20例婴幼儿体外循环术后全身毛细血管渗漏综合征的护理

报告了20例婴幼儿体外循环术后全身毛细血管渗漏综合征的护理。术后护理重点为密切监测各监护参数,提供及早诊断和治疗的依据,密切观察尿量、引流液及腹围的变化,做好腹膜透析时的护理,严格掌握输液速度,正确使用呼吸机,加强皮肤护理。本组除1例死亡外,其余均痊愈出院。     

高原汽车兵心理健康调查

为了解军队高原汽车兵心理健康状况，本文采用症状自评量表（ＳＣＬ－９０）为工具，选取我区某汽车部队驾驶员１００名进行了测试。对结果进行了统计分析并与军人及中国成人常模进行了比较。结果表明：高原汽车兵总分、总均分、阳性项目数、和各因子分均高于中国成人常模。阳性项目、躯体化因子、偏执因子、忧郁因子、敌对因子、焦虑因子精神病性因子高于军人常模。各因子≥３分在１．０８－１８．２８％之间，影响高原汽车兵心理健康的主要症状因子是：躯体化、其它、偏执     

临终患者亲属心理障碍89例多因素分析

目的探讨临终患者亲属心理障碍的影响因素,为临终关怀提供理论指导。方法选用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价亲属的情绪障碍,采用临终患者的生活质量(QOL)、社会支持、生活满意度(LSIA)、焦虑抑郁(HAD)、疼痛分级(VRS)以及亲属应激(RSS)等指标作为相关因素,对89例老年临终住院患者亲属进行评定,并以50例普通老年住院患者亲属的RSS、SAS、SDS作为对照。结果临终患者亲属RSS、SAS、SDS评分明显高于对照组(P<0.01);女性亲属应激及焦虑抑郁水平高于男性(P<0.05或P<0.01)。多元回归分析显示:SAS评分与SDS、RSS正相关,与患者的QOL负相关;SDS与SAS、RSS、亲属年龄正相关,与患者的社会支持负相关。结论临终患者亲属存在较高的心理应激水平和焦虑抑郁情绪,且女性高于男性;焦虑抑郁水平受多种因素影响。应给予针对性护理措施。     

我院不合理处方分析

卫生部办公厅于2010年3月颁布了《医院处方点评管理规范(试行)》,其目的是为规范医院处方点评工作,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。现笔者参照规范,对我院2009年特需门诊处方进行回顾性分析,旨在为临床提供合理用药依据。1资料与方法1.1一般资料随机抽取我院特需门诊2009年每周某一天全部处方,共2246张。因我院特需门诊覆盖所有科室,故抽取的处方具体     

臂丛神经阻滞局麻药重度中毒3例报告

我院臂丛神经麻醉占麻醉总例数的68％左右。近年发生臂丛神经阻滞局麻药重度中毒3例，严重局麻药中毒反应突出表现是惊厥，现将临床表现及急救处理报道如下。     

三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压治疗中术前磁共振检查的临床意义

目的 探讨三叉神经痛及面肌痉挛微血管减压术前MRI检查对手术的指导意义.方法 分析江门市中心医院神经外科自2008年1月至2012年12月收治的57例三叉神经痛患者与18例面肌痉挛患者的临床资料,所有患者术前均行三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)检查,其中6例同时行三维稳态进动快速成像序列(3D-FIESTA) MRI检查,分析所有患者微血管减压术前3D-TOF-MRA和3D-FIESTA检查的临床意义. 结果 三叉神经痛及面肌痉挛患者血管神经关系判断中,术前MRI检查与术中所见结果差异无统计学意义(P＞0.05).将神经与血管关系为接触者归类为阳性.MRI检查阳性率与术中所见的阳性率亦较接近. 结论 术前3D-TOF-MRA及3D-FIESTA MRI检查能够识别三叉神经痛及面肌痉挛患者患侧相应神经和邻近血管的关系,有助于术前制定手术方案,提高手术疗效.     

