超声波终止早孕的母体安全性和遗传毒理评价：Ⅰ：超声对小 …

研究超声终止早孕的安全性。方法;本实验研究选用８周龄物ＩＣＲ小鼠,用不同剂量超声分组辐照后常规交配,连续对亲代母鼠和两代仔鼠进行细胞遗传学评价。诊断组频率５ＭＨｚ,强度２４ｍＷ／ｃｍ＾２,照射５ｍｉｎ,治疗组频率０．８ＭＨｚ,强度１．５Ｗ／ｃｍ＾２,照射１ｍｉｎ。结果：染色体畸变率,姊妹染色体单体交换,微核率,各处理组与对照组比较均无显著性差异。     

白塞病患者外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子与其临床特征关系分析

目的检测白塞病(Behcet’’s disease, BD)患者外周血T细胞亚群及细胞因子水平, 并分析BD患者不同临床特征对外周血T细胞亚群及细胞因子水平的影响。方法选取2018年1月至2021年12月在济宁医学院附属医院诊治的BD患者80例作为病例组, 另选取本院健康体检中心40例健康志愿者作为对照组。采用流式细胞术检测外周血辅助性T细胞(helper T cell, Th)1、Th17、调节性T细胞(regulatory T cell, Treg)亚群表达。酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)法测定血清细胞因子干扰素-γ(interferon-γ, IFN-γ)、白细胞介素(interleukin, IL)-4、IL-10、IL-17、IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)水平。结果与对照组相比, BD患者总T淋巴亚群、CD8+T及Th1细胞表达水平均显著升高, 差异有统计学意义{%:[68.75(54.23, 80.32)]比[72.10(62.23, 86.45...     

系统性硬化病合并原发性胆汁性胆管炎并发门静脉高压症12例临床特点分析

目的 总结分析系统性硬化病(SSc)合并原发性胆汁性胆管炎(PBC)并发门静脉高压症患者的临床特征。方法 2010年1月～2022年3月于首都医科大学附属北京佑安医院住院的SSc合并PBC并发门静脉高压症患者12例,分析其临床表现、实验室、腹部影像学和胃镜检查等临床资料。结果 5例患者因呕血和/或黑便为首发症状就诊;8例患者SSc诊断早于PBC诊断;10例患者血红蛋白(HGB)下降,9例PLT下降,8例GGT和ALP升高,表现出胆汁淤积现象;10例患者具有电子胃镜检查结果,提示均存在食管静脉曲张;CT/超声检查提示均有脾肿大,8例提示有侧支循环形成,9例有腹水。结论 SSc合并PBC并发门静脉高压症患者临床表现与PBC患者相似,门静脉高压症表现较为明显,胆汁淤积较转氨酶升高更为明显,在诊断SSc后应积极完善PBC诊断的相关检查,早期诊断,早期干预,可能会进一步改善疾病的不良结局。     

基于卫气运行理论探讨不宁腿综合征病因病机

基于《黄帝内经》卫气运行理论探讨不宁腿综合征病因病机.提出脏腑和调、经脉畅通、营阴内守、心神安宁是卫气畅达的基础.不宁腿综合征的临床特点与卫气运行规律相符,病因有年老体衰、久病体虚、情志失调、饮食失节、感受风寒湿邪、禀赋异常;病机为卫气郁滞、营阴亏虚、心神不宁、形神失和.病位在心,补虚祛邪、畅达卫气、宁心安神为治则.     

