超声下腔静脉预测容量反应性和容量状态的临床应用

目的 观察超声下腔静脉(IVC)预测容量反应性和容量状态的能力。方法 选取2017年2～12月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院行择期手术的全麻患者140例。麻醉诱导前超声测量IVC呼吸周期的最大直径(dIVC_max)和塌陷指数(cIVC),观察麻醉诱导后补液前后每搏输出量(SV)的变化判断是否存在容量反应性。根据机械通气下补液前超声测量IVC呼吸周期的最大直径(dIVC_max)和扩张指数(dIVC),以及同一时间的每搏变异度(SVV)值判定患者的容量状态。若SVV>12%,250 mL胶体液在15 min内输注完毕,SV增加≥10%,则归为容量反应性阳性组,反之为阴性组。机械通气下补液前若SVV≤12%,归为容量状态充足组,反之为容量不足组。记录患者于入手术室时(T1)、插管前即刻(T₂)、插管成功即刻(T₃)、插管后1 min(T₄)、补液前(T₅)、补液后(T₆)的SBP、DBP、HR;记录T₂...     

脑电双频指数介导下右美托咪定预防瑞芬太尼痛觉过敏的最佳时机

目的 探讨脑电双频指数(BIS)介导下右美托咪定预防瑞芬太尼痛觉过敏反应的最佳时机.方法 择期行全子宫切除术的患者120例,采用随机数字表法分为A、B、C组,分别在麻醉诱导时(A组)、手术15 min时(B组)、手术30 min时(C组)给予右美托咪定0.6 μg/ (kg·h)至腹膜关完.监测3组患者的BIS至拔管后60 min;监测3组患者入手术室时(T1)、手术结束时(T2)、拔除气管导管时(T3)、拔管后10min (T4)、拔管后30 min (T5)和拔管后60 min(T6)6个时点的动脉平均压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及BIS值.比较不同时点的MAP、HR的组间和组内变化;比较不同时点的VAS痛觉评分;比较麻醉不良反应的发生例数.结果 3组患者T2、T3、T4、T5、T6 5个时点的MAP、HR与T1时组内比较,A组差异无统计学意义(P＞0.05);B、C组的组内比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).A组患者在T2、T3、T4、T5、T65个时点的MAP、HR与B、C组对应的时点比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).A组和B、C组患者拔管后在T3、T4、T5、T6 5个相对应时间点的VAS痛觉评分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).A组和B、C组躁动发生率比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 行全子宫切除术的患者在麻醉诱导时即给予右美托咪定0.6μg/(kg·h)至腹膜关完,可以预防瑞芬太尼的痛觉过敏反应,而且麻醉不良反应少.     

七氟醚预充回路在全麻诱导中的应用

七氟醚吸入在麻醉诱导中应用范围广，运用方式多样，可以单用或和其他药物合用。本文介绍预充麻醉机回路在单纯七氟醚吸入进行全麻诱导中的临床应用。     

术后硬膜外复方吗啡镇痛并发症的防治

我院自１９８８年４月至１９９９年１２月共施行硬膜外留管复方吗啡镇痛３６２４５例，现就有关并发症及其防治总结如下。     

七氟烷+骶管阻滞麻醉在小儿斜疝手术中的应用

介绍七氟烷麻醉加骶管阻滞麻醉在小儿斜疝手术中的应用.观察结果 表明患儿更易接受,60例均较顺利完成诱导麻醉,效果满意.     

连续骶管麻醉用于6岁以下小儿先天性巨结肠手术

我院自1991年～1998年采用Sonye氏根治法和直肠肛管纵切IS形斜吻合的王氏改良根治法手术治疗先天性巨结肠,操作深及盆底,对麻醉要求高,我们对6岁以下小儿先天性巨结肠采用连续骶管麻醉59例,取得满意效果.