能谱CT基物质成像技术测定骨密度及评估骨质状态的可行性

目的 观察能谱CT基物质成像技术测定骨密度（BMD）评估骨质状态的可行性。方法 选取255例接受全腹部CT平扫及增强扫描患者,年龄25~86岁,其中6例<30岁（A组）,53例30~49岁（B组）,148例50~69岁（C组）,48例 ≥ 70岁（D组）。将重建的平扫图像传至定量CT（QCT）pro工作站,测量L1~L3椎体BMD（QCT BMD）;以宝石能谱成像（GSI）后处理软件重组三期增强羟基磷灰石（HAP）和碘（Iodine）基物质对图像,测量L1~L3椎体骨松质HAP（Iodine）密度值,分析HAP（Iodine）密度值与QCT BMD值的相关性。根据QCT BMD将椎体分为骨质疏松（BMDČ<80 mg/cm³）、骨量减少（80 mg/cm³ ≤ BMD ≤ 120 mg/cm³）及骨量正常组（BMD>120 mg/cm³）,对比其腰椎HAP（Iodine）密度值。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析以椎体HAP（Iodine）密度值评估骨质状态的效能。对比各年龄组间L3椎体的HAP（Iodine）密度值,建立HAP（Iodine）密度值与年龄的拟合曲线。结果 共纳入765个腰椎,QCT BMD值为（116.81±42.41）mg/cm³,HAP（Iodine）密度值为（693.16±18.76）2mg/cm³,二者呈正相关（r=0.960,P<0.05）;其中162个腰椎骨质疏松、285个骨量减少、318个骨量正常,椎体HAP（Iodine）密度值分别为（669.84±6.58）、（686.57±6.69）及（710.95±12.33）2mg/cm³,两两比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。以695.92 2mg/cm³为HAP（Iodine）密度值的截断值判断骨量正常与骨量异常（骨质疏松+骨量减少）的曲线下面积（AUC）为0.987[95%CI（0.982,0.993）];以677.34 2mg/cm³为HAP（Iodine）密度值的截断值判断骨质疏松与骨量减少的AUC为0.963[95%CI（0.947,0.979）]。各年龄组间L3椎体QCT BMD值及HAP（Iodine）密度值差异均有统计学意义（P均<0.05）。A组HAP（Iodine）密度值与年龄无明显线性相关性（P>0.05）,而B、C、D组HAP（Iodine）密度值与年龄均呈负相关（r=-0.467、-0.506、-0.426,P均<0.05）。≥ 30岁者HAP（Iodine）密度值=-1.509×年龄+751.642（2mg/cm³）。结论 能谱CT基物质成像技术可用于测定BMD及评估骨质状态。     

发挥卫生员训练优势培养部队初级健康教育人才

发挥卫生员训练优势培养部队初级健康教育人才兰州军区卫后勤部卫生防疫队范勇，贺拴友，袁华近年来，我军健康教育工作取得了长足的进步。随着健康教育事业的不断发展，部队健康教育人材匾乏的矛盾日益突出。因此加速部队人材培养，是摆在我们面前的一个亟待解决的问题，...     

床旁X线摄影机在防治人禽流感中应用的应急预案

人禽流感（human avian influenza）是人接触禽流感病毒污染的排泄物或分泌物而感染并出现以呼吸道感染、黏膜充血等症状为主要表现的人禽共患病，部分感染高致病性禽流感菌株的患者可出现呼吸衰竭和多器官损害，病死率高达70％以上。根据1918年暴发“西班牙流感”时的死亡人数来作最坏情况的推断，这种越过了动物与人之间的物种障碍的病毒能在几个月之中夺走1．5亿人口的生命，美国尼苏达大学奥斯特霍姆把这状况称为“我们的世界当前所面临的最严重的风险”。     

应激状态下发生护理差错的相关因素分析

应激是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后，产生生理和心理反应的过程犤１犦。为减少应激状态下护理差错的发生，并采取相应的防护措施，我们对１９９１～２００１年发生的护理差错进行回顾性分析。１一般资料以本单位１６个护理单元的护理工作记录为对象，调查统计１９９１－０２～２００１－０６发生的护理差错和护理缺陷。根据差错发生的时机，将差错分为应激状态下的护理差错与非应激状态下的护理差错两类。在危重病急救、突发事件急救、成批伤患者急救等急救护理中的差错，为应激状态下的护理差错。在日常护理工作中发生的…