数字化三维重建及解剖性肝切除治疗Bismuth-CorletteⅢ型肝门部胆管癌

梁力建等[1]指出肝门部胆管癌患者长期生存惟一的希望是根治性切除肿瘤.而评估肿瘤能否根治性切除,最重要的是了解肿瘤与胆管、血管等的关系.     

中西药结合治疗过敏性鼻炎的体会

介绍中药内服、蒸气熏鼻配合穴位注射的综合疗法治疗过敏性鼻炎的体会，附病案1则。     

喉源性咳嗽证治

喉源性咳嗽是近年来中医耳鼻喉科提出的新病名 ,其主要症状是咽喉作痒 ,随之即咳 ,愈咳愈甚 ,无痰或少痰 ,咳点在声门以上 ,是急慢性咽炎、喉炎、声门上区变态反应等疾病过程中的一种症状。它不同于一般的气管、支气管及肺部疾患所致的咳嗽。故而用一般止咳药或抗生素类药无效 ,迁延难愈。笔者在“慢性咽炎”专科门诊中 ,以自拟的“桑射汤”治疗喉源性咳嗽数十例 ,均获得满意疗效。喉源性咳嗽发病机理有三点 :一是风邪犯肺 ,肺气失宣 ,渍于咽喉 ;二是脾气虚弱 ,运化无力 ,不能生津液而生痰 ,痰气交阻于咽喉 ;三是肺肾阴亏 ,阴液不足而失于濡…     

医学图像三维可视化系统在胰腺及壶腹周围肿瘤可切除性评估中的应用

Pancreatic cancer is malignant with a poor prognosis,and its incidence is rising worldwide in recent years.Multiple slices spiral computed tomography and computed angiography are the first choice for t...     

医学图像三维可视化系统在肝胆管结石病诊断与治疗中的应用

目的 研究医学图像三维可视化系统(MI-3DVS)在肝胆管结石病诊断与治疗中的应用价值.方法 收集2008年8月至2010年8月南方医科大学珠江医院收治的54例肝胆管结石病患者的肝脏64排螺旋CT扫描原始数据,采用MI-3DVS进行肝脏及胆道三维重建.根据三维重建结果进行术前诊断和病理分型,以及多种手术方案的术前仿真演练,确定最佳手术方案.观察术中所见与仿真手术的符合程度以及患者结石残留情况.结果 54例患者中,病理分型Ⅰ型11例,Ⅱ型5例(其中Ⅱa型2例、Ⅱb型3例),E型38例;肝内胆管狭窄23例;伴萎缩-肥大综合征27例.肝内外胆管的立体解剖形态,病变胆管扩张及狭窄部位和程度,肝内胆管结石的部位、大小及数量可精确显示.仿真手术方案与实际手术的符合率为94%(51/54),51例择期手术患者术后无结石残留,全组术后结石残留率为6%(3/54).结论 MI-3DVS可实现肝胆管结石病的术前精确诊断和术中精细操作,可有效降低术后结石残留率.     

高糖环境诱导视网膜细胞衰老的实验研究

背景 细胞衰老在血管功能失调性疾病中的作用越来越受到人们的重视,人们推测细胞衰老可能参与糖尿病相关血管并发症的发生及发展,而目前检测细胞衰老的主要标志是β-半乳糖苷酶表达的上调.目的 证实高糖环境对牛视网膜血管内皮细胞（BRVECs）及糖尿病小鼠视网膜衰老状态的影响.方法 对BRVECs进行体外培养和传代,取第7代细胞用于实验.将培养的细胞分为对照组和高糖培养组,分别用含5.5 mmol/L或25.0mmol/L葡萄糖的M199内皮细胞培养液培养细胞7d,用5-溴-4-氯-3-吲哚-β-D半乳糖苷（X-Gal）染色法观察各组离体细胞中β-半乳糖苷酶的阳性表达情况,计算方法为β-半乳糖苷酶阳性细胞/总细胞＆#215;100％.将SPF级8～10周龄C57BL/6J雄性小鼠12只,采用随机数字表法分为对照组和模型组,用链脲佐菌素腹腔内注射法制备糖尿病小鼠模型,3个月后取其双眼视网膜平铺于48孔板,采用X-Gal染色法进行染色,光学显微镜下比较两个组小鼠视网膜细胞中β-半乳糖苷酶阳性表达细胞数.结果 BRVECs复苏并培养24 h后每孔内细胞70％～80％铺满,细胞排列不规则;培养后48 h细胞融合成片,紧密排列.高糖培养组和对照组β-半乳糖苷酶染色阳性细胞比例分别为（51.4±5.4）％和（36.6±3.8）％,差异有统计学意义（t=-3.204,P=0.033）;糖尿病鼠视网膜中β-半乳糖苷酶染色阳性细胞数为（94.0±15.1）个/视野,明显多于对照组的（60.0±5.7）个/视野,差异有统计学意义（t=-2.974,P=0.041）.结论 高糖环境下离体BRVECs和在体小鼠视网膜细胞中β-半乳糖苷酶表达明显上调,高糖引起的细胞早衰可能参与糖尿病视网膜病变的发生.     

