伐昔洛韦与紫外线联合治疗带状疱疹40例

［摘要］目的观察伐昔洛韦与紫外线联合治疗带状疱疹的疗效。方法带状疱疹患者80例，随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予伐昔洛韦0.3 g， bid，po,紫外线隔日照射1次，共治疗10 d;对照组单用阿昔洛韦0.2 g， 每天5次，po ，10 d。结果治疗组患者症状、体征消退时间明显短于对照组。结论伐昔洛韦与紫外线联合治疗带状疱疹的疗效较单用阿昔洛韦显著。     

0.1％他克莫司软膏治疗阴囊神经性皮炎的疗效观察

我们于2011年3～12 月分别采用0.1％他克莫司软膏(商品名普特彼,安斯泰来制药(中国)有限公司生产)与 0.1％糠酸莫米松乳膏(上海先灵葆雅制药有限公司生产)治疗阴囊神经性皮炎,取得满意效果.现报告如下.     

湿毒清胶囊中地黄的提取工艺优化及其切制前后药效对比

目的:优选湿毒清胶囊中地黄的提取工艺并比较地黄切制前后的药效。方法:采用HPLC测定梓醇含量,流动相乙腈-0.1%磷酸溶液(1∶99),检测波长210 nm。以梓醇提取量为指标,采用正交试验考察粉碎度、料液比、提取时间对地黄提取工艺的影响。以生理盐水为空白对照,地塞米松为阳性对照,通过抗炎镇痛试验比较地黄药材切制前后高(16 g·kg-1)、低剂量组(8 g·kg-1)的药效差异。结果:最佳提取工艺为粉碎成5 mm小块,加20倍量水提取2次,每次1.5 h。切制前后高剂量组对二甲苯诱发小鼠耳廓肿胀的抑制率分别为33.72%,48.34%;低剂量组依次为43.13%,64.31%。结论:该工艺稳定可行,为湿毒清胶囊的工业生产提供参考。     

进行性肌营养不良症误诊为多发性肌炎1例

患者男,19岁。1年半前无明显诱因出现四肢乏力,并逐渐加重,双上肢上举、双下肢下蹲较困难,于2005年9月来同济医院外科就诊。发病以来无发热、关节痛、肌痛,诊断为:①翼状肩;②多发性肌炎?后又转至我科门诊,当时行肌电图检查显示肌源性疾病。实验室检查:血、尿常规及肝、肾功能均正常。肌酸激酶(CK)1301U/L(正常值24～195U/L,以下同),天冬氨酸转氨酶(AST)44U/L(5～40U/L),乳酸脱氢酶(LDH)5.8μmol/(s·L)[1.9～4.0μmol/(s·L)],α-羟丁酸脱氢酶240U/L(90～220U/L),因其无皮肤损害故门诊诊断为多发性肌炎。既往身体健康,家族中无类…     

载脂蛋白D在皮肤恶性黑素瘤中的水平检测及临床意义

目的　检测皮肤恶性黑色素瘤(CMM)中载脂蛋白D(apoD)的水平并研究其临床意义。方法　用免疫组化SP法检测65例原发性CMM和20例黑色素细胞痣中apoD的水平。结果　CMM中apoD阳性25例(38. 46% ),所有黑色素细胞痣均阴性。apoD的阳性与患者的年龄、性别及肿瘤发生的部位无明显关系, 而与CMM的组织病理分型和Clark分级有关(P<0. 05)。apoD阳性患者,术后3年生存率显著低于阴性患者(P<0. 05)。结论　apoD参与了CMM的发生发展过程,可能是CMM预后不良的一个新的预测指标。     

