盘状红斑狼疮继发上唇疣状癌合并双手寻常疣1例

患者男,50岁。面部红斑10年,上唇及双手背疣状肿块3年,上唇肿块生长加快4月。皮肤组织病理检查:面部红斑皮损示:表皮角化过度伴灶性角化不全,可见角质栓,棘层肥厚,基底细胞液化变性,真皮内炎症细胞密集浸润。上唇疣状肿块示:角化不全,棘层不规则增生肥厚,有大量空泡化细胞,可见鳞状窝形成及少量角化不良细胞,未突破基底膜,真皮内血管增生,周围淋巴细胞块状浸润。右手拇指根部肿块活检符合寻常疣。诊断为盘状红斑狼疮继发上唇疣状癌合并双手寻常疣。     

单侧经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨单侧椎弓根入路经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的近期临床疗效。方法 2009年7月至2010年12月,以单侧PKP对43例(49个椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折的患者单侧行PKP治疗,随访期间进行模拟视觉评分(VAS)及日本矫形外科协会(JOA)评分,对其近期疗效和脊柱后凸角度的改善进行评估。结果与术前比较,患者术后腰背部疼痛明显缓解,术后VAS评分较术前明显降低(7.51±1.65vs1.93±1.55,P<0.01);手术24h后可离床活动,功能改善明显,JOA评分较术前明显增高(14.42±3.49vs22.58±3.46,P<0.01);X光片确认术后脊柱后凸成角显著减小(18.88°±8.36°vs6.58°±4.12°,P<0.01),提示后凸畸形得到有效纠正。在随访期内,除1例患者出现临近椎体压缩骨折,其余患者无其他并发症发生。结论单侧PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折,症状缓解理想,脊柱后凸成角改善满意,具有良好的治疗效果。     

心理护理对脑卒中后抑郁患者康复的影响分析

目的探讨心理护理对脑卒中后抑郁患者康复的影响。方法将94例脑卒中后抑郁患者随机分为两组,心理护理组和对照组,每组47例。对照组给予常规治疗、护理及康复锻炼。心理护理组则在常规治疗护理的基础上予以相应的心理护理干预措施。两组患者分别用抗抑郁药治疗前和治疗4周、8周后给予汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和Barthel日常生活能力（ADL）指数进行评定。结果治疗4周、8周后,经统计学分析,对照组与心理护理组HAMD评分及ADL指数差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过心理护理干预措施,可减轻和缩短脑卒中后抑郁患者的病情和病程,促进肢能功能康复,减轻残疾程度,提高生存质量,促进疾病康复。     

3D—CT／3D—CTA在神经外科领域的应用研究

目的 评价计算机断层扫描三重建技术（3D－CT／3D－CTA）在神经外科领域的应用价值。方法 回顾性分析312例3D－CTA和3D－CT检查。阳性结果259例,其中脑血管病199例。筛检阴性53例,其中DSA、MR或手术证实41例,假阴性5例（12．2％）。结果 与DSA、MR以及术中观察比较：①脑动静脉畸形3D－CTA确诊率100％,无假阳性和假阴性;②脑动脉瘤3D－CTA确诊率90．9％,假阳性4％;假阴性5．1％;③Moyamoya确诊率84．6％,对于脑底动脉环闭塞部位的判断,准确率38．5％;④脑动静脉瘘和静脉性血管畸形3D－CTA确诊率100％;⑤颅脑肿瘤与邻近骨性结构关系的确诊率100％,与脑近脑血管关系的确诊率63．2％;⑥颅、眶骨性病变确诊率100％。结论 3D－CT／3D－CTA技术为颅、颈血管性病变、颅内相关病变和颅内高血供肿瘤的影像学诊断提供了高度准确、无创性的手段。     

针药并用辨治慢性尿潴留的现状与思考

慢性尿潴留是严重影响患者生活质量的常见病和多发病。中医对本病有着较为深入的认识,经过长期临床实践,创立了大量中药方剂和包括针灸疗法在内的特色疗法。针药并用是建立于中医基本理论基础之上,将二者有机结合,能更好地发挥针灸外治和中药内治各自的优势,在提高慢性尿潴留临床疗效中具有一定价值。文章系统梳理了中医对慢性尿潴留的认识、针药并用治疗慢性尿潴留的临床研究和基础研究现状,并探讨思考了现有研究的不足和未来研究方向。     