围胰腺区域性微创治疗大鼠重症急性胰腺炎的实验研究

目的 观察围胰腺区域性微创治疗方案对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠的影响.方法 72只SD大鼠随机分为自然病程组（SAP组）、常规治疗组（R组）、DDFA治疗组（DDFA组）、微创治疗组（W组）,各组分配18只.每组分6、12、24 h三个时间点,每时间点分配6只.采用5%牛黄胆酸钠逆行胰管注射法建立大鼠SAP模型.建模后按时间点分批采血并测血白细胞、血淀粉酶,提取血清测IL-6、TNF-α、PL-A2,吸取腹腔液测淀粉酶,取胰腺组织制作病理切片.结果 各组各时间点间腹腔液淀粉酶含量及血淀粉酶含量、白细胞计数、血清IL-6、TNF-α、PL-A2含量、病理评分比较均有显著性差异.结论 围胰腺区域性微创治疗方案能显著降低大鼠血白细胞、淀粉酶、IL-6、TNF-α、PL-A2、腹水淀粉酶、胰腺组织病理评分,是阻止SAP进展的有效方法.     

激光光凝术治疗视网膜静脉分支阻塞的效果观察

目的:观察对视网膜静脉分支阻塞患者行以激光光凝术治疗的临床效果。方法:从旅顺口区人民医院眼科择取68例(68眼)视网膜静脉分支阻塞患者,按照来诊时间将其分成两组,对照组34例(34眼)患者治疗方法为单纯药物治疗,研究组34例(34眼)患者治疗方法为激光光凝术配合药物治疗,对照分析两组治疗总有效率及并发症。结果:对照分析结果显示,研究组治疗总有效率(91.18%)比对照组(70.59%)高,P0.05;研究组并发症发生率(2.94%)比对照组(20.59%)低,P0.05。结论:对视网膜静脉分支阻塞患者而言,通过激光光凝术方式进行治疗,一方面可以取得良好临床效果,另一方面可以避免并发症发生,临床价值显著。     

眼缺血再灌注损伤大鼠葡萄膜组织COX-2的表达及意义

目的:探讨实验大鼠眼缺血再灌注后葡萄膜组织中环氧合酶-2(COX-2)的表达及意义。方法:通过血管结扎法建立大鼠一侧眼缺血再灌注损伤模型,并以对侧眼作为假手术对照,检测实验眼分别缺血1h、2h、3h、4h、5h、6h情况下,脉络膜和虹膜组织中COX-2和血管内皮生长因子(VEGF)的表达。结果:在各组实验眼脉络膜和虹膜各层组织中都有不同程度COX-2和VEGF阳性表达,与假手术对照眼比较有显著性差异,P<0.01;且脉络膜或虹膜中COX-2和VEGF表达具有良好相关性,分别为r=0.943,r=0.886。结论:与炎症密切相关的COX-2可能作为潜在的血管增生刺激因子,在葡萄膜新生血管形成中起着重要作用。     

3D腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石1例并文献复习

目的报道3D腹腔镜胆囊切除术1例并文献复习。方法采用德国Stroze公司3D腹腔镜为1例胆囊结石患者实施腹腔镜
胆囊切除术。结果3D腹腔镜下术野呈现纵深感,真实呈现腹腔及胆囊三角区的三维解剖结构,手术操作更加精准。成功实施
了3D腹腔镜胆囊切除术,历时32 min,无手术并发症。结论3D腹腔镜下深度感的出现,使得解剖更清楚,操作更精准,有利于
减少并发症、缩短手术时间、完成更为复杂的腹腔镜手术。