芪参益气滴丸对急性心肌梗死后患者心功能和炎性因子的影响

目的探讨芪参益气滴丸对急性心肌梗死（AMI）后患者心功能和炎性因子（TNF-α、IL-6）的影响。方法 AMI患者41例,分对照组20例行常规治疗及治疗组21例在常规治疗中加用芪参益气滴丸治疗12周。观察两组治疗前后的左心室舒张末期内径（LVEDD）与收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）值,血清BNP、TNF-α、IL-6的含量。结果两组治疗后左心室舒张末期内径（LVEDD）与收缩末期内径（LVESD）均有缩小、左心室射血分数（LVEF）均有提高,两组治疗后血清BNP、TNF-α、IL-6的水平均有下降（P〈0.01）,治疗后芪参益气滴丸组较常规治疗组心功能恢复更好,血清BNP、TNF-α、IL-6的含量较常规治疗组有进一步下降（P〈0.01）。结论在常规治疗基础上加用芪参益气滴丸治疗急性心肌梗死可以进一步改善患者心功能,降低血清TNF-α、IL-6水平,其作用机制与芪参益气滴丸抑制炎性因子有关。     

长期联合降压治疗对高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响

目的观察氨氯地平分别与替米沙坦及复方阿米洛利联合降压对高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法高血压病患者115例随机分为A组61例和B组54例,A组给予氨氯地平联合替米沙坦治疗,B组给予氨氯地平联合复方阿米洛利治疗,比较2组治疗前、后颈动脉彩色超声所测量的IMT值。结果 115例患者治疗前、后IMT的变化差异,以及2组治疗前、后IMT变化差异均无统计学意义(P>0.05)。结论长期联合降压治疗对IMT的影响尚不明确。     

高血压并房颤与同型半胱氨酸、踝臂指数的相关性

目的:探讨高血压患者心房颤动(AF)发作与血同型半胱氨酸、踝臂指数的相关性。方法:将120例老年原发性高血压病患者按照有无合并AF发作分为两组:AF组为合并AF发作组65例;对照组为不合并AF发作(窦性心律组)55例,分别做血清同型半胱氨酸浓度和踝臂指数的检测,比较两组血清同型半胱氨酸水平、踝臂指数的高低。结果:高血压并AF组血清同型半胱氨酸浓度明显高于窦性心律组,踝臂指数小于窦性心律组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:高血压患者并AF发作有更高的血清同型半胱氨酸水平和更低的踝臂指数。     

慢性心衰药物治疗新策略

利尿剂、ACEI和β受体阻滞剂是慢性心衰药物治疗的基础,然而即使规范使用上述药物后,慢性心衰(CHF)预后仍然较差．因此最近几年针对心衰发病中的各种神经内分泌改变开发了一些新的药物,如血管肽酶抑制剂、内皮素拮抗剂、血管加压素拮抗剂和选择性醛固酮拮抗剂等,另外还有免疫调节药物、生长激素、caspase抑制剂和促红细胞生成素等．     

慢性缺血性心脏病患者心功能与血浆内皮素1、NO水平的关系

目的 探讨慢性缺血性心脏病患者心功能与血浆内皮素1(endothelin-1,ET-1)、NO水平之间的关系.方法 采用ELISA法检测121例慢性缺血性心脏病患者和37例健康体检者血浆ET-1水平,采用EIA法检测NO水平,超声心动图测量左心室射血分数(LVEF).结果 心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组ET-1水平明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),NO水平明显低于对照组(P＜0.01).LVEF与ET-1水平呈负相关(r=-0.83,P＜0.01),LVEF与NO水平呈正相关(r=0.86,P＜0.01).结论 在慢性缺血性心脏病患者中,血浆ET-1水平随着心功能的恶化逐渐升高,NO水平随着心功能的恶化逐渐降低.     

灯盏花素对内皮祖细胞数量、功能及iNOS的影响

目的:观察灯盏花素对外周血内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)数量、功能及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的影响。方法:采用密度梯度离心法从外周血获得单个核细胞,将其接种在人纤维连接蛋白包被的培养板上,培养7d后收集贴壁细胞,加入不同浓度灯盏花素(分别为5、10、20、40mg/L)培养24h,同时,对照组与灯盏花素20mg/L组分别培养6、12、24、48h。激光共聚焦显微镜鉴定FITC-UEA-I和Dil-acLDL双染色阳性细胞为正在分化的EPCs,将其在倒置荧光显微镜下计数。然后分别采用MTT比色法、改良的Boyden小室、黏附能力测定实验和体外血管生成试剂盒来观察EPCs的增殖能力、迁移能力、黏附能力和体外血管形成能力,免疫印迹杂交法半定量测定iNOS含量。结果:灯盏花素能增加外周血EPCs数量、增殖能力、迁移能力、黏附能力和体外血管形成能力,并且其数量、增殖能力、迁移能力、黏附能力和体外血管形成能力随灯盏花素浓度和作用时间的增加而增加,灯盏花素还能增加EPCs中iNOS含量。结论:灯盏花素增加EPCs的数量、增殖能力、迁移能力、黏附能力和体外血管形成能力,与其增加iNOS含量有关。     