他扎罗汀乳膏短时接触疗法治疗寻常痤疮的临床研究

目的 评价0.1%他扎罗汀乳膏短时接触疗法治疗寻常痤疮时能否有效减轻局部不良反应,以及对临床疗效和症状反复的影响。方法 多中心、随机对照方法,将纳入观察的187例寻常痤疮病例分为短时接触疗法8周组,短时接触疗法12周组和常规治疗组,按Doshi痤疮综合分级系统（GAGS）计分评价,观察在治疗开始前（基线期）、完成时以及完成后的第2、4、8周内症状变化情况,评估局部不良反应和疗效,以及对病情反复的影响。结果 短时接触疗法8周组、12周组和常规治疗组局部不良反应率分别为11.48%、12.90%和38.33%,三组比较,差异有统计学意义（χ2 = 13.31,P < 0.01）。短时接触疗法12周组总有效率（80.65%）较8周组（63.93%）高（χ2 = 3.84,P < 0.05）。三组总有效率比较,差异无统计学意义（χ2 = 1.98,P > 0.05）。短时接触疗法12周组能明显降低病情反复,三组间2、4、8周各随访段病情反复率比较,差异均有统计学意义（χ2 = 3.29,3.78和5.85,P < 0.05 或P < 0.01）。结论 0.1%他扎罗汀乳膏短时接触疗法治疗寻常痤疮能有效减轻局部不良反应,且不降低疗效;而延长短时接触疗法疗程能减少症状反复,提高疗效。     

斑秃皮损中CD4、CD8、FasL和穿孔素表达的研究

目的:通过研究T淋巴细胞杀伤靶细胞的途径和机制,探讨T淋巴细胞在斑秃发病中的作用.方法:采用免疫组化ABC法,检测斑秃和正常组织皮损中CD4、CD8、FasL 和穿孔素的表达.结果:在正常组织中CD4、CD8阳性表达,FasL 和穿孔素阴性表达.在斑秃皮损中CD4、CD8、FasL均阳性表达,而穿孔素为阴性表达.结论:T淋巴细胞在斑秃发病中起着重要作用,T 淋巴细胞可能通过Fas-FasL结合途径引起细胞凋亡,细胞凋亡参与了斑秃的发病.     

银屑病中Fas、FasL和穿孔素的检测

目的：通过对银屑病中Fas、FasL和穿孔素的检测,探讨细胞凋亡和银屑病的关系。方法：采用免疫组化ABC法对银屑病皮损中Fas、FasL和穿孔素进行检测。结果：在银屑病组织中Fas、FasL和穿孔素均阳性表达。结论：在银屑病中,细胞毒性T淋巴细胞可能通过FasL和穿孔素两条途径引起细胞凋亡,细胞凋亡参与了银屑病的发病。     

艾拉光动力疗法治疗中度和重度宫颈上皮内瘤变7例

目的:光动力疗法是一种微创伤治疗宫颈上皮瘤变的方法.报告7例宫颈上皮内瘤变患者使用光动力疗法的可行性和有效性.方法:对确定诊断7例CIN 2 或 CIN 3合并高危型HPV感染的患者进行妇科检查、宫颈细胞学检查、HPV DNA检测分型和阴道镜检查并取活检.2克5-氨基酮戊酸霜热凝胶(每克含118毫克5-氨基酮戊酸)涂布宫颈并用特殊塑料帽封包,随后使用635 nm半导激光直接照射宫颈并用柱状光纤导入宫颈口分别照射28分钟.每间隔2周治疗一次,3～5次后,于第3、6、9个月随访,检测HPV,做阴道镜、活检和病理.结果:7例均按时完成治疗,没有明显并发症,CIN2患者损害愈合,HPV转为阴性.治疗效果满意,1例CIN2和1例CIN3治疗4次和5次,6个月复查 HPV阳性.结论:光动力治疗是一种非侵入性可重复多次治疗宫颈上皮HPV感染和瘤变的方法,副作用小,治疗有效、安全,适合门诊治疗.     

南京市秦淮区社区卫生服务现状调查和分析

目的调查南京市秦淮区社区卫生服务(CHS)现状,为制定与CHS相适应的策略提供依据。方法采用访谈法、问卷调查法了解南京市秦淮区CHS现状。结果南京市秦淮区CHS中心机构健全,用房面积、医生数量符合"基本标准"要求;但护士数量偏少。医护人员专业结构基本合理,持证情况良好;但医护人员学历、职称普遍偏低。近三年总的财务收支基本平衡,略有盈余;政府对CHS中心经费投入仅占年总收入的11.36%,药品收入占总收入的55.40%。CHS中心大部分具备基本医疗设备,但仍有少数CHS中心缺乏一些重要的常规医疗设备如简易手术设备、B超机、血球计数仪、尿常规分析仪、生化分析仪等。就诊患者满意度较高。结论南京市秦淮区CHS现状基本上是好的。政府应加大对CHS中心的财政投入,进一步加强卫生服务队伍的建设。