胎儿肿瘤的产前诊断、治疗现状及进展

胎儿肿瘤是具有遗传倾向性的肿瘤，种类繁多。其发生、发展及转归特点有别于儿童期和成人期肿瘤．肿瘤在胎儿期可保持相对静止，生后短期内迅速生长，出现早期转移或良性肿瘤恶性变。通过影像学、生化检查、介入性产前诊断等方法可以较准确地诊断胎儿肿瘤，大多数患囊肿的胎儿预后良好，出生后能自行消退。对会引起母胎不良后果的胎儿肿瘤需采取积极的宫内治疗，方法较局限，常用有宫内手术、射频消融、电凝等。术后需严密监护．预后与肿瘤的部位、病理分型有关。     

惠州地区22671例孕妇孕早中期唐氏综合征产前筛查结果分析

目的 分析惠州地区22 671例唐氏综合征血清学筛查结果,评价孕早期和孕中期产前筛查胎儿染色体异常的效率.方法 对2015年1月至2016年9月来自广东省惠州市第一妇幼保健院产前诊断中心产检的22 671例单胎妊娠孕妇进行血清学筛查,计算筛查效率,对筛查结果异常者进行产前诊断并分析胎儿染色体核型异常结果.结果 在22 671例受检孕妇中,共筛查出21-三体综合征高风险1152例,18-三体综合征高风险33例,神经管畸形(NTD)高风险38例.其中孕早期21-三体综合征的阳性率为5.83％(765/13 109),18-三体综合征阳性率为0.21％ (28/13 109),孕中期21-三体综合征阳性率为4.05％(387/9 562),18-三体综合征阳性率为0.05％(5/9 562),NTD的阳性率为0.40％(38/9 562).检出21-三体综合征10例、18-三体综合征4例、13-三体综合征1例,其他染色体异常3例.其中孕早期占77.78％(14/18),孕中期占22.22％ (4/18).结论 孕早期和孕中期血清学产前筛查可有效降低出生缺陷,重视孕早期产前筛查有利于早期诊断胎儿染色体异常.     

创伤合并海水浸泡致伤特点及优先处置原则

创伤合并海水浸泡后会进一步加剧机体损伤,由于海水的特殊性决定了海水浸泡伤的致伤特点：严重低温症、高渗性脱水、严重感染。因此,创伤合并海水浸泡伤情更加复杂,伤者致死率更高。明确海水浸泡后的致伤机制,对于创伤合并海水浸泡的救治意义重大。文章就创伤合并海水浸泡致伤特点及优先处置原则进行综述。     

妊娠中期孕妇羊水细胞染色体核型分析——附477例报告

目的：探讨有产前诊断指征的妊娠中期孕妇的羊水细胞染色体异常核型的检出情况、类型,及其与各种产前诊断指征的关系。方法：477例具有产前诊断指征、自愿行产前诊断的妊娠中期孕妇,于孕16—27^＋5周行羊膜腔穿刺术,抽取羊水做细胞培养进行染色体核型分析。观察羊膜腔穿刺术与羊水细胞培养情况,记录胎儿异常核型检出情况,分析不同产前诊断指征组染色体异常核型检出情况。结果：477例中,检出染色体病23例（4．8％）,其中染色体数目异常12例,以染色体三体型居多,共计9例;结构异常11例,均为染色体倒位。各类产前诊断指征中,染色体病的检出率由高至低分别为夫妻一方患染色体病、B超示胎儿多发性畸形、不良妊娠史、唐氏筛查高风险及临界风险、高龄,各组的异常核型检出率比较差异有统计学意义（均为P〈0．05）。其中唐氏综合征筛查（唐氏筛查）高风险、临界风险者的染色体病检出率（5．6％,14／249）高于非唐氏筛查高风险、临界风险者（3．9％,9／228）（P〈0．05）。结论：妊娠中期具有产前诊断指征孕妇的染色体病患病率为4．8％。染色体异常核型多为染色体三体型及染色体倒位。夫妻一方患染色体病、B超示胎儿多发性畸形、有不良妊娠史等产前诊断指征者其染色体病检出率较高。唐氏筛查和产前B超检查异常是重要的产前诊断指征．     

