乌司他丁对光气致大鼠急性肺损伤的保护及与基质金属蛋白酶-9的关系

目的 探讨乌司他丁对光气所致大鼠急性肺损伤的保护作用及与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的关系.方法 选取健康成年SD雄性大鼠64只,随机分为染毒组[光气染毒组(B1组)、生理盐水染毒组(B2组)、地塞米松治疗组(B3组)、乌司他丁治疗组(B4组)]和非染毒组[空气对照组(A1组)、生理盐水对照组(A2组)、地塞米松对照组(A3组)、乌司他丁对照组(A4组)],每组8只.各组大鼠均在注射相应的药物(地塞米松、生理盐水或乌司他丁)1 h后,非染毒组吸入新鲜空气5 min,染毒组吸人纯度为100%的 8.33 mg/L光气5 min.6 h后取各组大鼠的肺组织行HE染色,计算肺湿/干重量比值(W/D),检测肺泡灌洗液(BALF)中总蛋白含量及白细胞计数,利用免疫组织化学法检测肺组织中MMP-9蛋白表达,酶联免疫吸附法检测血清中MMP-9活力以及明胶酶谱法检测BALF中MMP-9酶原含量.结果 与A1、A2、A3、A4组比较,B1和B2组大鼠肺W/D、BALF中蛋白含量和白细胞计数均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01).与B1和B2组比较,B3和B4组大鼠肺W/D、BALF中蛋白含量及白细胞计数明显下降,差异有统计学意义(P<0.01).B1和B2组大鼠肺泡壁明显充血、增厚,肺泡壁和肺间质内可见较多白细胞浸润以及肺泡结构的破坏.B3和B4组大鼠肺泡结构较为清晰,肺泡壁稍增厚,伴少量炎性细胞浸润.非染毒组大鼠肺、支气管组织中MMP-9蛋白表达均呈弱阳性,B1组和B2组MMP-9蛋白表达呈强阳性,B3组和B4组肺组织中MMP-9蛋白表达明显减弱,恢复至正常肺组织的弱阳性表达水平.与A1、A2、A3、A4组比较,B1和B2组大鼠血清中MMP-9活力升高,差异有统计学意义(P<0.01),与B1和B2组比较,B3和B4组血清中MMP-9活力均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01).B1、B2组BALF中MMP-9酶原含量明显高于B3、B4组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁可以抑制MMP-9蛋白表达的上调,对于光气所致的ALI具有保护作用.     

乌司他丁对鼠急性肺损伤的保护作用及相关因子的表达

目的 观察乌司他丁注射液对光气引起急性肺损伤时肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响.方法 清洁级健康SD雄性大鼠64只,以随机数字表达法分为两大组共8个小组,即染毒组(乌司他丁干预组、光气染毒组、生理盐水对照组)和未染毒组(空气对照组、生理盐水空气对照组、乌司他丁空气对照组),每组各8只.空气对照组、生理盐水空气对照组、乌司他丁空气对照组吸入空气,光气染毒组、乌司他丁干预组和生理盐水对照组吸入同等浓度和相同时间的光气,并分别同等容积、不同种类和不同浓度的药物从尾静脉注射到大鼠体内并测量肿瘤坏死因子的变化情况,酶联免疫法测定肿瘤坏死因子的含量变化,荧光定量PCR测定TNF-αmRNA的表达情况.结果 实验大鼠64只全部进入结果分析:损伤组右下肺湿质量、干质量及湿/干质量比较空气对照组和乌司他丁空气对照组显著增加(P<0.01);乌司他丁治疗组和地塞米松治疗组右下肺湿质昔、干质量及湿/干比值较模型组明显降低(P<0.01)但仍明显高于对照组(P<0.01);对照组的肺组织大体观察可见表面光滑呈淡红色无充血水肿及梗死灶;光气染毒组和生理盐水组可见肺微血管出血和微血栓形成,肺间质和肺泡内有水肿液和炎症细胞的浸润,部分可见灶状肺不张,乌司他丁治疗组和地塞米松治疗组的病理学改变可见肺微血管充血出血微血栓形成及炎症细胞浸润,但比光气染毒组要稍轻;乌司他丁治疗组肿瘤坏死因子α的表达水平均高于空气对照组和乌司他丁空气对照组(P<0.01),但低于光气染毒组和生理盐水组(P<0.01).结论 乌司他丁可能通过抑制TNF-α的高表达来促进急性肺损伤的修复.     

