胰腺囊性肿瘤26例临床诊治分析

目的探讨胰腺囊性肿瘤的诊断和治疗。方法对2000年6月至2005年6月复旦大学附属中山医院收治的26例胰腺囊性肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果B超和CT对胰腺囊性肿瘤的诊断正确率分别为88%(23/26)和92%(24/26),但不能准确区分其组织类型。26例均行手术治疗并获随访,1例黏液性囊腺癌病人因复发转移于术后11个月死亡,其余均存活,无复发。结论伴有症状的胰腺浆液性囊腺瘤,以及黏液性囊性肿瘤及导管内乳头状黏液性肿瘤因有恶变倾向及临床不能鉴别其良恶性,需手术治疗;而无症状的浆液性囊腺瘤可观察随访。胰腺囊腺瘤手术切除后可获治愈,囊腺癌术后疗效也较满意。     

基质金属蛋白酶-2和组织金属蛋白酶抑制因子-3在贲门癌中的表达及其临床意义

目的 研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及组织金属蛋白酶抑制因子-3(TIMP-3)在贲门癌中的表达及与病理分期间的关系.方法 115例贲门癌患者手术切除标本,以其中40例患者癌旁非肿瘤胃组织(离癌灶边缘>5 cm)为正常对照,二步法免疫组织化学检测MMP-2、TIMP-3的表达,分析二者表达与病理分期之间的关系;并通过Kaplan-Meier寿命表法分析与预后的关系;COX模型多因素分析贲门癌的独立预后因子.结果 MMP-2在贲门癌和癌旁对照组织阳性表达率分别为57.4%(66例)和40.0%(16例)(P<0.05),其表达与肿瘤大小、肿瘤浸润深度、淋巴结转移及病期正相关,与贲门癌患者预后呈负相关(P<0.05).TIMP-3在贲门癌和癌旁对照组织阳性表达率分别为48.7%(56例)和95.0%(38例)(P<0.05),其在贲门癌中的表达与肿瘤大小、肿瘤浸润深度、淋巴结转移及病期负相关,与患者预后正相关.结论 MMP-2表达增加及TIMP-3表达缺失,在贲门癌侵袭、转移中发挥重要作用.联合检测MMP-2与TIMP-3,有助于了解贲门癌的发展和评估贲门癌患者的预后.     

一测多评法同时测定小儿感冒宁糖浆中8种成分的含量

目的：建立同时测定小儿感冒宁糖浆中8种成分含量的一测多评法。方法：采用HPLC法,色谱柱为Waters XSelect HSS T3 C₁₈(250 mm×4.6 mm,5μm);甲醇-0.2%磷酸溶液,梯度洗脱,流速为1.0 m L/min;柱温为30℃;检测波长为227、327 nm。以黄芩苷为内标物,建立绿原酸、栀子苷、牛蒡苷、连翘苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素与内标物的相对校正因子(f)和相对保留时间,以测定其他7种成分的含量。结果：8种成分在各自范围内线性关系良好(r≥0.999 1),平均加样回收率为94.86%～101.19%;RSD为0.74%～1.88%。一测多评法所得结果与外标法的测定值间无明显差异。结论：该方法简单准确,可用于小儿感冒宁糖浆的质量控制。     

谷氨酰胺对重症急性胰腺炎大鼠胰腺细胞凋亡的影响

目的:研究谷氨酰胺(Gln)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠胰腺细胞凋亡的影响.方法:将80只大鼠随机分成Gln组(n=36)、SAP组(n=36)和对照组(n=8).术后12、24和36 h处死.用高效液相色谱仪测定血浆和胰腺组织内Gln浓度变化,取大鼠胰腺组织,采用原位末端标记法检测胰腺细胞凋亡指数.结果:SAP时,血浆和胰腺组织内Gln浓度明显下降,经肠道补充Gln能明显提高血浆和胰腺组织内Gln浓度.应用Gln治疗可使SAP大鼠胰腺细胞凋亡指数上升,术后12 h,SAP组为(6.88±0.52)个/100细胞,Gln组为(13.07±0.62)个/100细胞,SAP组相比,其他时点差异也均有显著性意义(P＜0.01).结论:SAP时,应用Gln具有促进胰腺细胞凋亡的作用.     

吲哚美辛对重症急性胰腺炎大鼠的作用及其机制

Rinderknecht提出的急性胰腺炎时白细胞过度激活，以及全身炎症反应在急性胰腺炎的发病机制中的作用日益受到重视。吲哚美辛作为一种环氧化酶抑制剂，在重症急性胰腺炎(SAP)发病机制的作用有一定争议。本研究旨在探讨非甾体类非特异性抗炎药物吲哚美辛(消炎痛)在重症急性胰腺炎发病机制中的作用。     

“毒瘾”复发的中医病理因素与生化指标的相关性研究

目的:探讨"毒瘾"复发的中医病理因素与相关生化指标之间的关联性。方法:对354例自愿参加调查的福州市强制戒毒所与福建省司法厅戒毒管理局所属强制戒毒所的自愿戒毒者,采集四诊信息,应用证素辨证方法提取中医病理因素,检测肝肾功能、血脂、血糖指标。结果:1)吸毒组在肝功、血脂方面均较健康组水平显著升高;肾功方面司法组较健康组水平下降;血糖方面公安组较健康组水平显著下降,司法组较健康组水平上升。2)公安组与司法组均病位上胆与肌酐显著相关,病性上阴虚与尿素氮显著相关。结论:吸毒者自身代谢状况与中医病理因素相关,相关生化指标可作为证素辨证的参考指标。     

强制戒毒人群的吸毒特征与中医病理因素的相关性研究

目的:探讨吸毒特征与中医病理因素的关系。方法:对359例自愿参加调查的福州市强制戒毒所与福建省司法厅戒毒管理局所属强制戒毒所的戒毒者,开展吸毒特征及中医证候量表调查,中医病理因素采用证素辨证方法采集。结果:强制戒毒组(简称公安组)复吸时间与热存在显著相关性,使用混合毒品与痰存在显著相关性,使用海洛因致湿成立的可能性比冰毒大;司法强制戒毒组(简称司法组)复吸时间与血瘀、心、胆存在显著相关性,使用混合毒品与热存在显著相关性。结论:痰为毒瘾的主要病理因素,心理因素可促热的产生,因热引动伏痰,易致毒瘾的复发。     

术中剩余皮肤组织匀浆在网状皮移植中的应用

烧伤临床上进行皮肤移植手术时,因为术者对创面大小估计的误差、取皮质量、移植过程中皮片裁剪等因素,创面被充分覆盖后常有剩余供皮.为了充分利用这部分皮肤,我们将其制作为混悬匀浆,与网状皮肤混合移植于创面,观察其疗效.     

结核性胸膜炎的治疗体会

目的探讨结核性胸膜炎的临床治疗体会。方法对125例患者随机分为3组,观察组为闭式引流加尿激酶治疗组,对照组为单纯闭式引流组及经皮胸腔穿刺抽液组,比较其疗效。结果经胸腔闭式引流术治疗后总有效率达100%,胸腔穿刺抽液组总有效率87.5%,闭式引流术加尿激酶治疗组显效率达80%。结论胸腔闭式引流术后给予尿激酶胸腔送药,尿激酶组中毒症状消失快,并发症较少,值得临床验证并推广应用。