老年患者术后发生急性谵妄的临床分析

急性谵妄症是以急性认知能力下降、意识障碍、注意力缺损、知觉异常(多为视幻觉)等精神表现为特征的病症，其特点为急性发作、变化迅速(约数小时至数天)。随着人的寿命延长，接受重大手术的高龄患者日益增加，术后有相当一部分的患者出现精神症状，尤为多见的是术后谵妄，其发生率约为8％～78％。本文仅就我院ICU近期收治出现谵妄症状的7例患者总结其症状、处理方法和转归进行讨论分析。     

脑死亡孕妇的支持治疗在胎儿期待治疗中的作用

复习脑死亡孕妇支持治疗后成功分娩的病例,总结脑死亡孕妇期待治疗的特点,有利于脑死亡孕妇娩出一个可能存活的新生儿。     

沐舒坦对呼吸系统的保护作用及机制

沐舒坦 ,学名盐酸氨溴索 ,其化学成分为{ｔｒａｎｓ 4 /( 2 ａｍｉｎｏ 3,5 ｄｉｂｒｏｍｏｂｅｎｚｙｌ)ａｍｉｎｏ/ｃｙ ｃｌｏｈｅｘａｎｏｌｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ},是一种较新的粘液溶解剂 ,近年来它对呼吸系统的保护作用倍受关注。现就其保护作用和机制综述如下。一、抗氧化作用近年来许多研究都证明沐舒坦有明显的抗氧化的作用 ,反应性的自由氧基团在许多肺部疾病的发病如在自发性肺纤维化、成人呼吸窘迫综合征、囊性纤维化、都起到重要的作用。这些疾病可能起源于内源性因素或部分是因为外源性刺激 (吸烟 ,石棉纤维 )之故。…     

针刺治疗慢性咽喉炎急性发作280例

慢性咽喉炎是临床常见病,是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织弥漫性炎性反应.我院2008年3月-2009年2月采用针刺治疗慢性咽喉炎急性发作,现报告如下.     

ICU急性呼吸窘迫综合征的回顾性分析

目的 研究ARDS的发病率、致病因素、临床生理特征、病死率及其预测因子.方法 对第二军医大学附属长海医院中心ICU在1994年4月～2003年12月间收治的5 314例患者中行回顾性分析.符合ARDS诊断的131例,其中115例存活时间超过24 h.所有患者在ARDS发生时进行APACHE Ⅲ评分、LIS评分和MODS评分.采集指标包括年龄、性别、血液生化指标、血气分析、ICU滞留时间、机械通气时间、气管切开与否、机械通气相关参数、是否手术以及是否急诊手术.结果 131例ARDS患者中有12例符合诊断标准的病例因为在24 h内死亡而被排除,4例患者因资料不完整而被剔除.存活时间超过24 h且资料较为完整的病例有115例病人,占收治人数的2.2%.115例ARDS患者中,男性62例(53.9%),女性53例(46.1%).年龄为55.56岁4-11.24岁,ICU滞留时间为11.27 d±7.24 d,APACHEⅢ评分(17.23±7.21)分.主要致病因素为肺部感染和脓毒症.死亡组的MODS评分显著高于生存组,BE值也显著低于生存组.在第一周,生存组和死亡组之间的MODS评分和气道平台压始终区别明显.住院病死率为55.7%.主要死亡原因为MOF.在ARDS发生时,对病死的独立预测因子有高龄、超过8分的MODS评分和超过2.76的LIS评分.结论 ARDS是ICU中一种较为常见的综合征,致病因素主要为脓毒症和肺部感染;ARDS病死率较高,死亡原因主要为MOF;年龄、MODS评分和LIS评分可能是ARDS死亡预测的独立因子.     

