新生儿胃穿孔1例

患儿于生后第4天出现腹胀,胃管内有咖啡样物,有腹肌紧张、反跳痛,肠鸣音消失.腹穿有浓液.腹透见胃潴留征,以胎粪性腹膜炎、败血症、毒血症急诊手术探查.切开腹膜有气体逸出.探查发现胃前壁有少量脓苔,并有一粟粒大穿孔.未见瘢痕及溃疡,肌层发育较薄弱.常规行修补术.术后经保温、消炎等治疗15天痊愈出院.随诊至今患儿健康状况良好.     

不同剂量阿托伐他汀对行经皮冠状动脉支架植入术治疗患者术后发生造影剂肾病的影响

目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对行经皮冠状动脉支架植入术(PCI)患者术后发生造影剂肾病(CIN)的影响.方法 分析2016年3月至2017年3月在安徽医科大学第一附属医院行PCI的128例急性心肌梗死患者(AMI)的临床资料,采用随机序贯综合平衡法随机分为强化组(64例,术前给予阿托伐他汀80 mg·d-1)和常规组(64例,术前给予阿托伐他汀20 mg·d-1),比较不同剂量阿托伐他汀治疗后患者PCI术后肾小球滤过率(eGFR)、血清肌酐(SCr)、尿β2球蛋白、胱抑素C(Cys C)、肌酸激酶(CK)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)以及CIN发生率的变化.结果 强化组比常规组PCI术后3 d CK水平增高;术后3 d的CysC水平以及术后2、3 d的Scr水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);强化组的术后CIN发生率低于常规组(P=0.03);两组eGFR、SCr、尿 β2球蛋白以及CK的不同时间水平间差异有统计学意义(均P<0.001).多元logistic回归结果显示年龄、高血压、心功能衰竭以及阿托伐他汀剂量为经PCI治疗的患者术后发生CIN的独立危险因素,其中强化组患者术后发生CIN的概率相比常规组患者降低32％(OR:0.68,95％CI:0.56～0.83,P<0.05).结论 大剂量的阿托伐他汀可降低AMI患者经PCI治疗后发生CIN的概率,可保护患者肾脏功能,值得临床推广应用.     

一种新的FR4剪切变异体的确认和鉴定

目的 确认并鉴定一个新发现的小鼠FR4剪切变异体,并在mRNA水平检测其在小鼠脾淋巴细胞亚群中的表达.方法 PCR克隆FR4 CDS区时发现存在一个新的剪切变异体,酶切和测序予以鉴定,Western blot检测脾细胞中变异体的表达,流式分选脾细胞中CD8+、CD4+CD25-、CD4+CD25+T淋巴细胞,RT-PCR检测新的变异体在各细胞亚群中的表达.结果 凝胶电泳显示存在一个CDS区碱基数大于野生型FR4的条带,测序表明此条带在野生型外显子基础上包含一个内含子成分,Westernblotting证实新发现的剪切体在蛋白水平也存在,脾细胞中不同T细胞亚群均表达此新型变异体.结论 mRNA和蛋白水平均证实存在一种新型FR4剪切变异体,不同T细胞亚群均表达此变异体暗示其在淋巴细胞摄取叶酸功能上不可或缺.     

心脏MR在新型冠状病毒肺炎心脏受累评估中的研究进展

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）属于重大公共卫生事件,大量研究显示COVID-19在损伤呼吸系统同时也存在心血管系统受累,心脏MR（CMR）在无创性心血管检查中发挥重要的作用。笔者就COVID-19常见的心脏受累表现及其CMR特征、特殊人群CMR的运用和CMR在随访中应用价值进行综述。     

双层探测器光谱CT虚拟平扫评估冠状动脉钙化积分的可行性

目的 评价基于双层探测器光谱CT(SDCT)冠状动脉CT血管造影(CCTA)的虚拟平扫(VNC)图像对冠状动脉钙化积分(CACS)评估的准确性与可行性。方法 回顾性分析于医院行CCTA扫描的197例患者资料,对其中CACS大于0的88例患者作进一步分析。对非对比增强(TNC)、VNC图像的冠状动脉钙化积分(CACS-TNC、CACS-VNC)和冠状动脉钙化体积(CACV-TNC、CACV-VNC)进行线性回归分析,得到线性方程及校正系数λ_1AVG、λ_2AVG。分别使用相应的回归方程校正CACS-VNC、CACV-VNC并记为CCACSVNC、CCACV-VNC。采用Spearman相关系数进行相关性分析并采用Bland-Altman图进行一致性检验。采用MannWhitney U test比较两组之间的差异。结果 对于总体冠状动脉而言,CACS-TNC与CACS-VNC(r_s=0.952,P <0.001,λ_1AVG=2.19)、CACV-TNC与CACV-VNC (r_s...     

