腹腔镜微创治疗子宫内膜异位及宫腔内人工授精治疗不孕的疗效观察

目的 分析微创腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症同时给予宫腔内人工授精的疗效.方法 分析我院自2011年1月至2013年1月收治的102例有手术指征的子宫内膜异位症同时合并不孕的患者,按照随机数字表法分为治疗组52例与对照组50例.治疗组给予腹腔镜下微创治疗,同时行宫腔内人工授精.对照组仅给予宫腔内人工授精.比较两组妊娠情况,包括治疗周期,半年妊娠率,一年妊娠率,内膜异位症复发率.结果 对照组与治疗组治疗周期,半年妊娠率,一年妊娠率,内膜异位症复发率比较,在统计学上具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用腹腔镜微创术治疗子宫内膜异位症伴不孕者,同时结合宫腔内人工授精,可以提高妊娠率,减少复发率,且安全性较好,有临床推广应用的价值.     

心壁肌桥所致缺血性心脏病一例

缺血性心脏病最常见的原因是冠脉粥样硬化和痉挛,因心壁肌桥下冠脉受压所致者甚为少见,国内尚未见报道,本文报告1例.患者,男,50岁.于1990年6月11日入院.主诉于13年前开始出现心前区隐痛和闷痛,就诊前4月胸痛加重,活动或情绪激动时疼痛放射至左肩胛区,并伴针刺感,休息后针刺感消失.体检:P78次/分,R18次/分,BP15/10kPa.心界不扩大,心律齐,无杂音.超声心动图及购片检查无异常发现.心电图示窦性心律,不完全性右束支传导阻滞,Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVF及V_1～V_5导联T波倒置,Ⅱ、aVF和V_3导联ST段水平下移0.05mV,V_5导联ST段水平,下移0.1mV(图1).Bruce方案平板运动试验运动至第Ⅲ级(运动时     

国内22年肺隐球菌病回顾性分析

目的　回顾国内 2 2年来肺隐球菌病的诊疗进展。方法　检索 1980～ 2 0 0 1年中文生物医学期刊数据库 (CMCC)收录的有关肺隐球菌病的文献资料 ,统计分析并总结 6 7例肺隐球菌病患者的临床资料。结果　肺隐球菌病好发于青中年男性 ,其临床表现及影像学表现呈多样性和无特异性 ,易并发隐球菌性脑膜炎 (31 34% ) ,临床上极易误诊 ;确诊主要依靠各种临床标本的涂片、培养和病理学检查 ;治疗手段主要包括手术切除和抗真菌药物的治疗。结论　临床上提高对该病的认识是提高确诊率的关键。强调抗真菌药物的治疗作用 ,尤其是术前术后应用 ,可减少术后隐球菌的播散导致隐球菌性脑膜炎。     

腹腔镜治疗不孕症术后并发症65例分析及防治措施

目的探讨腹腔镜治疗不孕症术后并发症以及防治措施。方法选取2013-05~2014-05间在我院经腹腔镜治疗不孕症手术的65例具有术后并发症患者作为研究对象,进一步分析各类型不孕症因素手术产生术后并发症的原因以及相应的防治措施。结果经腹腔镜治疗不孕症手术的65例具有术后并发症患者中,输卵管因素的患者共29例,其中皮下气肿15例(51.7%),术后肩痛9例(31.0%),感染5例(17.2%)。子宫手术术后的并发症主要有皮下气肿、输尿管损伤、感染等,子宫因素的患者共22例,其中皮下气肿9例(40.9%),输尿管损伤7例(31.8%),感染6例(27.3%)。卵巢手术术后的并发症主要有皮下气肿、异位妊娠、神经损伤等,卵巢因素的患者共14例,其中皮下气肿6例(42.9%),异位妊娠4例(28.6%),神经损伤4例(28.6%)。结论随着腹腔镜手术技术水平的提高以及手术医生积累充分的临床经验,采取有效对症措施,可明显降低或是消除术后并发症的发生。     

河南省35～74岁人群糖尿病患病率及相关因素分析

目的 了解河南省35～74岁人群糖尿病流行现状并探讨相关危险因素,为糖尿病三级预防提供依据。方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,按照地理经济水平随机抽取河南省35～74岁常住居民进行调查,调查方法包括问卷调查、体格检查和生化检测,采用多因素非条件Logistic回归分析影响糖尿病患病的相关危险因素。结果 共纳入研究对象9 983人,全人群、男性和女性糖尿病患病率分别为11.22%（标化率11.21%）、11.83%（标化率11.77%）和10.75%（标化率10.82%）。糖尿病患病率随年龄增长而增加,从性别来看,男性和女性糖尿病患病率差异无统计学意义,男性35～岁组糖尿病患病率均高于女性,而65～74岁组糖尿病患病率低于女性,差异有统计学意义（χ2=12.470,P<0.001;χ2=4.188,P=0.041）;多因素Logistic回归分析显示,年龄、性别、中心性肥胖、高脂血症、高血压和家族史是影响糖尿病患病的独立危险因素,差异均具有统计学意义（均有P<0.05）。结论 河南省35～74岁人群糖尿病患病率较高,不良生活方式和肥胖是主要危险因素,应加强这部分人群行为干预,倡导健康生活方式,限酒减重,防控糖尿病的发生。     

肠黏膜机械屏障的中西医结合研究进展

肠黏膜屏障以机械屏障最为重要,肠机械屏障能有效阻止细菌及内毒素等有害物质透过肠黏膜进入血液,是阻挡微生物入侵的第一道防线。一旦机械屏障遭到破坏,会导致肠黏膜屏障功能下降,使机体不同程度的受到损害,引起一些疾病的发生。该文主要就肠机械屏障的损伤机制和保护方法对肠机械屏障进行综述。     

不同性别青年胃癌患者的临床病理特点分析

目的探讨不同性别青年胃癌患者的临床病理特点。方法回顾性分析78例不同性别住院青年胃癌患者的临床病理特点。结果不同性别青年胃癌患者临床表现、肿瘤部位、分型、TNM分期、生存率差异无统计学意义(P均>0.05),组织学类型中高中分化腺癌和低分化腺癌差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同性别青年胃癌患者共同特点为临床表现缺乏特异性,多发生于胃体和胃窦部,分型以浸润溃疡型和弥漫浸润型为主,TNM分期以Ⅲ～Ⅳ期多见,长期生存率低;不同点为青年胃癌患者女性更多见,平均发病年龄偏小,病理类型男性以高中分化腺癌和低分化腺癌多见,女性以低分化腺癌为主。     

李飞采用益气活血法治疗冠心病经验介绍

李飞教授是南京中医药大学名老中医，享受国务院特出津贴，行医50余年，在心脑血管疾病的治疗方面积累了丰富的临床经验。笔者有幸随师侍诊，获益匪浅。现将其经验介绍如下。