重度妊高征剖宫产52例临床分析

妊娠高血压综合征 (妊高征 )是妊娠期特发疾病 ,重度妊高征由于病情严重 ,对母婴危害极大。大量资料证明 ,重度妊高征除药物治疗外 ,适时剖宫产是抢救重度妊高征的一种有效手段[1] 。如何加强重度妊高征围手术期管理 ,采取切实有效的具体措施 ,将直接影响母婴预后。为此 ,本文收集我院 5年来对 5 2例重度妊高征患者围手术期资料进行回顾性分析 ,探讨重度妊高征的处理原则 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　　 1994年至 1999年 3月在我院分娩的妊高征孕产妇共382例 ,其中重度妊高征行剖宫产术 5 2例。孕周为 31～ 32周 4例 ,32～ 37…     

以玻璃酸钠注射为主治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的观察以玻璃酸钠关节腔内注射为主的综合性治疗措施对膝骨性关节炎的治疗效果。方法对625例（867膝）膝骨性关节炎病例,采用关节腔冲洗、玻璃酸钠关节腔内注射、手法松解并结合功能锻炼等综合性方法进行治疗。结果本组867膝经治疗后,临床控制255膝,显效394膝,有效146膝,无效72膝,有效率91.69%。结论以玻璃酸钠关节腔内注射为主的综合性治疗方法对早中期膝骨性关节炎的治疗效果确切。治疗策略应着眼于早诊断、早治疗,在患者出现症状而关节软骨尚未发现明显病变,关节间隙尚未变窄前即开始预防及综合性治疗。     

血清学筛查在高龄孕妇产前诊断中的应用价值

目的探讨血清学筛查在高龄孕妇产前诊断中的应用价值。方法对657例经侵入性产前诊断的高龄孕妇进行分析,按不同年龄段、血清学筛查与否、筛查风险高低等条件分组比较羊水细胞染色体核型异常率。结果共检出12例(1.8%)异常羊水细胞染色体核型,血清学筛查阳性组比未经筛查组的检出率高(2=5.36,P<0.05)。35～39岁、≥40岁两组高龄孕妇的异常羊水细胞染色体核型发生率差异有统计学意义(2=7.87,P<0.01)。结论血清学筛查能有效地提高高龄孕妇产前诊断异常染色体胎儿的检出率。     

7例胎盘血管瘤的临床特点和病理分析

目的：探讨胎盘血管瘤的临床特点、病理特征及诊断方法。方法：对我院收治的7例胎盘血管瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：产前诊断6例,漏诊1例;新生儿存活2例,死亡5例（3例早产,1例并发羊水过多,1例难免流产）。本组6例为单发血管瘤,1例多发。结论：胎盘血管瘤可引起孕妇早产、羊水过多等并发症,尤其是血管瘤较大者,与胎儿预后密切相关。彩色多普勒超声是诊断胎盘血管瘤的重要辅助手段。     

肌内注射胸腺肽后发生银屑病二例

2003年4、5月间,为了预防非典型肺炎,5000多人施行了胸腺肽预防性注射,其中2人注射后发生银屑病,现报道如下。例1男,30岁。自述初次在三角肌部位肌内注射胸腺肽20mg后12h自觉全身皮肤瘙痒,胸背部尤甚,自认为其他原因引起皮肤过敏,未引起重视,顿服阿司咪唑9mg后症状消失。待第4天又肌内注射胸腺肽20mg,4h后全身再次出现皮肤瘙痒症状,口服阿司咪唑9mg,每日1次,连服7d,症状未见改善,遂来我科就诊。检查:胸背部皮肤有散在的红色丘疹,绿豆大小,间有边缘清楚的斑块,上覆有银白色鳞屑,刮去鳞屑后有发亮的薄膜,再刮去薄膜即可见点状出血,考虑为银屑…