“过酸伤肝”与原发性骨质疏松症的相关性研究

《周礼》云：“疾医以五药养病，凡药以酸养骨。”《内经》云“味过于酸，肝气以津。”酸味善走筋，而酸味收敛，多食则筋易拘急；肝藏血而主筋，肝气受损，则筋伤血瘀，筋脉失养，运动不利，故发骨痿；过酸伤肝理论长期从饮食摄入方面影响着骨质疏松症的防治。现代研究认为，酸性环境会打破成骨细胞与破骨细胞之间的平衡；肝脏功能受损会引起骨代谢的紊乱，酸负荷也会导致骨代谢异常，但其中的关联尚不清楚。该文探讨“过酸伤肝”与原发性骨质疏松症之间的相关性，为骨质疏松症的防治提供思路。     

模拟手术视频结合同伴教育对PCI手术患者焦虑情绪、术后恢复的影响

目的探究模拟手术视频结合同伴教育对经皮冠状动脉介入术(PCI)手术患者焦虑情绪、术后恢复的影响。方法选取2020年6月至2021年3月于郑州大学第一附属医院行PCI手术的冠心病患者108例。采用随机数字表法随机分组为对照组52例和观察组56例。对照组患者给予常规宣教,观察组患者给予模拟手术视频联合同伴教育,比较两组患者干预前后疾病不确定感评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和手术知晓程度、手术耐受情况、生活质量、干预满意度。结果术前1 d,观察组患者疾病不确定感评分、SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术治疗率、手术耐受率、出院时生活质量评分、干预满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论模拟手术视频结合同伴教育能够有效减轻患者术前焦虑、抑郁情绪和疾病不确定感,同时可有利于患者术后恢复,值得临床推广。     

CT三维重建技术在膝关节骨折诊断和分型中的应用价值

目的 探讨CT三维重建技术在膝关节骨折诊断和分型中的应用价值。方法 选取膝关节内骨折患者100例，给予X线检查和CT三维重建检查，对比两种检查的准确率。结果 CT对膝关节骨折的检出率高于DR检查(P<0.05);CT三维重建对膝关节骨折的诊断准确率、敏感度和阳性预测值显著高于DR检查(P<0.05);CT三维重建对膝关节骨折的诊断特异性显著低于DR检查(P<0.05);两种检测方法对膝关节骨折的诊断阴性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05);CT的诊断价值比DR的诊断价值高(P<0.05)。结论 CT三维重建技术在可提高膝关节骨折患者的诊断准确率，有助于骨折分型，值得临床推广。     

基于改进熵权法联合TOPSIS模型和BPNN建模优化甘草糖类成分提取工艺

目的 建立改进熵权法与TOPSIS模型法和反向传播神经网络(BPNN)建模结合的提取工艺优化方法，并用于甘草糖类成分提取工艺优化。方法 在单因素试验基础上采用星点设计，以加水量、提取时间为影响因素，甘草总糖、单糖、多糖含量及提取量为评价指标，利用改进熵权法确定各指标权重，TOPSIS模型和欧式贴近度确定最佳提取条件；再利用BPNN建模进行仿真寻优，通过验证对比两种分析方法，寻求甘草糖类成分最佳水提工艺参数。结果 将两种分析方法对比发现，BPNN建模结果所得最佳水提工艺综合评分远高于TOPSIS模型分析法，故最终确定甘草糖类成分最佳水提工艺参数为第1次加8倍量水，第2次加7.5倍量水，每次提取2 h。结论 该方法优选的最佳水提工艺稳定可行，可为进一步开发利用甘草糖类成分提供客观依据和新思路。     

TIM-3在经典型骨肉瘤组织中的表达及其临床意义

目的 探讨经典型骨肉瘤(COS)中T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白-3(TIM-3)的表达及临床意义。方法 回顾性分析89例COS患者临床资料。采集肿瘤组织及癌旁组织送检，经免疫组织化学法检测TIM-3表达情况，比较肿瘤及癌旁组织内TIM-3表达情况，并比较不同TIM-3表达患者年龄、性别、体质量指数、发病部位、肿瘤大小、手术方式、肿瘤分期、远处转移、病理分级、病理性骨折等临床病理特征间差异；随访3年，统计患者存活率，并比较不同TIM-3表达患者存活率差异。结果 肿瘤组织TIM-3阳性表达高于癌旁组织，差异有统计学意义(P<0.05)。TIM-3阳性表达患者中肿瘤大小≥8 cm、手术方式截肢手术、肿瘤分期Ⅲ期、远处转移、病理分级低分化、病理性骨折占比高于TIM-3阴性表达患者，差异有统计学意义(P<0.05)。随访3年，89例COS患者存活率为78.65%(70/89);其中TIM-3阳性表达患者存活率低于TIM-3阴性表达患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TIM-3在COS组织中阳性表达率较高，且阳性表达与肿瘤大小、肿瘤分期、远处转移等关系密切，可作为临床治疗...     

中性粒细胞弹性蛋白酶基因突变相关周期性中性粒细胞减少症1例

现报道1例幼年起病的中性粒细胞弹性蛋白酶(ELANE)基因突变相关周期性中性粒细胞减少症(CN)的诊治过程。患者男性, 24岁, 表现为反复发热伴口腔黏膜溃疡, 腹泻, 中性粒细胞1.04×109/L。予痰热清静脉滴注20 ml/次、1次/d, 联合口服阿奇霉素500 mg/次、1次/d, 治疗7 d, 患者体温维持在36.5 ℃左右。基因检测报告显示ELANE基因杂合突变, 对其父母亦进行了基因检测, 结果显示母亲ELANE基因存在相同突变, 父亲正常, 最终诊断CN。予粒细胞集落刺激因子(G-CSF)皮下注射2 μg·kg-1·d-1, 3 d后患者中性粒细胞升至2.79×109/L, 口腔溃疡愈合, 未再腹泻。CN是一种常染色体显性遗传病, 发病率低, 临床表现缺乏特异性, 分享该病例旨在提高临床医生对该病的认识, 减少误诊率。