静脉输液穿刺疼痛的原因分析与对策

目的本文就静脉输液穿刺时引起疼痛的原因进行分析,并介绍减轻疼痛对策.静脉穿刺疼痛与病人的心理因素、血管情况、操作者的穿刺方法、穿刺针的型号选择都有相应关联.减轻疼痛的方法是:干预病人心理状态,血管选择适当、改进穿刺方法、选择适当的穿刺针.     

药物支架术后低剂量氯吡格雷的个体化研究

目的观察体重≤65 kg的冠状动脉粥样硬化心脏病（冠心病）患者在常规联合应用阿司匹林100 mg/d基础上，于植入雷帕霉素药物洗脱支架术后90天起氯吡格雷由75 mg/d减量为50 mg/d双重抗血小板的个体化治疗方案的疗效的安全性与经济性。方法连续入选自2008年9月至2011年10月间在我院初次接受经皮腔内冠状动脉介入治疗的患者69例，符合下列条件者入选：体重≤65 kg，冠状动脉造影显示为单支或双支简单血管病变，每处病变植入1枚雷帕霉素药物洗脱支架（长度＜20 mm），血管直径≥3.0 mm。将患者随机分为氯吡格雷50 mg组（n＝34）和氯吡格雷75 mg组（n＝35）。出院及定期门诊随访时强化健康教育，以提高患者的依从性。随访1年，比较两组患者的血小板聚集率、死亡、非致死性心肌梗死、支架内血栓、靶血管重建、脑卒中、任何原因心肌缺血发作的再入院率，以及出血等药物安全性的差异，费用的差异。结果两组患者基线水平特征无明显差异。50 mg组和75 mg组在术后3个月、6个月、9个月及1年随访时血小板聚集率无明显差异，两组均未发生心肌缺血、非致死性心肌梗死、心血管原因的死亡。75 mg组有两例患者在6个月随访时因出现皮下瘀斑而转入50 mg组。50 mg组每例患者在随后的9个月费用相对于75 mg组可节省2967元（P＜0.05）。结论体重≤65 kg简单血管病变的冠心病患者植入DES支架术3个月后，氯吡格雷50 mg组与75 mg组相比，1年期间心脏缺血不良事件发生率无统计学差异，但出血风险更小，每例患者9个月时间还可节省2967元。     

补阳还五汤加味合西药治疗急性脑梗死64例疗效观察

脑梗死是指各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死.它是临床上常见的一种缺血性脑血管疾病,具有发病率高、病程长,致残率高的三大特点.笔者运用补阳还五汤加味治疗脑梗死急性期64例,现报告如下:     

PICC资质准入管理的实践与探讨

目的探讨PICC资质准入管理的效果。方法建立PICC资质准入制度,于2014年底施行PICC资质准入管理,进行静疗专科培训,组织PICC资质认定考核。对比分析实施前(2013~2014年)和实施后(2015~2016年)护士的PICC专科水平以及PICC并发症发生率和一次性置管成功率。结果通过实施PICC资质准入管理,护士的PICC专科理论知识和操作技能合格率和优秀率较实施前显著提高,同时提高了PICC置管成功率,降低了PICC相关并发症的发生率,具有统计学意义(P0.01)。结论实施PICC资质准入管理能够提高PICC专科护理水平,保障患者安全,值得在临床工作中推广应用。     

超声定位在传统PICC置管中的效果探讨

目的探讨在传统PICC置管中应用超声诊断仪进行血管定位穿刺的效果。方法将2016年1月—5月行PICC置管的患者172例作为对照组,2016年6月—11月行PICC置管的患者220例作为干预组。对照组采用传统盲穿肘下置管的方法,干预组在传统粗针穿刺的基础上应用超声定位进行肘上置管。结果干预组PICC置管一次穿刺成功率高于对照组(P<0.05),机械性静脉炎、PICC置管相关性血栓、穿刺部位皮下血肿发生率低于对照组(P<0.05),舒适度优于对照组(P<0.01)。结论应用超声定位进行传统PICC置管,可以提高置管成功率,减少置管后相关并发症的发生,减轻患者痛苦,值得在基层医院推广应用。     

新式剖宫产术103例分析

剖宫产术是妇产科最常见的手术 ,是解决难产、产科并发症、挽救处于危险中的母婴的主要手段。从 16 10年世界上第一次剖宫产术到目前采用的新式剖宫产术、术式有很大程度的改良 ,我院从 1998～ 1999年开始新式剖宫产手术共10 3例 ,效果满意。报告如下。1　资料及方法1 1　资料来源　 1998年 3月～ 1999年 3月 ,分娩总数 380例 ,行新式剖宫产者 10 3例 ,其中头盆不称 5 5例 ,胎儿宫内窘迫 18例 ,妊高征 15例 ,切盼儿 12例 ,臂位 3例。1 2　操作方法　选择两侧髂前上棘连线下 3ｃｍ左右 ,长约15ｃｍ的直线型切口 ,仅切开皮肤 ,手术野中间切开…     

一清胶囊治疗急性扁桃体炎临床观察

我们从1996年12月-1997年9月在耳鼻咽喉科门诊使用一清胶囊治疗急性扁桃体炎41例，取得良好疗效。1资料与方法1．1病例选择急性扁桃体炎41例，男25例，女16例；年龄最小16岁，最大45岁。临床表现为轻度发热咽痛，咽干。查体：扁桃体呈急性充血。用一清胶囊治疗。另随机选择同种     

12株腹泻病人粪便样本中弓形杆菌全基因组结果分析

目的 了解腹泻病人粪便中弓形杆菌菌株的遗传信息,分析其毒力和耐药基因,了解其MLST型别。方法 采用双孔滤膜法从腹泻病人粪便中分离弓形杆菌,分离到的菌株进行全基因组测序,对其种属信息、毒力基因、耐药基因和MLST分型进行分析。结果 12株弓形杆菌中,布氏弓形杆菌7株,嗜低温弓形杆菌5株,基本含有弓形杆菌属常见的毒力基因,耐药基因中外排泵相关基因占多数,ST型均为新型。结论 腹泻病人中分离得到的弓形杆菌毒力基因含量丰富,耐药基因预测结果提示其可能具有一定的耐药性。     

护士礼仪在临床中的应用

开展护士礼仪以促进护理工作，护理部组织一系列较完善的措施，组织护理人员学习护士礼仪，开展礼仪风采竞赛活动，收到较好的效果。现介绍如下。