防城港市2012～2013年饮食从业人员肠道沙门氏菌检测结果分析

目的了解防城港市饮食从业人员沙门氏菌带菌状况,分析流行趋势,为更好地控制肠道传染病提供科学依据。方法对2012~2013年防城港市饮食从业人员健康检查肛拭样品进行沙门氏菌分离、鉴定。结果共检出沙门氏菌68株,总检出率为0.52%。在性别(χ2=9.372,P<0.01)和年龄组(χ2=7.190,P<0.01)间检出率差异有统计学意义;季节性检出率差异有统计学意义(χ2=9.064,P<0.01);城乡饮食从业人员沙门氏菌检出率高于市区;规模较大的经营单位检出率低于小规模经营单位;从事生肉类或蛋加工检出率高于其他饮食行业;检出68株沙门氏菌共有7个血清群,以B群、D群为主;其中B群32株,占47.06%。结论应加强饮食从业人员卫生管理,以预防肠道传染病发生。     

医用炭粉湿巾与磺胺嘧啶银治疗烧伤的疗效比较

目的：比较医用炭粉湿巾与磺胺嘧啶银治疗烧伤创面的临床疗效。方法将2012年5月—2014年5月期间,来我院进行治疗的56例浅Ⅱ度或深Ⅱ度烧伤患者随机分为2组,观察组（n=28）用医用炭粉湿巾进行治疗,对照组（n=28）用磺胺嘧啶银进行治疗,2组均体液渗出期换药1次/d,其后1次/2d,直至创面愈合。观察2组创面愈合时间、感染率、瘢痕发生率。结果观察组创面愈合时间为（13.35±2.05）d,对照组为（20.83±3.73）d,组间比较具有统计学差异（P<0.05）。观察组的感染发生率和瘢痕发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论医用炭粉湿巾治疗烧伤效果要优于传统的磺胺嘧啶银,不仅缩短治疗时间,而且降低了感染率和瘢痕发生率。     

防城港市2007年中小学生HBsAg携带状况

目的了解广西防城港市中小学生乙型肝炎表面抗原（HBsAg）感染状况,为乙型肝炎的预防控制工作提供依据。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对全市10162名中、小学生进行HBsAg检测,并进行流行病学分析。结果-该市中、小学生HBsAg阳性率为6.98％;小学生、初中生、高中生阳性率分别为2.78％、8.17％、12.07％。小学与初中、小学与高中、初中与高中阳性率差异有统计学意义（X^2值分别为：106.60、252.58、23.83,P〈0.01）;男女生HBsAg阳性率分别为8.54％、5.12％,差异有统计学意义（X^2=45.39,P〈0.01）;城区学生检出率为5.16％,农村学生检出率为9.92％,城乡学生HBsAg阳性率差异有统计学意义（X^2=83.67,P〈0.01）。结论防城港市中小学生的乙型肝炎防治工作仍有待加强,要加大乙型肝炎防治知识的宣传,做好中小学生乙肝疫苗接种和加强免疫工作,提高学生免疫水平,降低乙型肝炎感染及发病率。     

腹腔镜下胰十二指肠切除术治疗十二指肠乳头癌1例报告

腹腔镜胰十二指肠切除术是风险极大的外科手术,主要原因有以下几个方面：①肠系膜下血管的探查、显露、分离在手术中有大出血风险;②施行对十二指肠、胆囊、胆总管、部分胃、胰腺及空肠多脏器的联合切除术;③重建胃肠、胰肠及胆肠通道,手术时间长,创面大,术中、术后有诸多并发症发生可能;④最大问题在于腹腔镜是在二维空间下进行的手术操作,缺少手的触摸与辅助,与开腹手术相比大大增加手术操作的难度与时间。因此,腹腔镜胰十二指肠切除术一直争议较多,国内外只有少数病例报告。2008年3月我院成功对1例十二指肠乳头状癌施行了腹腔镜下胰十二指肠切除术,现报道如下。     

RP-HPLC法测定竹节参药材中齐墩果酸的含量

目的:建立以反相高效液相色谱法测定竹节参药材中齐墩果酸含量的方法。方法:色谱柱为YMC-packODS-AQ(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水-冰醋酸-三乙胺(90∶10∶0.04∶0.02),检测波长为210nm。结果:齐墩果酸进样量在4.72～23.60μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.9999);平均回收率为99.87%,RSD=1.84%(n=6)。结论:本法快速、准确、灵敏度高、重现性好,可用于竹节参药材的质量控制。