营养支持辅助晚期恶性肿瘤化疗分析

目的了解营养支持治疗对晚期肿瘤化疗患者的免疫状态和生活质量等的影响。方法将70例患者随机分为对照组(单纯化疗组)和观察组(营养支持+化疗组),化疗前后第1天和第8天分别测量血清IgA、IgG、IgM、ALB,计算氮平衡变化,化疗期间同时监测不良反应。结果对照组治疗结束后IgA、IgG、IgM、ALB均降低(P0.05),而观察组上述指标不降低;氮平衡变化亦显示观察组优于对照组(P0.05);化疗期间的乏力感及情绪低落等观察组症状较轻(P0.05)。结论营养支持治疗能减轻化疗所引起的营养状况和免疫功能进一步恶化;并显示出在化疗期间能够改善生活质量。     

HLF方案联合腹腔灌注化疗对晚期胃癌的疗效观察

目的探讨羟基喜树碱(HCPT)、顺铂(DDP)、亚叶酸钙(CF)与氟尿嘧啶(5-Fu)静脉化疗联合DDP和5-Fu腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌的临床疗效和毒性反应。方法采用生理盐水1 000 ml+DDP 60 mg+5-Fu 1.0腹腔灌注化疗联合HCPT 10 mg,d 1～5,CF 0.1和5-Fu 0.5静脉化疗治疗41例晚期胃癌患者。结果 41例患者总的有效率(CR+PR)达58.5%。毒性反应主要表现为消化道反应和骨髓抑制,且以I、II级为主。结论 HLF方案联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌的疗效较好,毒副反应轻,安全有效,患者的化疗有效率高且生存质量改善,值得临床进一步研究。     

Amplatzer封堵器介入治疗房间隔、室间隔缺损的护理

目的: 探讨Amplatzer封堵器介入治疗房间隔、室间隔缺损的护理措施。方法: 对8例房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)患者进行完善的术前、术中、术后护理。结果: 8例患者Amplatzer封堵器介入治疗,未发生术中、术后并发症,全部治愈出院。结论: 优质的护理是ASD、VSD介入治疗成功的重要保证。     

输卵管妊娠保留功能的腹腔镜手术效果

输卵管妊娠约占异位妊娠90％以上［1］，近年来年轻未生育的患者发病率呈上升趋势，原因可能与药物流产史，慢性盆腔炎，不洁的性生活有关，保留这类患者的输卵管功能已显得非常必要［2］。本组研究应用腹腔镜手术治疗27例要求保留生育功能的输卵管妊娠患者，报告如下。     

盐酸格拉司琼止吐疗效的评价

目的　观察盐酸格拉司琼止吐效果和毒性。方法　对 60例接受化疗的肿瘤患者 ,采用随机自身对照的方法 ,比较盐酸格拉司琼和恩丹西酮的疗效和毒性。结果　格拉司琼和恩丹西酮止吐有效率分别为 81.7%和 73 .3 % ,完全缓解率分别为 65 .0 %和 5 8.3 %。两者的疗效无统计学差异 ,毒副反应均较小。结论　盐酸格拉司琼是一种安全、有效的化疗止吐药。     

足月妊娠脐带脱垂4小时经阴道活产新生儿1例

<正> 患者刘某24岁,1/0孕41~(+1)周臀位,因妊娠逾期于1994年11月28日10时行催产素引产,至17时,自然破膜。即听胎心率100～120次/分,且不规律,遂行阴道检查,发现宫口开口大3cm,脐带脱垂,长约10cm堆积于宫颈口及阴道内,但受压不明显、搏动良好,于脱垂之脐带上可扪及胎足。此时患者仍不愿接受剖宫产。故给予臀高左侧卧位,持续吸氧,加大催产素浓度和滴速(1％的催产索,调宫缩至40″—50″/1′—2′),以加速产程。胎心率120次/分左右。在严密观察下胎足始终未脱出子宫颈口外压迫脐带。至21时宫口开全,立即行会阴左中侧切+臀位牵引,助娩一女婴,体重3000克,Apgar's评7分。抢救1分钟评10分。产妇无宫颈裂伤,宫缩好。产后3日,会阴伤口Ⅲ/甲,母子平安出院。 讨论 脐带脱垂是臀位分娩的严重并发症。文献报道,     

奥沙利铂联用氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的临床研究

目的观察奥沙利铂联用氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌(ACRC)的疗效和安全性。方法收治晚期大肠癌患者30例，采用L-OHP130mg／m^2静脉滴注4hd1；CF200mg／m^2静脉滴注半小时后5-Fu500mg／m^2静脉滴注6hd1-5,每3周重复。结果部分缓解(PR)9例，稳定(SD)8例，进展(PD)8例，总有效率36％。毒性反应主要为感觉神经毒性(90％)，其次为恶心呕吐(60％)和腹泻(46．7％)。骨髓抑制毒性小。结论L-OHP联合5-Fu、CF治疗大肠癌疗效肯定，耐受性良好，值得临床进一步研究。     

俄罗斯游记

一个夏天的早晨,搭乘夜班火车来到北京,与其他几位来自全国各地一起团购车票的朋友在检票口汇合,我们互不相识而一起踏上了K3列车的漫漫长路,是巧合,亦是缘分。奔驰的K3,呼啸的青春列车4人一个包厢,我和来自深圳的A姐夫妇(A姐和老陆),和来自上海的老方。在他们中间,我这个只去过两个国家的"小妹妹"