替诺福韦酯联合抗结核治疗肺结核合并HBV携带者的疗效及对肝功能和炎症因子及T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨替诺福韦酯联合抗结核治疗肺结核合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)携带者的疗效及对肝功能和炎症因子及T淋巴细胞亚群的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月河北省秦皇岛市第二医院收治的100例肺结核合并HBV携带者为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,将实施2HRZE/4HR抗结核+常规保肝治疗的50例分为对照组,在2HRZE/4HR抗结核+常规保肝联合替诺福韦酯治疗的50例分为观察组。两组均连续治疗6个月,比较两组肝损伤发生率及治疗方案更改率、抗结核治疗效果、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBil)]及乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸[hepatitis B virus deoxyribonucleic acid,HBV-DNA]水平、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-2(interleuk...     

上海市奉贤区农村中老年居民健康素养干预效果分析

目的 对上海市奉贤区农村中老年居民进行多元化健康素养干预并评价其效果,为提高农村中老年人群健康素养水平提供科学依据。方法 在奉贤区四团镇随机选取6个行政村,每村随机抽取60户家庭,选取45～69岁的常住人口开展为期1年的干预,并比较干预前后健康素养水平的变化。结果 研究对象2019年和2021年的总体健康素养水平分别为15.27%和32.88%,差异有统计学意义(χ²=13.18,P<0.05)。干预后,三方面和六类问题的素养水平中,除健康方式与行为素养和安全与急救素养外,其余均有提高。结论 多元化的干预措施对提升农村中老年居民健康素养有一定的促进作用,对今后开展健康教育工作具有参考价值。     

基于生物信息学分析硬皮病的发病机制

目的 通过生物信息学技术探讨硬皮病发病的相关分子机制。方法 通过基因表达图谱数据库获取GSE117928芯片数据。使用R软件,|logFC|>1,调整P <0.05为过滤条件,筛选出硬皮病差异基因,然后将差异基因进行蛋白质-蛋白质相互作用网络（PPI）分析及基因本体（GO）功能富集分析。GSE117928芯片数据进行基因集富集分析（GSEA）通路分析和免疫细胞浸润分析,获取富集通路和免疫细胞相对含量。结果 获得硬皮病差异基因722个,其中上调基因298个,下调基因424个;核心靶点包括RPS27A、BTRC、FBXO32、ZBTB16、FBXO21、VHL、ATG7、CBLB、ANAPC1、COMMD9、CSNK1E、RPS8、MPHOSPH10、KRR1、RPL5。GO富集生物功能包括中性粒细胞活化参与免疫反应、嗜中性粒细胞脱颗粒、髓系细胞分化、对脂多糖反应、积极调节防御反应等。GSEA富集通路中硬皮病组排名前五位通路包括氨基糖和核苷酸糖代谢、溶酶体、谷胱甘肽代谢、糖酵解糖异生和半乳糖代谢通路;正常对照组排名前五位通路为自然杀伤细胞介质细胞毒性、剪接体、泛素介导的蛋白水解...     

MRI不同序列在膝关节骨损伤中的应用

目的:评价自旋回波(SE)序列及梯度-短时反转回复(GE-STIR)序列对急性骨损伤的诊断价值.方法:回顾性分析50例膝关节外伤后行MRI检查的病例.所有病例均行SE序列矢状面T1WI及T2WI加权、GE-STIR序列矢状面扫描,分析不同序列显示骨挫伤的大小、范围、信号均匀性、边界以及伴随的半月板、软骨、韧带损伤及关节积液的表现,比较不同序列之间的差异.结果:50例病例中有45例显示有骨挫伤水肿,共有54处,其中6例伴有软骨损伤.伴有关节积液31例,半月板损伤23例,韧带损伤6例,其中前交叉韧带5列,外侧副韧带1例.在骨挫伤病例中,SE序列、T1WI显示43处,T2WI显示47处,GE-STIR序列显示54处.STIR序列在显示骨挫伤的大小、边界中敏感性均高于SE序列,两者之间差异有显著性意义(P＜0.05).在关节积液,半月板损伤、韧带损伤中,SE序列与GE-STIR序列比较,两者差异无显著性意义(P＞0.05).结论:GE-STIR序列在膝关节骨挫伤显示中有极大价值,明显优于SE序列.