美国加州大学医学院住院医师培养情况借鉴

美国在住院医师培养方面取得了巨大的成就，已成为公认的住院医师规范化培养的典范。在我国，探索和尝试新的培养合格临床医生的机制，是关系到我国临床医疗水平的首要环节，也是医学继续教育中的重点和难点。结合我国的具体国情，可借鉴美国住院医师培养的相关经验开展工作，尽快缩短与国外的差距。通过总结我国自己的经验和借鉴他山之石，找出存在的问题，保留行之有效的培养制度，去掉形式化的指标和方法，为我国的住院医师培养探索出切实可行的新途径。     

进口10%过氧化苯甲酰乳膏(欧可喜)与国产5%过氧化苯甲酰凝胶治疗寻常痤疮临床疗效比较

研究进口10%过氧化苯甲酰乳膏治疗寻常痤疮的疗效和安全性,以国产5%过氧化苯甲酰凝胶作阳性对照,进行了随机对照平行试验.两药分别外用患处,每日2次,连续6周.结果:10%过氧化苯甲酰与5%过氧化苯甲酰比较治疗寻常痤疮的治愈率和有效率分别为30.2%,85.7%和14%,62.8% (P〈0.05).两药的药物不良反应发生率分别为17.2%和33.0%( P>0.05).结果提示进口10%过氧化苯甲酰治疗寻常痤疮、的疗效和安全性优于国产5%过氧化苯甲酰,也是一种安全有效治疗痤疮的外用药.     

广西壮族颅骨的测量统计

<正> 测量33例成年男性颅骨,测十个项目,计算八项指数,经t测验结果:与汉族比较,除鼻骨最小高及上面指数外,其余各项差异无显著意义。从数值分析,壮族颅骨长高指数属高颅型,全面指数与中上面指数属中面型,比汉族颅稍高,面较阔;鼻指数属阔鼻型,鼻根指数比汉族小,故鼻梁硬部比汉族明显下凹。本文结果与张振标等指出的     

急性淋巴细胞白血病（ALL）

1960年后，急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗的成功率逐年稳定提高。ALL的5年无病生存率在儿童高达80%，在成人也接近40%(表1)。如果将复发但经治疗缓解效果良好的病人包括在内，应用目前治疗方法的治愈率(定义为至少10年的无病生存)在儿童能达80％，在成人达40％。进一步应用造血干细胞移植能提高ALL某些亚型的预后，但不是全部，这就提示：更强烈的化疗未必能真正提高治愈率，反而会增加与治疗相关的死亡率和继发第二肿瘤等危险。     

食管癌放疗后手术早期低氧血症的防治

目的：探讨食管癌放疗后手术早期低氧血症的预防和治疗。方法：手术治疗食管癌放疗后患者203例，发生早期低氧血症98例，占48.3%，未发生105例，占51.7%。回顾分析手术早期低氧血症与术前肺功能、血气、放射治疗量、放射距手术时间、手术时间、术前准备、术后治疗诸因素的关系。结果：98例低氧血症中90%为足量放疗病人，术前肺功能、血气分析均显示异常，手术时间相对较长，术前准备时间短、部分伴随呼吸道疾病。结论：食管癌放疗后再手术，患者应充分术前准备，手术时间应尽量缩短，术后采取有效综合措施，可预防、减少低氧血症、呼衰的发生。     

未控制高血压患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉

目的:研究瑞芬太尼、丙泊酚应用于未控制高血压患者腹腔镜胆囊手术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的麻醉效果。方法:采用瑞芬太尼、丙泊酚对未控制高血压患者的LC进行全身麻醉诱导和维持。结果:麻醉效果好,术中血压易控制,剧烈循环波动发生率低,术后未发生高血压等严重并发症。结论:瑞芬太尼、丙泊酚应用于未控制高血压患者LC的麻醉,效果确切、方法简便、安全可靠。     

儿童面部单发性皮肤T细胞淋巴瘤1例

患者 ,女 ,9岁。主因左颊反复肿胀 1年 ,伴皮肤破溃 5个月 ,于 1999年 1月 2 2日入住我院。患者 1年前无明显诱因出现左颧部约蚕豆大小肿胀区 ,境界不清 ,质地较硬 ,表面无破溃。 3～ 4天后自行消退 ,1周后又复发。此后肿胀规律性发作。曾于外医院拍Ｘ片诊断为上颌窦炎、彩超示左颊部软组织占位病变 ,ＣＴ检查示左上颌窦炎症 ,左上颌骨前软组织肿胀 ,行上颌骨骨髓炎刮除术 ,病理诊断为慢性肉芽肿。 5个月前左颧部在肿胀基础上出现群集粟粒大小丘疹及水疱 ,破溃 ,渗出 ,上附淡黄色结痂。抗细菌、真菌感染治疗无效。皮疹缓慢扩大 ,基底变红 ,…     

危重病人的代谢与支持

危重病人的营养代谢问题正日益受到临床的重视。危重病人发生高代谢复合性脏器衰竭是内外科常见的并发症,也是导致死亡的主要原因,其病死率目前仍高达35～40%。基本临床过程近年来发现在住院病人中营养不良极为常见(约占住院内外科病人的40%)。很多学者注意到营养问题涉及病人的存活、外科术后并发症及