小儿病毒性心肌炎应用磷酸肌酸钠配合大剂量维生素C的治疗价值分析

目的为了增强本院在小儿病毒性心肌炎方面的治疗优势,分析应用磷酸肌酸钠配合大剂量维生素C治疗的可行性。方法随机从2011年7月~2018年7月在本院治疗的小儿病毒性心肌炎患者中抽取161例作为研究对象并按照随机数字表法将其分为观察组81例和对照组80例,其中给予常规方案如卧床休息、抗病毒、营养心肌等治疗的患者列为对照组,在对照组治疗方案基础上辅以磷酸肌酸钠配合大剂量维生素C治疗的患者列为观察组,比较不同的用药方案对疗效、心肌酶和心电图恢复时间等方面的影响。结果经研究发现,观察组患者用药后的总有效率、心肌酶以及心电图恢复时间分别为78(96.30%)、(8.40±1.35)d、(9.88±1.65)d,而对照组患者用药后总有效率、心肌酶以及心电图恢复时间分别为61(76.25%)、(10.31±1.45)d、(12.41±1.75)d,观察组患者治疗总有效率明显增加,而心肌酶以及心电图恢复时间显著缩短,差异有统计学意义(P 0.05)。结论将磷酸肌酸钠+大剂量维生素C用于小儿病毒性心肌炎患者治疗方案中,既促进疗效提高,又缩短康复时间,效果显著,值得推广。     

超声引导下不同路径神经阻滞在乳腺癌患者术中的麻醉镇痛效果 及对认知功能的影响研究

目的探讨超声引导下神经阻滞不同路径在乳腺癌患者手术中的麻醉镇痛效果及对认知功能的影响。方法随机选取我院2017年8月至2019年8月就诊的乳腺癌患者60例作为研究对象,按照数字表法将他们随机分为两组各30例进行治疗,即胸壁神经阻滞+全麻(研究组)、肋间神经阻滞+全麻(对照组),观察两组患者的麻醉镇痛效果、认知功能、时间指标、药物使用情况、不良反应发生情况及血流动力学变化情况。结果研究组疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。研究组术后不同时间点下的MMES评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组手术时间差异无统计学意义(P>0. 05),研究组麻醉时间及持续镇痛时间显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。研究组药物使用量小于对照组,研究组术后需要镇痛患者的比例少于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。对照组和研究组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0. 05)。TO(麻醉前)时间点下,两组的HR、MAP、SBP及DBP水平差异无统计学意义(P>0. 05),T1～T3这3个时间点下,研究组HR、MAP、SBP及DBP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论胸壁神经阻滞的镇痛效果更为显著,可显著减轻患者的疼痛程度,对患者的认知能力具有积极作用,且不会增加患者在术中血流动力学发生波动的风险,值得在临床上进一步推广应用。     

侵袭性牙周炎及慢性牙周炎患者血清Dickkopf-1水平的影响因素研究

目的 观察牙周炎与血清Dickkopf-1(DKK-1)水平的关系,探讨影响血清DKK-1水平的可能因素.方法 收集侵袭性牙周炎(aggressive periodontitis,AgP)、慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)患者各20例(分别为AgP组、CP组)及分别与AgP、CP患者年龄匹配的健康对照者各20名(分别为H1组、H2组),采用酶联免疫吸附测定法检测血清DKK-1水平.采用t检验比较各组血清中DKK-1水平的差异,并采用相关分析和多元线性回归方法分析血清DKK-1水平与牙周临床参数及年龄等因素的关系,检测水准为双侧α =0.05.结果 AgP组血清DKK-1水平[(12.36±3.19) μg/L]显著高于CP组[(8.90 ±2.73) μg/L] (P=0.001),但与其对照组H1组[(12.37±2.74) μg/L]相比差异无统计学意义(P=0.99),CP组与H2组[(8.85 ±2.56) μg/L]相比差异也无统计学意义(P =0.896);AgP与CP组血清DKK-1水平与牙周探诊深度、附着丧失、出血指数、探诊出血阳性位点百分比间均未见显著相关(AgP组r值分别为-0.029、-0.223、0.062、-0.412;CP组r值分别为-0.156、0.185、-0.379、0.051);总体样本血清DKK-1水平与年龄呈显著负相关(r=-0.453,P =0.000);多元线性回归分析显示年龄对血清DKK-1水平有影响(β=-0.391,t=-3.626,P=0.001).结论 未发现牙周炎对血清DKK-1水平产生影响;年龄是影响血清DKK-1水平的重要因素,血清DKK-1水平随年龄增加而降低.     

