腹腔镜胆囊切除术致右髂总动脉-下腔静脉瘘一例报告

病例 女,30岁,因胆囊结石、慢性胆囊炎在全麻下行腹腔镜胆囊切除术(LC),术中建立气腹顺利,脐孔10cmTrocar穿刺后进腹腔镜时见腹腔内充满不凝固血,为活动性出血,考虑为下rocar穿刺时损伤大血管,立即中转剖腹手术,证实为右髂总动脉损伤,予缝合后出血停止,术中输血     

腹腔镜下胆管横断伤一期修复：附2例报告

目的：通过对腹腔镜下处理LC术中胆总管横断伤的手术操作,术后恢复及随访结果的总结,探讨该手术方式的可行性及有效性。方法：回顾2例LC发生胆总管横断伤,男1例,女1例,均于腹腔镜下胆总管内置入10 cm输液皮条为内支撑并行胆管端端一期吻合。结果：2例手术均顺利完成,手术时间分别为100、120 min,术后出现轻度胆漏,经引流好转,分别于术后10、11 d出院,1例于3个月后行ERCP取出胆道内支撑管,1例支撑管自行排出,随访24、36个月无腹部不适,肝功能及B超检查均正常。结论：由经验丰富,技术娴熟的腔镜外科医师在腹腔镜下完成胆管横断伤的修复,可取得良好的远期疗效。     

重庆中医药的发展及历史沿革考

通过文献研究以及走访调查,对重庆中医药起源及发展进行了初步调研,对重庆的古医著作了简单的介绍,为进一步研究重庆中医药的发展提供史鉴。     

小切口劈核术在硬核性白内障手术中应用的临床分析

目的探讨小切口劈核法白内障摘除术治疗硬核性白内障的临床效果。方法对164例（188眼）核硬度〉Ⅲ级高龄白内障患者分别施行小切口劈核法白内障摘除术与超声乳化白内障摘除术,观察两种术式术后裸眼视力、角膜散光、角膜水肿的差异。结果两组患者术后视力、角膜散光差异无统计学意义（P〉O.05）,两种术式术后角膜水肿差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对核硬度〉Ⅲ级高龄白内障患者,在基层医院选择小切口劈核法白内障摘除术较超声乳化白内障摘除术角膜水肿明显减少,术后效果好。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗结肠癌的前瞻性比较

腹腔镜手术治疗结肠疾病,尤其在治疗结肠良性疾病方面已占有一席之地,但它是否适用于结肠恶性肿瘤的治疗则尚无定论。已有研究认为腹腔镜结肠手术治疗结肠癌有与开腹手术相似的癌肿根治和淋巴结清扫的效果。同时还有诸如住院天数缩短、疼痛少和恢复快等优点。但是由于该手术开展时间尚不长,因此有关术后生     

正常人胆囊组织基因表达谱的研究

目的：建立正常人胆囊组织基因表达目录。方法：采用含17000cDNA克隆的基因微矩阵与2例正常胆囊之cDNA杂交，取基因表达平均值，分析胆囊的基因表达谱。结果：正常胆囊有11047条基因表达，其前10位高表达基因与平滑肌收缩及物质转运有关。在前200位高表达的基因中，离子通道和转运蛋白、蛋白翻译和合成类以及发育相关类基因占多数。在胆囊所有表达的基因中，12、2、21号染色体表达的数目最多。另外，21条胆石病候选基因在胆囊中有表达，其中主要为脂类代谢相关基因。两条胆囊特异性表达基因：NPC1L1、SLC17A2。结论：胆囊高表达的基因可能与胆囊收缩和胆汁深缩有关，胆囊不仅参与机体的消化功能，还参与调节脂类代谢平衡。     

医院协定处方与合理用药

医院协定处方是指医药双方根据治疗需要并通过协商确定的常规处方。可以认为是针对某种疾病的常规治疗方案。协定处方在我国曾流行过 ,其优缺点如何 ?报道并不多。客观市场要求疗效提高而药品开支费用降低 ,而大部分医院还是按照传统的作法 ,基本上不考虑用药的费用问题 ,产生了许多矛盾 ,长此下去对医疗机构、保险机构特别是病人都是不利的。现阶段协定处方几乎只出现在中药验方和医院自制制剂中 ,而现今在美国大多数医院在治疗常见疾病的用药上仍采用协定处方这一体系。最近这一体系在美国部分地区的医疗单位应用到病人 ,实行中出现的问题…     

超声乳化治疗外伤性白内障56例

<正> 外伤性白内障严重损害视功能,施行手术摘除并植入人工晶体是有效的治疗方法。我们自1998年4月至2002年7月应用超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗56例(56只眼)外伤性白内障患者,现将结果报告如下:     

胰腺癌胆囊收缩素-A受体基因表达的研究

胆囊收缩素 (ｃｈｏｌｅｃｙｓｔｏｋｉｎｉｎ ,ＣＣＫ)是人体正常胰腺生长过程中的一个重要调节介质 ,而且在胰腺癌的发生中也起重要作用[1] ,通过检测其受体可能有助于胰腺癌的诊断和治疗。我们以逆转录聚合酶链反应 (ｒｅｖｅｒｓｅｔｒａｎｓｃｒｉｐｔｉｏｎ ｐｏｌｙ ｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎ ,ＲＴ ＰＣＲ)法初步检测了多种胰腺疾病时胰腺组织中ＣＣＫ Ａ受体基因ｍＲＮＡ表达 ,报告如下。1.材料与方法 :取 34例胰腺组织标本 ,包括正常胰腺组织 11例 ,胰腺癌 16例 ,慢性胰腺炎 4例 ,胰腺良性肿瘤 3例。组织标本经手术…     

腹腔镜腹股沟疝修补术463例分析

目的 评价腹腔镜腹股沟疝修补术的安全性和有效性.方法 分析2001年1月至2007年8月行腹腔镜腹股沟疝修补术的463例(534例次)患者的临床资料,其中IPOM4例(4例次),TAPP192例(219例次),TEP267例(311例次),随访时间2～36个月(中位时间19个月).结果 手术无中转,术后复发率为0.37%(2/534),前3位并发症依此为血清肿5.24%(28/534),暂时性神经感觉异常3.93%(21/534)和尿潴留2.25%(12/534),III型、IV形腹股沟疝的术后并发症率高于I型、II型腹股沟疝;平均手术时间为(43.3±14.2) min(20～140 min),术后平均住院天数为(3.3±1.2)d,2周和4周内恢复非限制性活动人数分别为97.4%(451/463)和100%,术后无需应用镇痛剂.结论 LIHR是安全有效的无张力修补方法,手术效果以及术式选择取决于术者的临床经验.