左半结肠癌并肠梗阻Ⅰ期吻合手术治疗

目的探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻Ⅰ期吻合手术的治疗方法。方法回顾性分析我院2005年12月～2010年8月收治的70例左半结肠癌并肠梗阻患者的临床资料。将70例左半结肠癌并肠梗阻患者随机分为Ⅰ期吻合术治疗组55例;传统手术治疗组15例,分别统计两组患者的疗效并进行比较。结果Ⅰ期切除吻合术治疗组术后无一例出现切口二次感染,Ⅰ期切除吻合术治疗组手术时间相对较长但患者住院时间明显缩短。结论左半结肠癌并发急性肠梗阻患者应根据具体病情选择术式,Ⅰ期切除吻合术疗效稳定,无不良反应,住院时间短,值得临床推广。     

普外科临床医生的心理健康及影响因素

目的：探讨普外科医生的心理健康状况,并找出影响普外科医生心理健康的影响因素。方法：选择某市二甲及以上医院的普外科医生78名作为本次研究对象,采用自行设计的调查问卷收集这些调查对象的人口学基本信息及工作情况,采用症状自评量表（SCL-90）测查调查对象的心理健康状况。结果：临床普外科医生的心理健康状况除恐怖因子外,其他躯体化因子、强迫因子、人际关系因子、抑郁因子、焦虑因子、敌对因子、偏执因子、精神病性因子得分均高于正常人,女性普外科医生在躯体化因子、强迫因子、人际关系因子、抑郁因子、焦虑因子、敌对因子、偏执因子、精神病性因子的得分均高于男性普外科医生,工作年限越长,则心理不健康的医生越少,有过医疗纠纷的医生,其心理不健康的发生率高一些。结论：发生过医疗纠纷的医生,心理健康较差,女普外科医生的心理健康状况较男医生差,工作年限较短的医生,心理健康较差,普外科医生的心理健康状况普遍较差。     

CO2激光手术治疗声门上型喉癌

目的 总结CO2激光手术治疗声门上型喉癌的临床治疗效果.方法 回顾性分析1995年2月至2005年6月CO2激光手术治疗的32例声门上型喉癌患者临床资料.32例患者中T1N0M0 20例,T1N1M0 2例,T2N0M0 8例,T2N1M0 2例,全部病例术后随诊3年以上.喉部肿瘤均经口行激光手术,同期行择区性(Ⅱ-Ⅳ区)颈清扫术12例,改良全颈清扫术4例.结果 KaplanMeier法统计5年生存率为90.6%,其中T1病变5年生存率为95.6%,T2病变为78.2%.喉的局部控制率为96.8%;喉局部和颈部区域5年控制率为90.3%,其中T1病变5年局部区域控制率为90.9%,T2病变为89.0%.喉部局部复发2例,1例再治疗行喉水平垂直部分切除术,1例行喉全切除术.颈部区域复发2例,其中1例喉部复发伴颈淋巴转移,再治疗后存活;1例颈部复发,治疗后再次颈部复发并伴肺转移死亡.4例患者出现较轻并发症,保守治疗后好转.除1例患者因局部复发行喉全切除外,其余存活患者喉功能良好.结论 激光治疗早期声门上型喉癌创伤小、疗效可靠,是一种理想的治疗方式.     

术后粘连性肠梗阻腹腔镜手术治疗探讨

目的总结术后粘连性肠梗阻腹腔镜手术治疗的经验与体会。方法回顾性分析我院2002年5月至2006年6月27例术后粘连性肠梗阻腹腔镜手术治疗的临床资料。结果其中1例因小肠间广泛粘连严重中转开腹,2例因小肠缩窄环形成腹腔镜辅助小切口处理完成,24例顺利行腹腔肠粘连松解术,术后均恢复良好;随访5~24个月,26例无复发。结论术后粘连性肠梗阻腹腔镜手术术后发生再粘连的机会比开放手术要小,对于较简单粘连带的患者是非常安全、有效的。     

