弥漫性胶质瘤3.0T磁共振扩散张量成像及纤维束成像的初步研究

目的探讨扩散张量成像（DTI）及纤维束成像在弥漫性胶质瘤的诊断、分级以及显示肿瘤与周围结构关系等方面的作用。方法使用3.0T磁共振ASSET-SE-EPI序列对37例弥漫性胶质瘤患者（WHO分级：Ⅱ级16例,Ⅲ级11例,Ⅳ级10例）进行DTI成像。分别测定病灶实性部分、灶周水肿区、病灶及水肿周围T2WI显示信号正常区域、病灶同侧远处T2WI显示信号正常区域及对侧大脑半球相对应区域的MD值和FA值。对灶周白质纤维束进行三维纤维束成像。结果肿瘤及瘤周水肿区的MD值明显高于对侧正常脑实质（P〈0.01）,而FA值则均明显低于对侧正常脑实质（P〈0.01）。Ⅱ级肿瘤内的FA值明显低于Ⅲ级和Ⅳ级（PⅡ-Ⅲ=0.024;PⅡ-Ⅳ=0.030）。各级别胶质瘤肿瘤内与瘤周水肿区之间的MD值和FA值均无统计学差异（P〉0.05）。三维纤维束成像显示,Ⅱ级胶质瘤对周围白质纤维束主要是推移;Ⅲ级胶质瘤周围水肿区均可见纤维束较明显的破坏,肿瘤周围T2WI信号正常白质区内也有部分纤维束被肿瘤浸润甚至破坏;Ⅳ级胶质瘤周围水肿区及T2WI信号正常白质区内均有明显的纤维束浸润、破坏。结论各级别弥漫性胶质瘤瘤周白质纤维束均有不同程度的浸润破坏,反映了弥漫性胶质瘤浸润性生长的特征。MD值和FA值可用于区分胶质瘤与正常脑组织。FA值可用于区分低级别胶质瘤与高级别胶质瘤。DTI方向编码彩图和三维纤维束成像可以清楚、直观地显示肿瘤与周围白质纤维束的关系。     

国际母婴友好行动的发展过程及对我国的启示

文章通过描述国际母婴友好行动的发展历程,简述了其发展经历了3个阶段,并且提出了在我国进行母婴友好行动的必要性和可行性,为我国推行母婴友好行动提供了建议和理论基础。     

北京市大学生性知识、性观念、性行为的调查研究

心理学理论认为人类所拥有的知识、信念、态度、价值观等都会影响人类的行为[1],错误的知识和观念往往导致错误的行为。随着年龄的增长,大学生的性生理与性心理逐渐成熟,其性需求的程度也随着年龄而逐渐增加[2],是人们常说的性活跃人群[3]。据有关文献报道,已有一定比例的大学生有过性交经历,但由于他们掌握的性知识存在一些偏差和不足,使得他们当中一些人正面临着一定的生殖健康问题[4]。为此,本研究通过调查大学生的性知识、性观念、性行为情况,旨在为今后开展大学生性健康教育提供基本依据。     

北京市产科护士离职意愿影响因素的调查研究

目的 探讨影响产科护士离职意愿的相关因素及其在解释离职原因时的权重,为管理者提供理论依据.方法 按比例分层抽样的方法选取北京市10所三级综合医院252名产科病房护士进行问卷调查.结果 不同编制、职称的护士离职意愿得分不同(P<0.05);相关分析结果发现组织承诺度与离职意愿呈中度负相关(r=-0.451,P<0.01)...     

家庭认知对初产妇母乳喂养行为的影响

目的调查初产妇产后4个月的母乳喂养行为与母乳喂养家庭认知水平,探讨家庭认知对初产妇母乳喂养行为的影响。方法采用问卷调查法,对北京市某二级医院门诊200例初产妇产后4个月进行母乳喂养行为与家庭认知的调查。结果200例初产妇纯母乳喂养率为47．0％;家庭认知处于中等水平,平均得分为（23．13±3．19）分;纯母乳喂养者的母乳喂养家庭认知总分高于混合喂养和人工喂养者（F=8．26,P〈0．01）。结论初产妇4个月时纯母乳喂养率偏低,母乳喂养家庭认知水平高者更容易坚持纯母乳喂养。母乳喂养健康宣教工作不仅要针对产妇,而且要面向其家庭成员,尤其是主要照顾者,以帮助他们形成正确积极的母乳喂养认知,进而促进初产妇的母乳喂养行为。     

