着力提升基层中医药服务能力

近年来。陕西省中医药工作围绕“抓医改、建机制,强基层、提能力”工作目标,不断提升县级中医医院服务能力,全省102个县级中医医院全部纳入县级公立医院改革,所形成的“三种模式”,为公立医院改革提供了有益的参考与借鉴。     

高血压病人不同病程对记忆功能的影响

目的 探讨伴随着高血压病程的逐渐增加对患者记忆功能的影响.方法 应用Rivermead行为记忆测验第2版(RBMT-Ⅱ),对2010年9～12月在唐山工人医院住院的137例原发性高血压患者(收缩压≥140 mm Hg,舒张压≥90Hg)进行记忆功能评定,全部资料用SPSS13.0软件包进行统计分析.结果 137例高血压患者记忆障碍发生率为95.5％,在图片再认、回忆路线(即刻)、面部再认、定向、日期及总标准分6项评分差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 高血压患者记忆障碍发生率很高,病程越长,记忆障碍发生率及程度越高.     

骨代谢指标与骨关节炎及绝经后骨质疏松症的关系

背景：研究显示,在绝经后骨质疏松症及骨关节炎状态下,原本正常的骨转换平衡状态被破坏,血清、尿液中一些特异性指标可以较敏感地反映出骨转换的具体变化过程。 目的：测量绝经后原发性膝骨关节炎及绝经后骨质疏松症患者的骨密度及骨代谢指标,分析两疾病骨密度及骨代谢指标的变化特点。 方法：选取248例绝经女性受试者,行骨密度、膝关节X射线片检查,最终选出180例进入试验,分为骨关节炎组、骨质疏松组及对照组。对比分析各组观察对象的骨代谢指标：骨碱性磷酸酶、骨钙素、Ⅰ型胶原交联C末端肽、血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b。通过二元Logistic回归分析判断两疾病发病与各项指标间的相关性。 结果与结论：与对照组比较,骨关节炎组腰椎骨密度升高,Ⅰ型胶原交联C末端肽值降低;骨质疏松组腰椎及全髋部骨密度降低,骨钙素、Ⅰ型胶原交联C末端肽、血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b升高。血清Ⅰ型胶原交联C末端肽水平的降低与骨关节炎发病具有显著相关性;血清骨钙素、Ⅰ型胶原交联C末端肽、血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b水平的升高与骨质疏松发病具有显著相关性。提示绝经女性骨关节炎患者骨吸收速率减低,骨质疏松患者骨转换率加快,骨代谢水平的差异导致两疾病患者骨密度呈现出负相关趋势。监测Ⅰ型胶原交联C末端肽、血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b、骨钙素,特别是Ⅰ型胶原交联C末端肽血清水平对骨关节炎及骨质疏松的早期诊断及治疗有一定的参考价值。     

不同浓度维生素D干预急性溃疡性结肠炎β-防御素-2表达及意义

目的探讨不同剂量维生素D(本实验采用VD_3)对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)小鼠结肠β-防御素-2的表达及意义。方法建立C57BL/6小鼠UC模型,并分别给予不同浓度VD_3干预,疾病活动指数(DAI)、组织学评分、免疫组化检测小鼠结肠黏膜中β-防御素-2表达。结果高、低剂量VD_3干预组DAI、组织学炎症、β-防御素-2表达明显低于UC组(P0.05),高、低剂量VD_3组比较差异有统计学意义(P0.05),小鼠组间炎症同β-防御素-2表达具有相关性(P0.05)。结论维生素D对DSS诱导的急性UC小鼠具有一定的缓解作用,并存在剂量效应关系。     

应用铰链型膝关节治疗胫骨近端骨巨细胞瘤中期疗效分析

目的:探讨定制国产铰链膝关节肿瘤假体治疗胫骨近端骨巨细胞瘤的临床疗效。方法:对收治的10例胫骨近端骨巨细胞瘤行瘤段切除后应用国产铰链型膝关节肿瘤假体重建患者进行回顾性研究。所有患者均为初次就诊。采用骨与软组织肿瘤协会评分(MSTS)标准评定膝关节功能。结果:10例患者均获得随访,平均随访时间41.4个月(12~80个月)。无死亡、无局部复发及远处转移病例。膝关节伸直0°,屈膝70°~100°。MSTS为(25.4±4.8)分,优良率为90%。无切口并发症及深部感染。所有病例均未发现明显假体松动、下沉。结论:胫骨近端骨巨细胞瘤行瘤段切除后应用定制国产铰链膝关节肿瘤假体重建功能,临床效果满意。     

氨甲环酸对老年患者全膝关节置换围术期失血量及安全性影响的对照研究

目的探讨氨甲环酸对老年患者全膝关节置换围术期失血的影响及安全性。方法选择2012年6月--2013年7月行单侧全膝关节置换术的74例患者,男9例,女65例。年龄57—83（67．2±6．8）岁。其中骨性关节炎52例,类风湿性关节炎22例。采用随机数字表法随机分为两组,每组各37例。氨甲环酸组松止血带前30min将氨甲环酸1g稀释于250ml生理盐水后静脉点滴,对照组不给予氨甲环酸。比较两组术后引流量、总失血量及术后下肢深静脉血栓形成及肺栓塞的发生率。结果氨甲环酸组和对照组术后引流量分别为（572．3±38．7）ml和（769．6±34．5）ml,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。氨甲环酸组和对照组手术总失血量分别为（691．8±88．7）ml和（968．5±38．2）m1,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。术后两组无下肢深静脉血栓形成及肺栓塞发生。结论老年患者TKA围术期使用氨甲环酸能明显降低手术失血量,并且不增加静脉血栓及肺栓塞形成的风险。     

脊髓损伤恒河猴后肢步态数据处理方法的设计

目的基于Matlab建立一套适用于非人灵长类动物的步态数据处理方法。方法通过VICON系统在3只恒河猴脊髓损伤术后6周进行后肢步态分析测试,获取运动学数据。通过Excel Link将Matlab与Microsoft Excel相结合,实现对运动学原始数据的筛选和提取,并在Matlab环境下进行计算。结果通过计算得到步长、步高以及膝关节和踝关节角度等运动学参数。在0.2km/h、0.5 km/h、0.8 km/h速度下,步长(F=2.869,P=0.088)和步高(F=1.148,P=0.344)均值无显著性差异(P>0.05),表明数据模型可重复。通过计算得到的角度-时间曲线图反映了关节功能和运动变化规律。系统初步实现了足部步态轨迹的描绘,还实现了步态运动的二维/三维轨迹图的生成。结论该系统使得实验原始数据的处理不依赖于VICON系统,计算得到的参数和轨迹描绘可基本满足非人灵长类动物后肢行为学评价的需求。     

基于M-bus方式的集中供氧数据采集计量系统

本文阐述了应用仪表总线方式实现集中供氧数据采集计量系统的优化设计方案,提出了集成各类消耗类表计设备产品的方法和思路.实施案例表明,利用M-bus组成的数据采集系统可以实现医院集中供氧数据采集计量,是一种经济、可靠和可行的方案.