肩难产36例临床相关因素分析

肩难产是指凡胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上方,用常规助产手法不能娩出胎儿双肩。由于其无法预测,常因操作不当导致损害性并发症,易致新生儿窒息,缺血缺氧性脑病,臂丛神经损伤并发症,严重时导致新生儿死亡,是产科的急症,因此,对其相关因素进行分析,早期预测识别,     

军队干部病房患者陪护人员手卫生相关调查

目的：了解干部病房患者陪护人员在生活护理中手卫生状况，为进一步提高陪护人员手卫生质量提供参考。方法采用随机抽样法对本病区40名陪护人员进行手卫生自评问卷调查及手部细菌菌落培养检测。结果手卫生知识掌握及六步洗手达标率均低于67.5%，手部细菌菌落检测合格率70.0%。结论提高陪护人员手卫生质量，需继续投入专业教育及健全管理制度。     

自拟咳喘汤治疗支气管哮喘急性发作30例疗效观察

目的:观察自拟咳喘汤治疗支气管哮喘发作期的临床疗效。方法:将60例患者随机分为两组,每组30例。对照组用西医常规治疗,包括吸氧、抗感染,同时给予强的松。试验组采用自拟咳喘汤加减进行治疗。两组均以1 w为1个疗程,2个疗程后比较两组的疗效。结果:试验组治疗后总有效率为93.4%,对照组治疗后总有效率为76.7%,两组病例治疗后总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟咳喘汤治疗支气管哮喘发作期疗效确切,值得进一步推广应用。     

两院区运营模式下公立医院精细化人力成本核算方法研究

目的:针对医院两院区运营模式下的人力成本精细化核算困难的问题找到优化方法,以提高人力成本精细化核算水平.方法:通过案例分析,以南京市儿童医院呼吸科为例,根据人力成本在两院区分摊中存在的问题,结合单位实际情况提出人力成本核算方法.结果:两院区运营模式下的医院人力成本能够更准确分摊,人力成本分摊方式得到了优化,医院人力成本得到了有效控制.结论:运用信息化成本核算工具和考勤系统,对于不可直接分摊的人力成本结合门诊挂号数据和实际占用床日数提出可行性分摊方法,不断提高医院人力成本精细化分摊水平.     

垂直型食物嵌塞的修复效果分析

目的观察嵌体修复治疗垂直型食物嵌塞临床效果。方法对126例垂直型食物嵌塞患者采用嵌体治疗,其中男73例,女53例,1、6、12个月随访观察,对嵌体治疗垂直型食物嵌塞疗效进行统计。结果患者对嵌体的满意度较高,临床食物嵌塞完全消除。结论利用金属嵌体能有效地防止食物嵌塞的发生,有助于恢复和保持患牙的牙周组织健康。     

良恶性胃溃疡组织中PTEN、survivin的表达及意义

目的 探讨良、恶性胃溃疡组织中PTEN和survivin的表达变化及临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测63例无癌前病变的胃溃疡、68例有癌前病变胃溃疡及83例溃疡型胃癌组织中PTEN和survivin蛋白的表达,分析二者的相关性及其与溃疡型胃癌病理特征的关系和临床价值.结果 无癌前病变、有癌前病变的胃溃疡及溃疡型胃癌组织中PTEN表达逐渐下降(P<0.01),survivin表达逐渐升高(P<0.01),二者的表达呈负相关(r=-0.489,P<0.01).PTEN表达与溃疡型胃癌分化类型有关(P<0.01),survivin表达与有癌前病变胃溃疡病理进展有关(P<0.05).PTEN、survivin在溃疡型胃癌检测中特异度分别为79.39%、57.25%,灵敏度分别为52.38%、71.08%.结论 良、恶性胃溃疡组织中PTEN和survivin蛋白表达不同,检测其组织中PTEN和survivin对良、恶性胃溃疡的鉴别及观察溃疡的组织演变可能具有重要意义.     

基于文献的失眠症中医证候和证素分布规律研究

目的基于文献研究,探讨失眠症的中医证候要素分布规律。方法通过检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、维普全文期刊数据库2009年1月至2018年12月中医药期刊文献所报道的治疗失眠症相关文献,收集统计失眠症中医证候并提取证素信息,利用SPSS 23.0软件进行统计描述分析。结果(1)共检出文献653篇,符合要求317篇,整理后规范证名得到44种中医证候,其中以心脾两虚证、痰热内扰证、肝郁化火证、阴虚火旺证、心肾不交证等频次较高。(2)证素组合规律中以两证素、三证素、四证素组合为主。(3)在单一病性证素中以热(火)、气虚、血虚、阴虚等频次较高;病位证素以肝、心、脾、肾等频次较高。(4)在证素组合时以热(火)+肝、气虚+血虚+心+脾、热(火)+痰、热(火)+阴虚等频次较高。结论失眠症的主要病理因素以热(火)、气虚、血虚、阴虚为主,病位主要以肝、心、脾、肾为主。     

个体化医学理念在胃肠外科胃癌课程临床教学中的实施

目的:探讨个体化医学理念在胃肠外科胃癌课程临床教学中的实施效果。方法:将2014年3月~2015年3月110名胃肠外科胃癌课程学生作为对象,依据数字表法分组,各有55名。对照组在胃肠外科胃癌课程临床教学中实施常规教学方法,个体化组在胃肠外科胃癌课程临床教学中实施个体化医学理念方法,比较两组效果。结果:个体化组学生学习兴趣高于对照组,理论知识考核评分、操作知识考核评分、医患沟通能力评分高于对照组,学生对胃肠外科胃癌课程临床教学的满意评价高于对照组,P0.05。结论:个体化医学理念在胃肠外科胃癌课程临床教学中的效果确切,可推广应用。     

糖尿病视网膜病变与血脂异常相关性分析

目的探讨糖尿病视网膜病变（DR）与血脂异常的关系。方法对2008年8月～2009年8月本院内分泌科228例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,按是否合并糖尿病视网膜病变分为两组,糖尿病视网膜病变（DR）组和非糖尿病视网膜病变（NDR）组,比较两组血脂异常的情况,分析血脂异常与DR的关系。结果血脂异常是DR的独立危险因素。结论血脂异常与DR密切相关,提示早期诊断血脂异常和干预可以预防DR。     

控制性降压麻醉对老年人术后认知功能的影响

目的探讨控制性降压麻醉与老年人术后认知功能障碍的关系。方法选择择期全麻下鼻内镜老年患者60例,年龄65～80岁,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为对照组和控制性降压组。于术前1 h、术后3、6、24、48、72 h评价认知功能。结果两组患者年龄、体重、身高、性别、受教育程度、术中异氟醚用量等一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者认知功能障碍的发生率比较控制性降压组病人术后认知功能障碍发生18例(60%)高于对照组病人术后认知功能障碍发生8例(27.7%),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论控制性降压加重老年人术后认知功能障碍。