PBL教学模式在影像诊断学教学中的应用

目的探讨＂以问题为基础＂教学方法（PBL教学法）在影像诊断学理论教学中的价值,为其在影像诊断学理论教学中的推广应用奠定基础。方法选择医学影像系2004级、2005级的学生作为研究对象,以班为单位随机分成PBL教学法组和传统讲授法组,教学内容选择影像诊断学教材中4个章节,以考试成绩和问卷调查结果作为评价指标。结果 PBL教学法组比传统讲授法组取得了更好的教学效果,PBL教学法组考试的平均成绩（86.43±6.21）明显高于传统讲授法组的平均成绩（77.58±3.78）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在影像诊断学理论教学中,PBL教学法优于传统讲授法,有利于影像专业学生更好地掌握专业知识,可以推广应用。     

2008~2013 年 CT 在心血管疾病诊断中应用的部分相关论文分析简

目的：通过文献计量学方法分析2008至2013年发表在《中华放射学杂志））和《中华心血管病杂志》的心血管CT影像学的论著性文章,从而了解近5年来心血管CT影像论文的发表情况及心血管CT影像未来的发展方向。方法：应用文献计量学方法分析评价发表在《中华放射学杂志》85篇及《中华心血管病杂志》20篇有关心血管CT影像论著性文章,评价每篇文章的摘要及全文的下述指标：文章类型,研究的类型、方法、统计学方法及有无基金资助,样本量大小,CT设备类型、心血管疾病的分类及低剂量研究的使用方法。结果：5年间共发表心血管CT影像论著105篇,（中放85篇,中心20篇）,临床类文章84篇（80％）,冠心病研究71篇（68％）,先天性心脏病12篇（11％）,心血管低剂量应用41篇（39％）,其中前瞻性心电触发轴扫17篇（41％）,病例数大于50例的有61篇（58％）,回顾性研究63篇（60％）,87篇文章（83％）有使用统计学方法,28篇（27％）文章是基金资助项目,论著中后64排CT50篇（48％）,64排CT45篇（43％）。结论：2008至2013年发表在《中华放射学杂志》和《中华心血管病杂志》的心血管CT影像学的论著性文章,可以为从事CT心血管影像的科研人员提供许多有用信息。     

基于GEO数据库芯片的致心律失常性右室心肌病关键基因筛选与生物信息学分析

目的:寻找致心律失常性右室心肌病(ARVC)发病关键基因。方法:从GEO数据库获得人类ARVC现有信息芯片,筛选出ARVC心肌和正常心肌间差异基因。通过David数据库进行基因本体论(GO)功能注释和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析,利用String数据库和Cytoscape软件构建蛋白质相互作用(PPI)网络。结果:共鉴定出101个差异基因,包括40个上调基因和61个下调基因。GO分析显示,P0.01且基因数10的生物过程(BP)包括炎症反应和信号转导,细胞组分(CC)包括细胞膜、细胞外空间和细胞外区域。KEGG分析显示,P0.01的通路为肿瘤坏死因子(TNF)信号通路。经过PPI分析筛选得出10个关键基因:白细胞介素6(IL-6)、CCL2、AIF1、CD14、CCR1、FCER1G、FPR1、PTGS2、S100A9和S100A8。结论:ARVC的发生发展可能与炎症机制密切相关,可作为潜在的治疗靶点为ARVC进一步研究提供依据。     

心内膜和心外膜消融的summit区室性早搏:心电图特征和远期预后

目的]分析summit区室性早搏体表12导联心电图,识别是否存在可以精准判断有效消融靶点的心电图特征。[方法]选择2018年6月—2021年2月期间在冠状窦内或对应的左心室心内膜面行summit区室性早搏射频消融术患者36例,回顾性分析其体表12导联心电图报告。[结果]25例患者的有效消融靶点位于心内膜面的临近部位(心内膜组),余11例患者的有效消融靶点位于心外膜的心大静脉和前室间静脉(GCV-AIV)区(心外膜组)。心内膜组的类本位曲折(ID)显著小于心外膜组,差异有统计学意义(P＝0.022)。心内膜组的最大转折指数(MDI)明显小于心外膜组,差异有统计学意义(P＝0.020)。心内膜组的假性δ波时限显著短于心外膜组,差异有统计学意义(P＝0.004)。随访6～36个月,心外膜组消融成功率为100%(11/11),心内膜组失访1例,余24例患者的消融成功率为87.5%(21/24)。心内膜组亚组分析显示,当假性δ波时限≥25 ms时消融成功率仅为62.5%(5/8),但当假性δ波时限＜25 ms时消融成功率为100%(16/16)。假性δ波时限＜25 ms对心内膜面消融成功预判的灵敏度和特异度分别为94%和72%。[结论]summit区室性早搏心电图上假性δ波时限＜25 ms与心内膜面导管射频消融的成功率密切相关。