实习中期护生护理差错危险行为的调查分析

目的了解护理专业学生在临床实习中后期发生护理差错危险行为的情况。方法应用护生实习差错危险行为自评量表,对整群抽样选取的220名实习护生进行调查,完成资料收集并进行统计分析。结果护生实习差错危险行为的平均得分为（1．67±0．31）分,各维度均分分别为求成心理（2．43±0．68）分,专注性缺乏（1．75±0．42）分,严谨性缺乏（1．62±0．42）分,求知消极（I．56±0．58）分,法律意识缺乏（1．46±0．42）分,方法问题（1．43±0．54）分。12．38％的实习护生曾发生过护理差错,38．57％的护生认为实习医院未组织过护理差错讲座。结论护理教育者应强化护生的护理差错防范教育,提高护生的严谨性和专注性,避免其一味地求成、求好、求快的心态,从而有效地防范护生发生护理差错。     

MDCT动态增强扫描在可疑乳腺良性病变诊断中的应用

目的：分析乳腺MDCT动态增强扫描在可疑乳腺良性病变诊断中的应用。方法：收集乳房摄影和MDCT动态增强扫描资料完整者11例,共13处病灶。MDCT动态增强扫描采用西门子Somatom Sensation 4排CT机,患者均为俯卧位,扫描范围从腋窝到乳房下界。非离子型对比剂安射力90 mL,注射流率3 mL/s,于注射对比剂后30、60、90、180 s扫描,扫描前屏气呼吸。乳腺摄影行常规双侧或单侧乳腺轴位（CC）及斜位（MLO）摄片。将MDCT诊断结果与病理及乳腺摄影结果进行对照。结果：13个病灶MDCT均诊断为良性病变。结论：MDCT动态增强扫描对于诊断乳腺良性病变无太大价值,类似于乳房摄影短期随访。     

23例眼部带状疱疹诊治分析

眼部带状疱疹是较为常见和严重的眼睑皮肤病变,在三叉神经分布区域发生,伴炎性成簇疱疹,病变局限于一侧,多发生于老人或体弱者;病因一般认为是三叉神经的半月神经节或某一主支感染水痘一带状疱疹病毒所致;发病前常有轻重不等的前驱症状,继而病变区出现神经痛及局部皮肤的特征性表现。该病常引起眼部并发症,以浅层角膜炎、虹膜睫状体炎较常见,在疱疹消退后眼肌麻痹常可反复发生;也可并发结膜炎、巩膜炎、青光眼睫状体炎综合征,甚至并发视网膜病变、视神经炎及青光眼,但较少见。目前认为该病还可能引起类似过敏性毛细血管炎及结节性动脉炎等病理变化,但在我们所收集的病例中还未发现此类病变。收集我科2004年4月～2007年4月诊治的眼部带状疱疹患者23例临床资料,现报告如下。     

112例非手术治疗胸腰椎压缩性骨折的康复护理体会

胸腰椎单纯压缩性骨折是骨科常见疾病,Ⅰ—Ⅱ度压缩性骨折无神经症状可选择保守治疗,治疗方式为严格卧硬板床休息、功能锻炼、精心护理。由于骨折部位特殊,治疗周期长,因此护理工作也显得尤为重要。笔者收集南京医科大学第二附属医院,自2006年1月至2010年1月,共收治112例采用保守治疗的胸腰椎压缩性骨折患者,经过对症支持治疗及正规的康复护理工作,取得了满意的疗效。报道如下。     

二胎产妇及其配偶产后抑郁现状及相关因素研究

目的探讨二胎产妇及配偶产后抑郁现状及相关因素。方法采用便利抽样的方法于2019年5月至2020年6月在北京某三级甲等妇产专科医院调查符合研究标准的二胎产妇及配偶。采用问卷调查法收集资料,研究工具包括一般资料调查问卷、爱丁堡产后抑郁量表、社会支持评定量表、中文版知觉压力量表、Kansas婚姻满意感量表。结果210名二胎产妇及其配偶产后抑郁发生率分别为20.95%和17.14%;Logistic回归分析显示:对二胎新生儿性别的期待[OR:4.302,95%CI(1.343,13.784)]、知觉压力[OR:1.228,95%CI(1.137,1.327)]是二胎产妇产后抑郁的影响因素,知觉压力[OR:1.363,95%CI(1.222,1.520)]是配偶产后抑郁的影响因素。结论二胎产妇及其配偶的产后抑郁状况比较严峻,并有明确的相关性,而抑郁受多方面的因素影响。因此,要同时关注二胎产妇及其配偶双方的心理健康,以促进整个家庭的健康和社会的稳定。