《黄帝内经》论"暑"及"暑证"论治刍议

暑,在《黄帝内经》中的论述是多方位的.首先,从阴阳而言,它是与"寒"相对立又统一的一个概念,即以寒暑别阴阳.其次,从四时而言,温、暑、凉、寒则分别对应于春、夏、秋、冬.从五脏而言,风、暑、湿、燥、寒分别对应于肝、心、脾、肺、肾,统归天之气,在五行则分别对应木、火、土、金、水.此外,暑作为"六气"之一,在三阴三阳理论中,暑为"少阴",其性蒸腾.基于暑的这些属性,相应地,在致病方面,逆于夏长之气,主要表现为"伤心",或说"太阳不长,心气内洞".作为致病因素,夏伤于暑,主要特点是"热气盛,藏于皮肤之内,肠胃之外"及"其汗大出,腠理开发".从"六气"角度而言,主要是"六气"间的淫、胜与复,其核心病机均是"火淫金病".而《黄帝内经》关于"暑"这一概念的多元化论述,在后世造成了概念上的混淆,主要表现在"暑"与"热""火""湿"之间."暑""热"在古代为同一概念的不同说法,"暑"为"热"之性,《黄帝内经》常通用,后人区别之,"火"为五行之一,与"暑"相对应,即在天为"暑",在地为"火","暑(热)"为"火"之化气;关于"暑"与"湿"的关系,统言"暑必兼湿"必然不妥,"暑"的兼"湿"与否,必须结合不同的历史时期与地域环境而论,但"暑"与"湿"别为二气,不可浑而言之.在论治方面,《黄帝内经》关于暑证的论治,从阴阳角度而言,是以调和阴阳升降为本;从五行与六气的角度而言,主要依五行间的生、克、制、化为准.这种论治思想,为李东垣清暑益气汤所继承,临证可根据患者的基本病情,或加减此方论治、或权衡各组药物比重随证施治,来解决大部分"暑证";而王孟英所创同名方剂,基本是取法于《伤寒论》的"白虎加人参汤",其所举病证,属于暑热伤津耗气的范畴.     

《史记》之“扁鹊传”词汇考疑

采用传统训诂学方法,并结合中医医理学说,对《史记·扁鹊仓公列传》中"治""閒""尸蹷""幸而举止""下遂""并"等词条加以考证,来帮助读者对此篇的学习。     

泌尿系统念珠菌感染的病原菌分布及危险因素分析

目的 分析本院就诊患者泌尿系统念珠菌感染的病原菌分布、耐药性,并初步探讨临床感染危险因素,为临床抗泌尿系统念珠菌感染的治疗提供依据。方法 收集2021年5月至12月于本院就诊患者的中段尿培养念珠菌菌株,进行菌株鉴定及抗真菌药物敏感性试验,并查阅患者临床病历资料,初步探讨泌尿系统念珠菌感染的危险因素。结果 共送检6,061份中段尿培养标本,念珠菌总体检出率为5.40%;病原菌分布以白念珠菌(41.26%)、热带念珠菌(35.44%)及光滑念珠菌(16.99%)为主,三者合计占比为93.69%;患者分布男性占比53.40%,女性占比46.60%;多数为老年患者,>60岁患者占比66.02%;科室分布以神经外科、泌尿外科和康复科为主,三者共占全部科室的47.58%;全部念珠菌对U组抗真菌药物的整体敏感率较高,均>75.00%,最低的为热带念珠菌对氟康唑的敏感率(50.68%);全部念珠菌感染患者中,含有复杂尿感因素、使用≥2种抗菌药物、侵入性操作及合并其他部位感染的比例分别为40.29%、30.58%、28.64%及23.79%;使用≥2种抗菌药物和合并其他部位感染这两种危险因素...     

正交法优选岩痛方的提取工艺

目的 优选岩痛方的提取工艺。方法 通过正交试验设计,以提取挥发油的体积为指标,粉碎目数、浸泡时间、加水倍数、提取时间为考察因素,优化岩痛方中乳香、没药、石菖蒲、白芥子的挥发油提取工艺;以延胡索乙素、苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱的含量及出膏率为指标,通过综合评分法,考察提取次数、乙醇浓度、溶剂量、提取时间对岩痛方中其余药味延胡索、川乌、姜黄提取工艺的影响。结果 岩痛方挥发油最佳提取条件为药材粉碎过20目,水中浸泡时间为30 min,加水倍数为4倍,提取时间为3 h;优化后的醇提工艺为加药材8倍量90%的乙醇为提取溶剂,提取2次,每次1 h。结论 优选得到的岩痛方提取工艺稳定可行。     

动态心电图ST-T改变对心绞痛型冠心病的诊断价值

目的探讨动态心电图ST-T改变对诊断心绞痛型冠心病的价值。方法将120例拟诊为心绞痛型冠心病的患者按照冠状动脉造影分为冠心病组(60例)和对照组(60例)。所有的患者都行动态心电图检查,观察其发生ST-T改变的情况。结果冠心病组出现ST-T改变的阳性率为65%,明显高于对照组的38.33%(P<0.01),动态心电图ST-T改变对诊断心绞痛型冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值分别为65%、61.67%、62.90%。结论动态心电图ST-T改变可以作为诊断心绞痛型冠心病的一个辅助指标。