低位直肠癌远侧端壁内逆行浸润的适形特点研究

目的 探讨低位直肠癌向远侧端肠壁浸润的病理学特点。方法 对36例低位直肠癌患者手术标本在病灶同侧及对侧分别取材行病理检查。19例患者肿瘤占肠腔>1/2周标本仅行同侧取材, 以肿瘤为中心从肿瘤下缘正前方、正斜方及过肿瘤中心两侧正横向3个方向等距离多位点取材。17例患者肿瘤浸润肠腔≤1/2周标本行同侧取材外再对侧取材, 根据肿瘤下缘与齿线之间距离不同取材方法不同, 距离≤2cm者自肿瘤下缘水平面对侧直肠壁开始取材至齿线下2cm, 距离>2cm者自肿瘤下缘水平面对侧直肠壁开始取材至齿线下1cm。结果 低位直肠癌向远端肠壁浸润距肿瘤下缘<3cm, 斜向横向浸润距肿瘤<1.0cm, 肿瘤浸润肠腔>1/2周、低分化患者向直肠壁远侧端浸润距离更远。肿瘤浸润肠腔≤1/2周标本同侧肠壁浸润距肿瘤下缘<1cm, 肿瘤下缘水平面对侧直肠壁至齿状线直肠壁均未见肿瘤细胞浸润。结论 肿瘤浸润肠腔≤1/2周、中高分化且未累及齿线的低位直肠癌壁内浸润具有适形特点, 在保持TME原则的前提下对低位直肠癌远侧端肠壁采用适形切除保肛方法可能会保留更好的肛门直肠功能。     

探析脾胃与情志病

<正>中医学理论认为情志是人体对于内外环境刺激作出的正常反馈,随着现代生活节奏的加快,工作压力过大,思虑太过,情志不遂,情志病的发生率越来越高。中医治疗独具特色,对情志病的辨治多从心、肝、肾入手,而对脾胃论述较少。脾具有主思、藏营、舍意的功能,脾与胃以膜相连,互为表里,是一身气机升降的通路,能够协调全身五脏六腑的功能活动,又在调节情志活动方面发挥着重要的作用,故笔者认为情志病从脾胃论治尤为重要,兹将     

前列通瘀胶囊治疗慢性前列腺炎80例疗效观察

目的:观察慢性前列腺炎的临床疗效。方法:80例病例随机分为2组。治疗组服前列通瘀胶囊,对照组口服罗红霉素。结果:2组有效率分别为85%和57.5%。结论:前列通瘀胶囊治疗前列腺炎值得临床推广。     

人类免疫缺陷病毒确证试验抗体不确定原因分析

目的分析并了解人类免疫缺陷病毒(HIV)确证试验(免疫印迹法,即WB法)抗体不确定原因。方法收集2012年1～9月共经WB法确证试验的79例患者中的5例不确定结果进行分析。结果 5例不确定患者最终1例转阳,1例排除,另有3例继续观察。结论疾病感染初期、自身免疫性疾病、怀孕、非特异性反应、EB病毒等都可能引起HIV确证试验结果不确定。     

乡镇医院检验人力资源现状及对策

衡量一个地区、一个医院医疗水平的高低,除了与医院自身硬件设施有关以外,最为重要的就是人力资源状况。人员的专业学术水平决定了一个医院、一个地区在本专业的学科水平,医学检验作为一个重要的临床科室,在医疗机构中起着重要作用,它的服务质量可能直接影响患者生命安全[1]。为了解都江堰市的检验人才情况,本文以问卷发放的形式对全市21家乡镇、社区医院进行了调查,现报道如下。     

基质金属蛋白酶-9在大鼠光气吸入性肺损伤中的作用

[目的]研究基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在大鼠光气吸入性肺损伤中的作用机制。[方法]利用三光气在N，N-二甲基甲酰胺作用下分解生成光气的方法，染毒柜内通入浓度为8．33mg／L的光气。40只SD大鼠随机分为染毒2、4、6、8h组和空气对照组。测定肺组织湿干比和支气管肺泡灌洗液中蛋白含量并观察肺组织病理学改变，免疫组化方法测定肺组织中MMP-9的含量。[结果]MMP-9在大鼠光气吸入性肺损伤的模型中表达较对照组明显增加（P〈0．05），并与观察时间延长、肺损伤的加重有相关性。[结论]MMP-9在光气吸入性肺损伤时表达增加，并发挥加重肺损伤的作用。     

胃癌穿孔18例的诊断与治疗分析

胃癌穿孔是胃癌的一种严重并发症，是胃癌发展到相对晚期的结果。由于其发病急、变化快，且病理恶性程度高及溃疡和穿孔的直径较大，临床上处理比较困难。现回顾性分析本院1997年1月至2007年12月急诊手术治疗的胃癌穿孔18例临床资料。报告如下。