基于微信平台个体化护理在门诊结肠镜检查患者中的应用

目的探讨微信平台干预对门诊结肠镜检查患者心理状态、肠道准备效果及普通肠镜检查患者检查中疼痛感的影响。方法应用随机数字表法将纳入研究的门诊行结肠镜检查的患者124例分为对照组和干预组各62例,两组患者预约时行一般情况调查,焦虑自评量表(SAS)测查,对照组按常规护理,干预组在常规基础上,预约时加入肠道准备微信护理群,护士根据预约时调查结果通过微信群给予患者个体化护理,并在肠道准备过程中实时了解患者的情况并及时干预。比较两组患者肠道准备质量、检查前心理状态、检查中疼痛感。结果两组患者检查前SAS评分、肠道准备质量、检查中疼痛差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信平台个体化干预可有效缓解门诊结肠镜检查患者焦虑心理,提高肠道准备质量,减轻检查过程中疼痛,值得推广。     

肝癌Huh7干细胞样细胞的富集培养及鉴定

目的：建立一种体外有效富集、培养和鉴定具有肝癌干细胞特征的细胞亚群的方法。方法：采用成球培养法利用肿瘤干细胞样细胞（cancer stem cell, CSC）分化培养基对肝癌Huh7细胞进行富集培养,获得的干细胞样细胞于体外进一步扩增获得肝癌干细胞球。流式细胞术检测Huh7干细胞样细胞表面肿瘤干细胞标志物EpCAM、CD90和CD133的表达,平板克隆集落形成实验和裸鼠成瘤实验分别检测Huh7细胞和Huh7干细胞样细胞的克隆集落形成能力、体内成瘤能力。结果：Huh7细胞成球培养3~7 d后即可形成肝癌干细胞样细胞球,获得的干细胞样细胞具有自我更新和增殖能力,其EpCAM阳性细胞比例较Huh7细胞明显增加\[（99.6%±0.31）% vs（0.12%±0.05）%,P<0.01\],但两种细胞CD90\[(0.11%±0.06)% vs (0.09%±0.07)%, P>0.05\]和CD133\[(0.17%±0.08)% vs (0.15%±0.05)%, P>0.05]表达差异无统计学意义。Huh7干细胞样细胞克隆集落形成数量明显多于Huh7细胞\[（188.67±12.5）vs （79±16.7）个,P<0.01\];当接种量为5×104个细胞时,与接种Huh7细胞的对照裸鼠相比,接种Huh7干细胞样细胞的裸鼠成瘤时间更短（11 vs 30 d）,成瘤率更高（100% vs 16.67%）;接种5×105数量级的细胞时,实验组成瘤体积\[（171.90±10.94）vs（86.39±11.21）mm3, P<0.01\]和瘤体质量\[（2.98±0.82）vs（0.32±0.17）g, P<0.01\]均明显大于对照组。结论：利用成球培养法能够从Huh7肝癌细胞系中富集培养获得Huh7肝癌干细胞,其具有比Huh7细胞更强的成瘤能力。     

乳腺癌前哨淋巴结活检假阴性原因分析

目的：探讨应用放射性示踪剂进行乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node，SLN)活检时出现假阴性的原因，探索降低假阴性率的方法。方法：从1999年5月～2003年7月进行乳腺癌SLN活检75例，术前注射^99m锝标记的右旋糖酐(^99mTC-DX)，术中应用1探测仪进行SLN探测，术后将SLN单独送检进行病理学检查。结果：SLN活检的成功率为96％，灵敏度为92％，特异度为100％，假阴性率为8％，假阳性率为0，准确性为97．2％，阳性结果预测值为100％，阴性结果预测值为95．9％，尤登指数(正确指数)为0．92。假阴性与适应证的选择、解剖变异、术前活检和放疗、内乳SLN的出现、多灶性病变、病理学检查不彻底、探测技术不熟练有关。结论：严格掌握SLN适应证，严格按标准的操作规程进行探测，术中仔细认真，术后对SLN进行详细的病理学检查，可以逐步将假阴性率降低到可接受的程度。     