辛伐他汀和厄贝沙坦干预高血压患者脉压与高敏C反应蛋白研究

目的 观察辛伐他汀和厄贝沙坦对高血压患者脉压与高敏C反应蛋白的影响.方法 选择南昌大学第四附属医院体检科原发性高血压患者60例(均未服药治疗),采用全自动免疫散射检测血清高敏C反应蛋白浓度,按脉压≤60,>60,均分为甲组和乙组,各30例,甲组口服辛伐他汀20 mg/d,乙组口服厄贝沙坦10~20 mg/d,甲组不能用他汀类药物,乙组降压药物不包括血管紧张素受体拮抗剂和血管紧张素Ⅱ拮抗剂,其余药物不变,治疗3月后测脉压和高敏C反应蛋白,比较脉压不同及各组患者的高敏C反应蛋白水平.结果 甲乙两组治疗后脉压(PP)和高敏C反应蛋白水平均下降.乙组治疗后低于甲组,但两组对比差异无统计学意义.结论 辛伐他汀和厄贝沙坦均可降低脉压和高敏C反应蛋白,可影响高血压患者血管硬化和发展,从而降低心血管事件发生率.     

灯盏花素滴丸治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的:评价灯盏花素滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:收集符合纳入标准的240例患者,随机分为试验组(180例)和对照组(60例).试验组给予灯盏花素滴丸和血塞通片模拟剂,对照组给予血塞通片和灯盏花素滴丸模拟剂,疗程为28天.以心绞痛症状积分、西雅图心绞痛量表为主要有效性评价指标,观察两组的临床疗效和不良反应/事件.结果:试验组显效率比对照组显效率高20%(95%CI:8.45%~32.66%),试验组优于对照组;试验组愈显率优于对照组(P=0.0006);试验组治疗前后西雅图量表总分差值(平均为-22.5)与对照组(平均为-14.9)比较差异有统计学意义(P=0.0001),试验组优于对照组;心绞痛症状缓解试验组好于对照组.试验组和对照组均无不良反应出现,患者生命体征各次访视和治疗前后变比值均无统计学意义(P>0.05)和临床意义.结论:灯盏花素滴丸治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)安全、有效,可为临床用药提供参考.     

辛伐他汀对高胆固醇血症患者动脉弹性的影响

目的探讨辛伐他汀对高胆固醇血症患者动脉弹性的影响。方法采用动脉弹性功能测定仪检测52例高胆固醇血症患者使用辛伐他汀前和使用4周后大动脉弹性（C1）、小动脉弹性（C2）和血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。结果用药4周后，TC和LDL-C均较用药前明显下降（均为P〈0．01），C1和C2较用药前明显升高（均为P〈0．01）。结论辛伐他汀可明显降低高胆固醇血症患者TC和LDL-C，同时显著改善动脉弹性。     

阿司匹林对内皮祖细胞功能及其诱导型一氧化氮合酶的影响

目的:观察阿司匹林对外周血内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)数量和功能的影响。方法:采用密度梯度离心法从外周血获得单个核细胞,将其接种在人纤维连接蛋白包被的培养板上,培养7d后收集贴壁细胞,分别加入不同浓度阿司匹林(分别为1、2、5、10mmol/L)培养3、6、12、24h。激光共聚焦显微镜鉴定FITC-UEA-I和Dil-acLDL双染色阳性细胞为正在分化的EPCs,将其在倒置荧光显微镜下计数。然后分别采用MTT比色法、改良的Boyden小室、黏附能力测定实验和体外血管形成试剂盒来观察EPCs的增殖能力、迁移能力、黏附能力和体外血管形成能力,免疫印迹杂交法(Western blot)半定量测定诱导型一氧化氮合酶(iNOS)含量。结果:阿司匹林能减少外周血EPCs数量,并且EPCs数量随阿司匹林浓度和作用时间增加而减少。EPCs的增殖能力、迁移能力、黏附能力、体外血管形成能力和iNOS含量亦随阿司匹林浓度和作用时间增加而降低。结论:阿司匹林通过减少EPCs中iNOS含量,降低EPCs的增殖能力、迁移能力、黏附能力和体外血管形成能力,从而抑制内皮细胞的生成。