不同种类乙型肝炎表面抗原诱导小鼠早期细胞免疫应答的比较

目的 比较不同表达系统来源的乙型肝炎(乙肝)表面抗原(HBsAg)免疫小鼠诱导早期脾淋巴细胞抗原特异性细胞免疫应答的特点,探讨影响乙肝疫苗保护效果的因素.方法 3种HBsAg(汉逊酵母、CHO细胞和血源)分别皮下接种不同组小鼠(BALB/c,H-2d),每只3μg,于免疫后4d分离脾单个核细胞(MNC),经细胞分选仪(MACs)分选后,获得纯度高于90％的CD4+和CD8+T细胞,应用ELISPOT测定MNC、CD4+和CD8+T细胞体外刺激后所产生的细胞因子IFN-γ、IL-2斑点数( SFC).结果 细胞分选后,汉逊抗原诱导CD8+T细胞分泌IFN-γ的水平和CD4+T细胞分泌IL-2水平均显著高于CHO抗原组(8/10、2/10,P=0.035;6/10、0/10,P=0.005).汉逊抗原组与血源抗原组CD8+T细胞经体外刺激诱导IFN-y全部阳转(10/10),但分泌水平上汉逊抗原组显著高于血源抗原组(t=2.479,P=0.035);汉逊抗原组诱导CD4+T细胞IFN-γ阳转率及分泌水平均显著高于血源抗原组(10/10、4/10,P=0.005;t=3.967,P=0.003).结论 乙肝抗原免疫小鼠4d即可诱导细胞免疫应答,且汉逊酵母抗原早期诱导抗原特异性IFN-γ、IL-2的能力显著高于CHO和血源抗原,与其临床考核母婴传播阻断HBV保护率显著优于CHO和血源乙肝疫苗相一致,为及时接种乙肝疫苗的必要性和高危新生儿选择接种乙肝疫苗的类型提供依据.     

超声诊断中妊并羊膜腔突入宫颈管1例

孕妇,23岁。妊娠23周,自感下腹有下坠感,腹胀一天。妇检:阴道畅通,宫颈饱满。患者曾于2000年6月自然流产(妊娠8W)。超声检查:胎儿头骨光环完整,脊柱未见异常,胎心胎动正常;双顶径55mm,胸径37mm,腹径50mm,羊水暗区平均深度约44mm,胎盘位于宫底前壁,成熟度为I级;宫颈见86mm×76mm液性暗区,内见胎儿一下肢(图1)。超声诊断:中妊合并羊膜腔下移(提示:先兆流产)。     

成人接种乙型肝炎疫苗后细胞免疫应答的动态变化

目的探讨人体接种乙型肝炎(乙肝)疫苗后细胞免疫的动态变化,了解疫苗介导的细胞免疫应答与体液免疫应答的关联。方法8例成人按0、1、2月程序接种乙肝疫苗,于首针免疫后3、8、21、34和65 d采静脉血,分离外周血单个核细胞(PBMC),对PBMC进行细胞分选,获得纯度95%以上的CIM~ 和CD8~ T淋巴细胞,应用酶联免疫斑点法(ELISPOT)测定PBMC、CD4~ 和CD8~ T淋巴细胞体外刺激后所产生的细胞因子IFN-γ、IL-2和IL-4的斑点数(SFC),并收集乙肝疫苗免疫前(0 d)和免疫后3、8、21、30、34、60、65和150 d血样,测定乙肝表面抗体(抗-HBs)。同时设立阴、阳性对照各2例。结果人接种乙肝疫苗后,CD4~ 、CD8~ T淋巴细胞产生不同细胞因子趋势和强度不同: IFN-γ(由CD8~ 、CIM~ T淋巴细胞产生)出现较早,且较为稳定,而CD4~ T淋巴细胞产生的IL-2和IL-4出现较晚,但其升高与第2、3针乙肝疫苗免疫有关;免疫后IL-4阳转率与抗-HBs阳转率呈显著正相关,IL-2、IL-4的SFC与抗-HBs滴度也呈显著正相关。结论成人接种乙肝疫苗后可早期检测出以IFN-γ为主的细胞免疫,IL-4和IL-2阳转与抗-HBs升高有关。     

国产及进口重组乙型肝炎疫苗（酵母）小鼠体内效力比较

目的比较国产及进口重组乙型肝炎（乙肝）疫苗（酵母）[Hepatitis B Vaccine（HepB）Made by Recombinant Deoxyribonucleic Acid Techniques in Yeast]的小鼠体内效力差异。方法选取一定批数的国产及进口HepB-酿酒酵母（Saccharomyces Cerevisiae Yeast,SCY）和HepB-汉逊酵母（Hansenula Polymorph Yeast,HPY）,采用1．25微克／毫升（ug/ml）、0．31ug/ml、0．08ug／ml三个稀释度,进行小鼠体内效力测定,使用微粒子化学发光免疫分析法（Chemiluminescence Microparticle Immunoassay,CMIA）测定抗乙肝病毒表面抗原抗体（Antibody to Hepatitis B Virus Surface Antigen,Anti—HBs）,对不同疫苗的50％有效剂量（50％Effective Dose,ED。）及Anti—HBs几何平均浓度（Geometric Mean Concentration,GMC）进行比较。结果在SCY表达的HepB比较中,国产疫苗B在ED50及Anti-HBsGMC方面均优于其他两家疫苗;在HPY表达的HepB比较中,国产疫苗C的ED50低于其他两家疫苗,进口疫苗的Anti—HBsGMC显著高于国产疫苗。结论部分国产HepB的效力已经达到甚至超过进口疫苗的水平。