尼麦角林联合卡巴拉汀治疗对VD患者脑微循环及免疫功能的影响

目的:探讨尼麦角林联合卡巴拉汀治疗对血管性痴呆(VD)患者脑微循环及免疫功能的影响。方法:选取92例VD患者为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组和研究组,每组各46例。对照组患者给予基础治疗+卡巴拉汀治疗;研究组在对照组基础上加尼麦角林治疗,两组患者疗程均为3个月。比较两组患者临床疗效、治疗前后认知功能[简易精神状态量表(MMSE)评分]及生活质量[Barthel指数(BI)评分]、脑微循环[最大血流速度(Vmax)、最小血流速度(Vmin)、外周阻力(Rv)、动态阻力(Dr)]及免疫功能[免疫球蛋白IgA、IgM及IgG水平]。结果:研究组患者临床总有效率高于对照组(93.48%vs.80.43%,P<0.05)。治疗后,两组患者MMSE及BI评分、Vmax及Vmin、IgA、IgM及IgG水平均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);Rv、Dr水平均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:尼麦角林联合卡巴拉汀治疗VD患者临床疗效好,能有效改善患者认知功能、生活质量、脑微循环及免疫功能。     

尿血宁方治疗隐匿性肾炎血尿的疗效观察

目的:观察尿血宁方治疗隐匿性肾炎血尿的疗效。方法:30例患者,以尿血宁基本方辨证加味治疗,疗程12周,观察治疗后尿沉渣RBC计数的变化。结果:治疗后尿沉渣RBC计数呈下降趋势,其中第4、8、10、12周与治疗前比较差别有高度统计学意义(P0.01),总有效率83.3%;加用雷公藤多苷与未加雷公藤多苷组间尿沉渣RBC计数变化的比较差别无统计学意义(P0.05),但前者第4周以后尿沉渣RBC计数下降的幅度较大(P0.01)。结论:尿血宁方治疗隐匿性肾炎血尿可以减少尿沉渣RBC计数,雷公藤多苷有助于提高疗效。     

加盖带蒂包皮瓣尿道成型术治疗尿道下裂32例疗效分析

目的 介绍加盖带蒂包皮瓣尿道成型术在无阴茎下弯或轻度阴茎下弯的阴茎体型尿道下裂的应用方法及特点,方法 在下弯矫正,保留尿道板后,取一与尿道板长度相同。宽0.8cm的长方形带蒂包皮内板转至阴茎腹侧,无张力与尿道板两侧边缘连续缝合成新尿道的手术方法,本组共治疗无阴茎下弯或轻度下弯尿道下裂32例,平均年龄1.8岁。术后随访2年。结果 32例中,一次手术成功29例（90.6%),尿瘘3例,随访阴茎外观及排尿均良好。结论 加盖带蒂包皮瓣尿道成型术设计合理,对治疗无阴茎下弯或轻度下弯尿道下裂效果良好。     

巨大儿分娩方式临床分析

目的 探讨巨大儿经阴分娩的可能性,在保证母婴安全的前提下降低剖宫产率。方法 对我院1998～1999年两年间878例巨大儿的分娩方式进行回顾性分析。结果 经阴试产者533例,446例经阴分娩,成功率83.68％。产程中难产因素如肩难产、第二产程延长、持续性枕后位等增加,未增加母婴并发症。结论 对于产道、胎方位等正常,且初产妇估计胎儿体重<4250g,经产妇估计胎儿体重<4500g者,可以选择经阴分娩。     

慢性病患者自我管理研究进展

病人主动参与慢性病管理的最终目的是提高病人的自我效能(self-efficacy)并开展有效的自我管理。慢性病自我管理的实质为通过"医患合作,患者互助,自我管理"来提高患者对疾病的认识水平,改善患者心理状态,改变患者不良健康行为,促进患者功能恢复,减少医疗费用支出。该文从心理学、生态学、伦理学、卫生经济学等领域对患者自我管理在不同角度、不同层次的研究进行探索,深入了解患者自我管理的科学性和有效性,同时就目前研究中存在的问题进行探讨。     

高层次医学人才培养与“三专”模式

人才,尤其是高层人才是医院发展的核心竞争力。本院通过结合自身状况与人才发展特质,探索出了一条培养与使用高层人才的＂大专业——专科医师——专病专家＂的通路,即＂三专＂模式。基于此模式,医院构筑了多种有效的人才发展机制,涵盖初、中、高三个层次。