3种营养评估方法对人工肾透析患者营养不良评估对比分析

目的:比较3种营养评估方法(SGA、DMS、MIS)对人工肾透析患者营养不良评估对比分析,为选择人工肾透析患者营养状态的临床评估方法的提供依据。方法:使用主观综合营养评估(SGA)、改良SGA(DMS)、营养不良-炎症评估(MIS)3种营养评估方法评估100例人工肾透析患者营养状况;同时测定能够反映患者营养状况的一些客观营养指标;SPSS统计处理其相关关系。结果:SGA、MQSGA、CMIS3种营养不良的评估方法各有特点,与血生化和人体学指标呈现明显相关关系(P0.05)。但是以DMS与常用客观营养指标的复合相关系数最大(r=0.985),相关性最为密切,其次MIS和SGA。结论:SGA、DMS、MIS3种评估方法都具有较好的准确性和可靠性,但以DMS较优。DMS更为客观准确,而且简单、无创,故较适合评估透析患者的营养状态。     

吉兰-巴雷综合征患者的康复护理体会

一般资料 患者，男，74岁。于2012年12月7日开始行动缓慢，步态异常，逐渐加重致步行困难需他人搀扶，当日入当地医院行腰椎穿刺检查示“蛋白-细胞分离”，行肌电图检查示神经源性损害，诊断为吉兰-巴雷综合征。在院期间病情加重，予免疫球蛋白治疗5d，辅以降糖、降压、抗抑郁、营养神经等治疗。病人一般情况：精神差，重度抑郁，饮食一般，睡眠欠佳。入院T36．3℃，P72次／min，R19次／min，BP120／60mmHg。     

2010年徐州市区恶性肿瘤发病分析

目的掌握徐州市区居民恶性肿瘤发病情况,为肿瘤防治工作提供参考数据。方法收集全市医疗机构上报的市区恶性肿瘤,经过审核后采用ICD-O-3进行编码后进行统计分析。结果徐州市区恶性肿瘤发病率为228.42/10万;男245.69/10万,女210.18/10万;前5位的肿瘤分别是肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、直肠癌。结论应加强健康宣传,根据不同类型肿瘤采取不同对策,减少徐州恶性肿瘤发生。     

慢性病信息化管理系统的设计与主要功能

为解决对慢性病病人的动态管理,提高社区卫生服务中心慢性病服务的质量,实现与其他信息管理系统的互联互通和资源共享,徐州市疾控中心开发了基于NET平台3层B／S结构的慢性病信息化管理系统,实现了对慢性病病人的动态管理,并可以与按国家卫生信息标准开发的其他信息管理系统实现互联互通。     

徐州市2008年15岁及以上常住居民吸烟与被动吸烟现状调查

目的 了解徐州市不同人群吸烟现状,为开展控烟工作提供依据.方法 于2008年6-12月采用多阶段分层随机抽样方法 ,选择具有代表性的样本,对15岁及以上常住居民,采用统一调查问卷进行调查.结果共调查44 686人,其中城市10 295人(23.04%),农村34 391人(76.96%);男性21 524人(48.17%),女性23 162人(51.83%).15岁及以上人群吸烟率、现在吸烟率、常吸烟率、重型吸烟率、平均每日吸烟量、戒烟成功率、复吸率及被动吸烟率分别为22.45%、21.40%、15.49%、9.49%、15.09支、4.68%、5.91%和14.12%.城乡居民的吸烟率、现在吸烟率、常吸烟率差异无统计学意义(P>0.05);戒烟成功率、被动吸烟率城市高于农村(P<0.05);复吸率、重型吸烟率、平均每日吸烟量农村高于城市(P<0.05).男性吸烟率、现在吸烟率、常吸烟率、重型吸烟率、复吸率、平均每日吸烟量比例均高于女性(P<0.05).戒烟成功率、被动吸烟率女性高于男性(P<0.05).该人群吸烟者中主要吸有过滤嘴香烟(85.17%).不同文化程度、职业、经济收入的人群吸烟率比较,经X~2检验,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 徐州市居民中吸烟率仍然很高,应采取有针对性的措施,有效地控制烟草的流行.     

徐州市居民高血压患病率及危险因素的调查

目的了解高血压流行情况及危险因素。方法采用多阶段分层随机抽样方法,选择徐州地区20～75岁常住人口17500人,采用统一调查表进行一般情况、高血压患病情况及相关危险因素调查。结果徐州市人群高血压患病率为20．87％,标化患病率为16．97％;患病率与年龄呈正相关（P〈0．01）。城市、农村患病率分别为28．77％和17．22％,城市高于农村（P〈0．01）。男女性别患病率差异无统计学意义（P〉0．05）。城乡、年龄、经济收入、家族史、饮酒、BMI、腹型肥胖、婚姻与高血压发病有关,其中年龄、家族史、饮酒、超重、肥胖、腹型肥胖是高血压的危险因素,良好的婚姻状况是高血压保护性因素。结论徐州2008年高血压患病率高于2000年徐州同年龄人群。需积极调动社区高血压防治工作,将重心前移,对有高血压家族史、超重肥胖、分居、丧偶、饮酒人群进行干预。     

2型糖尿病患者睡眠质量和焦虑的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者睡眠质量和焦虑之间的关系。方法 采用多阶段整群随机抽样方法,应用自行设计调查表和匹兹堡睡眠质量指数量表、焦虑自评量表对T2DM患者进行调查,并检测患者糖化血红蛋白。组间比较采用χ2检验,以是否焦虑为因变量拟合多因素的Logistic回归分析。结果 本次共有效调查578例患者,其中睡眠质量差者所占比例为31.83%,焦虑发生率为44.12%。按照睡眠质量好差分层,睡眠质量好者焦虑的发生率为35.53%（140/394）,睡眠质量差者焦虑的发生率为62.50%,两者差异有统计学意义（χ2=37.00,P<0.001）。以血糖控制是否达标分层,血糖达标组中不同睡眠质量焦虑发生率差异无统计学意义（χ2=1.45,P=0.228）;血糖不达标组中,睡眠质量差者焦虑的发生率高于睡眠质量好者（χ2=37.82,P<0.001）。调整性别、年龄、文化程度、并发症等混杂因素后,睡眠质量与患者焦虑的发生相关联（OR=2.73,95%CI:1.87～3.98）;3个睡眠维度（主观睡眠质量差、睡眠障碍和日间功能障碍）与焦虑存在关联（OR值分别为1.84,1.82,2.49）。结论 T2DM患者睡眠质量与焦虑之间存在关联。