海南地区高血压病患者健康相关生命质量及影响因素调查

目的了解海南地区高血压病患者的健康相关生命质量,并探讨其影响因素。方法以2012年3月—2013年2月在解放军总医院海南分院进行健康查体的海南地区居民为调查对象,应用自行设计的健康调查问卷及世界卫生组织制定的生命质量测定量表(中文版)进行一般情况、高血压病病史及健康相关生命质量调查。对检出的高血压病患者(高血压病组)与非高血压病患者(非高血压病组)进行相关项目的对比分析,同时对高血压病患者生命质量的影响因素进行多元线性回归分析。结果共收回有效问卷2215份,检出高血压病513例,高血压病患病率为23.2%。与非高血压病组比较,高血压病组年龄大、男性构成比高(P<0.05),两组文化程度和职业差异有统计学意义(P<0.05)。高血压病组生理功能、心理功能和社会关系领域及总体生命质量得分低于非高血压病组(P<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄、职业是总体生命质量的危险因素,文化程度是保护因素(P<0.05)。结论海南地区高血压病患者生命质量受多种因素影响,在海南地区高血压病防治中应充分运用生命质量这一指标,并根据影响因素,从生理、心理和社会生活等方面有针对性地实施干预。     

急性冠脉综合征患者冠脉病变与临床预后的关系

目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）患者不同冠脉病变程度与临床预后的相关性,并分析其影响因素。方法纳入2007年4月～2008年4月解放军总医院确诊的729例ACS患者,按照冠脉造影（CAG）结果分为轻度病变组（冠脉狭窄＜50%且不伴血管闭塞,n=51）和显著病变组（冠脉狭窄≥50%伴或不伴血管闭塞,n=678）,随访终点为主要不良心血管事件（MACE,包括心源性死亡、心绞痛、心肌梗死和心源性休克）,最长随访时限为5年。结果所有患者中位随访时间为4.3年,随访成功率为95.34%（695/729）,其中轻度病变组49例,显著病变组646例。显著病变组MACE发生率高于轻度病变组（32.67%vs.18.37%,P=0.038）,显著病变组在随访期间共有18例（2.79%）患者死亡,轻度病变组无死亡发生,两组生存率有统计学差异（P=0.0016）。Cox多元回归分析显示,糖尿病和年龄均是不良心血管事件的危险预测因子（糖尿病：OR=1.5,95%CI：1.13～2.08,P=0.006;年龄：OR=1.0,95%CI：1.00～1.03,P=0.037）。结论 ACS患者冠脉狭窄越严重则MACE发生率越高,糖尿病是MACE发生的因素。     

缺血性脑血管病患者DSA分析

目的探讨数字减影血管造影（DSA）对缺血性脑血管病的相关分析价值。方法对缺血性脑血管病患者进行全脑血管DSA检查,有高血压的患者加做肾动脉造影,分析相关结果。结果61％的缺血性脑血管病患者存在血管病变,其中脑梗死、后循环缺血、短暂性脑缺血（TIA）患者血管狭窄发生率分别为58％、35％、35％,血管狭窄主要见于颈动脉系统,部位多在颅外;3．4％患者DSA术后有轻微并发症或不良反应。结论DSA能够准确、安全地评估缺血性脑血管病患者血管状况。     

长江文明的历史意义

20世纪 80年代以来 ,中国各地田野考古的全面拓展 ,促使人们开始以一种多元的文化价值观 ,重新审视和认识早期中国的文明和历史。历史地看 ,长江文化的输入对汉唐以后中国文化总体特质的陶铸 ,以及南蛮、百越等长江原住民的基因和血液的输入对于汉族的发展进化 ,都做出了巨大的贡献。一部中华文明的发展史 ,其实就是在江河相济、南北互补中铸造辉煌的历史。     