AS-PCR法鉴别炮制辅料鳖血和常见掺伪品的研究

  目的  建立一种炮制辅料鳖血等位基因特异性PCR(AS-PCR)鉴别方法, 快速、准确地鉴别鳖血与其它常见动物血液。  方法  通过比较鳖血基原中华鳖和驴、牛、羊、鸡、猪、兔为代表的常见动物的CO Ⅰ序列差异, 根据SNP位点设计鳖血特异性鉴别引物, 优化PCR反应体系, 并进行耐受性、适用性、掺伪灵敏度考察验证。  结果  实验条件为退火温度62 ℃、循环次数29次、引物用量0.2 μL、DNA模板浓度100 ng时, 鳖血使用设计的ZHB286引物经PCR扩增和凝胶电泳后出现约286 bp的明亮条带, 其他动物血液样品均无条带出现。  结论  该AS-PCR鉴别方法具有高度特异性, 能准确鉴别鳖血和其他常见动物血液, 进而可用于鳖血与驴、牛、羊、鸡、猪、兔血掺伪鉴别, 在血液类药材分子鉴定中具有广泛应用价值。      

CAG预激方案治疗难治和复发伴t(8;21)的急性髓细胞白血病

体外研究发现白血病细胞受粒细胞集落刺激因子(G-CSF)刺激后可被诱导进入细胞增殖周期的S期,提高阿糖胞苷(Ara-C)等细胞周期特异性细胞毒药物的杀伤敏感性.1995年日本学者Saito等根据上述研究提出一种新的治疗方案,由低剂量的Ara-C、阿克拉霉素(ACR)、G-CSF组成,称为预激(CAG)方案.     

高压氧治疗不同介入时机和疗程对脑外伤认知功能障碍的影响

目的 探讨高压氧治疗不同介入时机和疗程对脑外伤认知功能障碍患者认知功能的影响.方法 将90例脑外伤认知功能障碍患者按伤后高压氧治疗介入时机不同分为A组、B组和C组,每组30例;分别于伤后7～14d,15～28 d,＞28 d开始高压氧治疗,每天治疗1次,12次为1个疗程,各组在高压氧治疗前和治疗1,2,3个疗程后采用美国RLA认知功能水平分级标准评定表,评定各组患者的认知功能.结果 三组治疗1个疗程后与治疗前RLA分级比较差异无统计学意义（P＞0.05）;三组治疗2,3个疗程后与治疗1个疗程后RLA分级比较差异有统计学意义（P＜0.05）,三组治疗3个疗程后与治疗2个疗程后RLA分级比较差异有统计学意义（P＜0.05）.三组治疗1个疗程后总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.A组和B组治疗2,3个疗程后总有效率明显高于C组[73.33％（22/30）和66.67％（20/30）比46.67％（14/30）,93.33％（28/30）和86.67％（26/30）比60.00％（18/30）],差异有统计学意义（P＜0.05）,A组高于B组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 高压氧综合治疗能更有效地改善脑外伤认知功能障碍患者的认知功能,在伤后越早开始高压氧治疗效果越好,并且疗程越长疗效越佳.     

使用单一切口技术在相同部位2次切取结缔组织进行根面覆盖治疗

本文介绍一种单一切口技术切取上皮下结缔组织．以便减小腭侧伤口．使供区达到一期愈合．从而减轻术后疼痛。有时由于组织量不足或血管解剖的限制．需要在患者腭侧的同一部位重复切取结缔组织用于移植。本病例报告了在不同时间使用单一切口技术，在相同部位2次切取上皮下结缔组织用于根面覆盖的临床结果。使用单一切口技术在相同部位2次获取用于移植的结缔组织．将这2块组织用于根面覆盖，术后6周显示出可预测的结果．牙本质敏感减轻，无牙周袋形成或明显的并发症。当需要多次结缔组织移植时．这种方法可作为一种选择。本文报告的结果仍需在更大样本的病例系列研究或病例对照研究中证实。     

健脑益智颗粒治疗血管性痴呆的随机双盲临床研究

目的：开展中医药治疗血管性痴呆（vascular dementia,VD)的疗效观察及评定方法的研究。方法：采用多中心，随机双盲对照的研究方法，选取符合VD纳入标准的轻中度患者242例，其中中药治疗组89例（口服健脑益智颗粒），西药对照组106例（口服喜得镇），安慰剂组47例，治疗60天后，采用简易智力状态检查表（MMSE），Blessed行为量表（BBS）和中医症状分级评分的方法进行疗效评估。结果：中药治疗组总有效率为58．4％，较安慰剂组及西药对照组治疗效果为优。该药在整体调节，改善全身机能状况方面优势明显，不仅对轻中度VD智能障碍的核心症状及智能障碍所致的功能活动下降具有改善作用，而且具有明显减轻或消除周边症状的作用。结论：健脑益智颗粒治疗VD疗效确切，值得推广。