马鞭草化学成分对大鼠离体子宫平滑肌条作用的研究

中药马鞭草以马鞭草科植物马鞭草 (ＶｅｒｂｅｎａｏｆｆｉｃｉｎａｌｉｓＬ.)的干燥地上部分入药 ,性味苦、凉 ,归肝、脾经 ,具有清热解毒、活血散瘀、利水消肿等功效 ,为孕妇慎服之中药[1 ] 。有研究表明其水煎液对大鼠子宫肌条及妊娠和非妊娠人体子宫肌条均有一定的兴奋作用[2 ] 。作者近期初步研究发现其甲醇总提取物对雌性ＳＤ大鼠具明显的抗早孕作用。为了阐明马鞭草兴奋子宫平滑肌条的有效成分 ,并为进一步探讨其抗早孕的药理作用机理奠定基础 ,我们经系统分离鉴定马鞭草甲醇总提取物中的化学成分[3,4 ] ,观察了其化学成分对大鼠离体…     

茶多酚硬脂酸酯凝胶剂对银屑病动物模型的作用

目的研究茶多酚硬脂酸酯凝胶剂治疗银屑病的药效学。方法采用普萘洛尔诱发小鼠银屑病模型、小鼠尾部鳞片表皮颗粒层形成模型、磷酸组胺致豚鼠瘙痒模型、低分子右旋糖酐-40致小鼠瘙痒模型,研究茶多酚硬脂酸酯凝胶剂对上述银屑病动物模型的作用。结果茶多酚硬脂酸酯凝胶剂具有抑制普萘洛尔诱发小鼠银屑病模型表皮增生过快和异常角化、促进小鼠尾部鳞片表皮颗粒层形成、止痒等作用,与阴性凝胶剂对照组比较,差异有显著性。结论茶多酚硬脂酸酯凝胶剂对银屑病具有较好的治疗作用,开发应用前景良好。     

HPLC用于复方单硝酸异山梨酯-阿司匹林缓释片的质量分析

 目的建立用HPLC分析复方单硝酸异山梨酯-阿司匹林缓释片质量的方法。方法用高效液相色谱法检测复方单硝酸异山梨酯缓释片中药物的含量和释放度。色谱条件为：Hypersil C₁₈柱；甲醇-水(30∶70)加1‰磷酸调节pH值至3.0为流动相；流速为1 mL·min^-1；UV检测波长为235 nm。以乙腈为溶剂配制对照品溶液及样品溶液。结果复方中两种成分及阿司匹林水解产物水杨酸在20 min内达到良好分离。单硝酸异山梨酯、阿司匹林的线性范围分别为16.0～112.0 μg·mL^-1(r=0.999 9)，20.0～140.0 μg·mL^-1(r=0.999 9)。平均回收率分别为100.4%(RSD=0.66%)和100.7%(RSD=0.69%)。结论本法简便、快速，结果准确，可用于同类药品的质量标准研究和质量检验。     

单极电切镜下经尿道前列腺剜除术安全性及有效性研究

目的研究单极电切镜下经尿道前列腺移行区完整切除术安全性及有效性。方法收集因中、重度下尿路症状诊断为良性前列腺增生症（BPH）具备手术指征的患者48例,进行单极电切镜下的经尿道前列腺移行区完整切除术。监测术前经腹超声前列腺质量,血清PSA,术中出血量,前列腺切除率,术后血红蛋白,血钠浓度,血葡萄糖浓度,术前、术后1个月及3个月的国际前列腺症状评分（IPSS）,生活质量评分（QOL）,尿流率,残余尿量（经腹超声）,及术后并发症发生率等指标。结果41例患者完成3个月随访,本组患者切除率（62．39±7．68）％,单位时间切除量（0．73±0．14）g,出血量（164．54±56．19）mL,无TURS及包膜穿孔病例．血红蛋白下降,血糖升高水平较术前有差异,但均在正常水平。血钠浓度手术前后比较无显著性差异。术后1个月IPSS评分、QOL评分、最大尿流率及残余尿较术前显著好转。术后1个月及术后3个月上述指标比较无显著性差异。术后短暂性尿失禁4例,恢复时间（4．50±1．29）d,无永久性尿失禁,术后1个月尿道狭窄发生率22％,尿道扩张后均缓解。结论单极电切镜下经尿道前列腺移行区完整切除术是安全有效的手术方法。     