多重动脉粥样硬化危险因素与冠状动脉病变特征

目的：研究多重动脉硬化危险因素与冠状动脉病变严重程度的关系。方法：根据病史询问、体格检查和血脂、血糖测定情况确定冠状动脉危险因素,并根据危险因素分为多重危险因素组及对照组。用冠状动脉造影术确定冠状动脉病变严重程度。结果：多重危险因素组较对照组冠状动脉病变严重,其冠状动脉多支病变率和平均病变支数明显高于对照组（P〈0．05～〈0．01）。结论：多重危险因素聚集往往导致冠状动脉的病变,并影响其病变范围。     

生活方式干预在慢性病高危体检人群的效果评价

目的 通过对机关干部群体中的慢性病高危人群开展强化生活方式干预,减少慢性病危险因素,为优化企事业单位机关干部群体的健康管理模式提供依据.方法 筛选某大型企业机关干部中的400名慢性病高危人群作为观察对象,实施为期3个月强化生活方式干预,干预前后对主要生理生化指标、生活方式评分及心血管疾病风险评估结果进行对比分析,评价干预效果.结果 对符合资料要求的387名干预前后体检数据做统计分析,体质指数、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇的变化差异有统计学意义（t=27.50、19.01、7.46、6.56、5.29、7.74、7.27、-7.64,P＜0.05）;低密度脂蛋白胆固醇的变化差异无统计学意义（t=0.73,P=0.469）.干预前后均完成生活方式评分与心血管疾病风险评估者373名,生活方式评分与体力活动的改善在干预前后有统计学意义（χ^2=48.405、50.778,P＜0.05）,膳食习惯、吸烟与饮酒情况的改善无统计学意义（χ^2=0.087、0.112、1.410,P＞0.05）;心血管疾病风险评估结果在干预前后有统计学意义（χ^2=10.284,P＜0.05）.结论 对慢性病高危人群开展生活方式干预,可有效控制慢性病危险因素.     

氢质子磁共振波谱在老年颞叶癫痫患者定位诊断中的价值

目的探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对老年颞叶癫痫患者定位诊断中的价值。方法老年颞叶癫痫患者(观察组)及基线资料相近的正常体检者(对照组)。均行头皮及24 h长程的脑电图(EEG)、额叶及双侧海马的1H-MRS检查。比较左、右侧不同部位海马区致痫侧、致痫侧对侧海马区NAA/(Cr+Cho)。结果观察组48例(其中23例致痫灶为右侧海马区,25例为左侧海马区),正常对照组42例。观察组左、右侧各个部位的海马区NAA/(Cr+Cho)比值均显著低于对照组(P均0.05);对照组左、右侧各部位的海马区NAA/(Cr+Cho)比值均无统计学差异(P均0.05);观察组致痫侧各个海马区NAA/(Cr+Cho)比值均显著低于致痫侧对侧(P均0.01)。结论1H-MRS检查在颞叶癫痫患者的定位诊断中有着非常重要意义。     

肌注曲安奈德致药疹伴迟发性呼吸困难1例

临床资料 患者女,45岁.自述1周前食用"辛辣、鱼虾、饮酒"致面部泛发红斑伴瘙痒.未经治疗于2006年12月来我科就诊.患者自发病来病情基本稳定,症状未见明显加重.否认药物过敏史及近期服用药物史,且无其他系统疾病史.体检:系统检查无异常,全身浅表淋巴结无肿大.     

理学"贞节观"、寡妇再嫁与民间社会--明代南方地区寡妇再嫁现象之考察

宋明理学作为明清二代专制皇朝推崇钦定的正统思想，自１４世纪７０年代以后的５００多年间一直垄断着中国社会。理学家以“存天理，灭人欲”的理念重新建构的礼教伦理纲常体系，以“饿死事极小，失节事极大”相标榜鼓吹倡导的贞节观念，对国人，尤其是对女性的思想和人性的禁锢，在明清时期达到登峰造极的程度。理学的“贞节观”，按照宋明理学家的界定，对于女子来说，所谓品行端正、未嫁而能自守者，谓之“贞”；已嫁从一而终、夫死不再醮者，谓之“节”；遇强暴凌辱而能以死相拒、或夫死自尽殉身者，谓之“烈”。贞节观的基本原则是妇女…