全性。