痛泻要方对腹泻型肠易激综合征大鼠结肠肥大细胞及辣椒素受体的影响

目的：通过观察腹泻型肠易激综合征（IBS—D）大鼠结肠肥大细胞以及辣椒素受体表达的变化,探讨病泻要方治疗腹泻型IBS—D的可能机制。方法：40只Wistar大鼠随机分为4组,正常组、模型组、阳性对照组、治疗组,每组10只。采用番泻叶＋束缚应激刺激复制IBS—D动物模型,正常组及模型组予生理盐水灌胃,对照组予得舒特灌胃,治疗组予痛泻要方颗粒剂灌胃,治疗2周。应用甲苯胺蓝染色检测结肠肥大细胞表达;应用免疫组化及实时荧光定量PCR检测结肠辣椒素受体蛋白及其mRNA表达。结果：模型组大鼠结肠肥大细胞增多,结肠辣椒素受体蛋白及其mRNA阳性表达增强,与正常组比较,有统计学意义（P〈0．05）;治疗组及阳性对照组大鼠结肠肥大细胞数目减少,结肠辣椒素受体蛋白阳性分布面积及其mRNA表达减少,与模型组比较,有统计学意义（P〈0．05）;治疗组与阳性对照组比较,肥大细胞及辣椒素受体变化无统计学意义（P〉0．05）。结论：IBS—D内脏敏感性增高及胃肠运动功能紊乱,与肥大细胞增多、辣椒素受体异常表达相关;痛泻要方可能通过调控肥大细胞和辣椒素受体发挥缓解腹泻型IBS—D的效应。     

安肠汤对腹泻型肠易激综合征大鼠结肠及下丘脑中TPRV1的影响

目的:探讨安肠汤对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠结肠及下丘脑辣椒素受体1(TPRV1)的影响。方法:60只大鼠随机分为6组:正常组,模型组,安肠汤低、中、高剂量组,得舒特组。除正常组外,余组均通过番泻叶+束缚应激刺激法制备IBS-D模型。治疗各组分别给予安肠汤高、中、低剂量及得舒特治疗,采用免疫组化染色法观察结肠及下丘脑TPRV1的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠结肠及下丘脑TPRV1的表达面积和光密度均明显增强(P<0.01);与模型组比较,安肠汤各剂量组及得舒特组大鼠结肠及下丘脑TPRV1的表达面积明显降低(P<0.01),而阳性目标光密度的表达均无显著性差异(P>0.05)。结论:实验性IBS-D模型大鼠结肠及下丘脑TPRV1明显增加,安肠汤可以降低IBS-D大鼠结肠及下丘脑TPRV1的表达。     

宫颈冷刀锥形切除和LEEP治疗CINⅡ级的预后观察

目的 观察分析宫颈冷刀锥形切除和宫颈环形电切术(LEEP)治疗CINⅡ级的预后及疗效情况.方法 将148例CINⅡ级患者随机分为两组,LEEF组患者74例采用LEEF手术治疗;CKC组患者74例采用CKC手术治疗.统计两组患者术中出血量、手术时间、住院时间和住院费用.观察两组患者随访情况、并发症情况以及术后疗效情况.结果 LEEF组患者的出血量、手术时间、住院时间和住院费用均明显少于CKC组患者(P<0.05).术后宫颈修复光滑例数,TCT检查、阴道镜检查和HPV检查阴性例数,两组比较无明显差异(P>0.05).LEEF组患者术后发生宫颈管狭窄和术后出血例数明显少于CKC组患者(P<0.05).两组患者的术后疗效比较差异不明显(P<0.05).结论 LEEF治疗CINⅡ级操作更简便,治疗效果更好,并发症发生率低,安全性高.