不同发病年龄冠心病病人的临床特点及相关危险因素分析

目的探讨不同发病年龄冠心病患者的临床特点,分析其相关危险因素。方法择取冠心病患者60例做对照研究,根据发病年龄为依据分组,其中28例发病年龄中女性65岁、男性55岁作为A组,其余32例发病年龄中女性≥65岁、女性≥55岁作为B组,对比分析两组临床特点,分析相关危险因素。结果两组临床特点:A组急性冠脉综合征、单支病变发生率高于B组(P0.05),A组右冠状动脉病变、左回旋支病变低于B组(P0.05),两组左主干病变、左前降支病变发生率对比无明显差异(P0.05)。单因素结果:A组高血脂发生率低于B组(P0.05),A组家族史、吸烟发生率高于B组(P0.05),A组HDL-C指标水平低于B组(P0.05),两组性别男、肥胖、高血压、Lp-PLA2、LDL-C、TG、TC、空腹血糖对比无明显差异(P0.05)。Logistic多因素分析显示,高血脂、家族史、吸烟、HDL-C均是不同年龄冠心病患者危险因素。结论不同发病年龄冠心病患者,其临床特点与危险因素均存在差异,临床应该根据不同年龄患者临床特点以及危险因素,做好疾病防治。     

2009年拜城县8～10岁儿童碘营养状况调查分析

目的了解和掌握新疆拜城县碘营养状况,客观地评价碘盐干预措施的效果,为合理补碘提供科学资料。方法按照《全国碘缺乏病防治监测方案》、《2008年中央补助地方公共卫生项目资金新疆维吾尔自治区地方病防治项目》的要求,开展现场流行病学调查。结果触诊检查8～10岁儿童甲状腺肿大率为15.83%,尿碘中位数为193.3μg/L,尿碘含量低于100μg/L的儿童69人（28.75%）。儿童碘营养在标准范围内,男女甲状腺肿大性别比约为2.45：1,这种现象可能与女生生理发育特点相关联。结论拜城县儿童的碘营养水平较低,尿碘过高和过低占一定比例。儿童甲状腺肿大率未降至国家规定的5%以下,拜城县相关部门应加大投入力度,使居民碘营养水平进一步提高。     

胃镜检查和高分辨率食管测压及上消化道造影检查对代谢综合征合并食管裂孔疝的临床诊断价值研究

背景 代谢综合征患者合并食管裂孔疝的诊断尚无"金标准"的检查方法，提高术前的检出率，对于制订合理的手术方式并且避免术后严重的并发症有重要意义。 目的 探究胃镜、高分辨率食管测压以及上消化道造影检查对代谢综合征合并食管裂孔疝的临床诊断价值。 方法 回顾性选取2021年9月至2022年4月新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝与腹壁外科收治的代谢综合征合并胃食管反流并行手术治疗的患者55例，根据术中所见将患者分为代谢综合征合并食管裂孔疝组（复杂组，17例）和代谢综合征未合并食管裂孔疝组（单纯组，38例）。入院后完善胃镜检查、高分辨率食管测压、测酸以及上消化道造影检查，并采用Gerd Q评分量表进行测评。绘制不同检查方法诊断代谢综合征合并食管裂孔疝的受试者工作特征（ROC）曲线，并比较ROC曲线下面积（AUC）。 结果 复杂组胃镜诊断率、高分辨率食管测压诊断率、测压食管裂孔疝直径、上消化道造影检查诊断率、Gerd Q评分均高于单纯组，食管下括约肌静息压平均值（LESP）、Demeester评分均低于单纯组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，Demeester评分和上消化道造影检查是诊断代谢综合征合并食管裂管疝的影响因素（P<0.05）。ROC曲线结果显示，胃镜检查（AUC=0.728，P=0.007）、LESP（AUC=0.789，P=0.001）、Demeester评分（AUC=0.772，P=0.001）、上消化道造影检查（AUC=0.774，P=0.007）、Gerd Q评分（AUC=0.746，P=0.004）的AUC均>0.7，具有较高的临床诊断价值。 结论 胃镜检查、LESP、Demeester评分、上消化道造影检查和Gerd Q评分对代谢综合征合并食管裂孔疝具有较高的诊断价值。     

肺包虫破裂感染299例外科诊治分析

目的：探讨肺包虫破裂继发感染的外科诊治。方法：采用回顾性方法,对我院299例肺包虫破裂感染患者的临床资料结合文献进行分析。结果：本组术后平均住院（9.5±2.5）d,痊愈或好转出院298例,过敏性休克致心跳呼吸骤停死亡1例。术后并发脓胸者8例,支气管胸膜瘘者3例,肺不张者10例。结论：肺包虫破裂感染一般症状较重,早期诊断、合理的外科治疗方案,有助于提高该病治愈率,降低病死率。     

羊耳菊水提物对重症肺炎大鼠血清炎症因子的影响及机制初探

目的探讨羊耳菊水提物对重症肺炎(SP)大鼠血清炎症因子的影响,并初步探讨其机制。方法取45只大鼠建立SP模型,将建模成功的大鼠随机分为模型组,低、中、高剂量组,另外10只大鼠为对照组。低、中、高剂量组按照20 ml/kg灌胃,保证羊耳菊生药摄入量为6 g/kg、12 g/kg、24 g/kg,模型组和对照组灌胃等量蒸馏水,连续6 d。对比灌胃2 d、4 d、6 d时血清炎症因子水平;对比肺组织中Toll样受体2(TLR2)、核转录因子κB(NF-κB)p65、髓样细胞分化因子88(My D88)mRNA及蛋白相对表达量。结果共40只大鼠建模成功。血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)水平、TLR2、My D88、NF-κB p65 mRNA和蛋白相对表达量组间比较,对照组最低、中剂量组次之、低、高剂量组稍高、模型组最高,除低、高剂量组比较差异不显著(P0.05),其他每两组间比较差异均有显著性(P0.05);血清TNF-α、IL-6、IL-1β、TLR2水平组内比较,3剂量组均随时间延长显著降低(P0.05),模型组随时间延长显著升高(P0.05),对照组随时间延长变化不显著(P0.05)。结论羊耳菊水提物可改善SP大鼠炎症反应,其中12 g/kg的羊耳菊水提物改善作用最佳,可能与抑制TLR2/My D88/NF-κB信号通路有关。     

新疆维吾尔族、汉族结直肠癌患者中KRAS及BRAF基因突变差异及其与预后的关系研究

目的探讨新疆维吾尔族(维族)、汉族结直肠癌伴肝转移患者中KRAS基因及BRAF基因突变差异及其与临床病理特征和预后的关系。方法选择新疆医科大学第一附属医院2005年1月-2010年12月收治的100例新疆维、汉族结直肠癌伴肝转移患者,应用PCR及Pyrosequencing测序法检测分析KRAS基因及BRAF基因突变情况,分析其与临床病理特征和预后的关系。结果维、汉族结直肠癌伴肝转移患者的KRAS与BRAF基因突变率分别为28%(28/100)与5%(5/100)。50例汉族患者中KRAS基因突变18例,BRAF基因突变2例;50例维吾尔族患者中KRAS基因突变10例,BRAF基因突变3例。原发肿瘤组织学分级、区域淋巴结转移、脉管瘤栓、肝外侵犯或转移、KRAS和BRAF为结直肠癌的预后影响因素(P<0.05);多因素分析显示,脉管瘤栓(P=0.035)、KRAS基因(P=0.001)为结直肠癌的独立的预后因素。结论在新疆维、汉族结直肠癌伴肝转移患者中,脉管瘤栓及KRAS基因具有主要的预后价值。积极检测KRAS基因,可望延长患者生存期。     

棘球蚴病临床领域相关中文专业术语专家共识

棘球蚴病(亦称包虫病)研究领域几乎包括了所有不同学科,在研究过程中规范使用相关领域专业术语至关重要。为了规范相关术语,世界棘球蚴病学会秉承语言精炼、科学严谨的原则启动了专业术语共识编撰工作,并于2020年在Parasite杂志刊登成果,引起学术界共鸣。撰写这版棘球蚴病领域术语英文版的专家来自不同国家和地区、不同研究领域。作为世界卫生组织棘球蚴病预防与管理合作中心和中国医师协会外科分会包虫病外科委员会主持机构,笔者参与撰写英文版专家共识,现将棘球蚴病临床领域相关术语共识中文版与国内专家研究者分享。此项工作包含了棘球蚴病临床诊治的各个领域,是寄生虫病尤其是棘球蚴病相关领域的科学和医学术语规范化的初次尝试。     

研究冠状动脉旁路移植术对冠心病患者的临床治疗效果

目的研究冠状动脉旁路移植术对冠心病患者的临床治疗效果。方法 60例冠心病患者,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组患者使用冠状动脉旁路移植术,对照组使用非体外循环的冠状动脉旁路移植术,观察比较两组的临床疗效。结果观察组术中手术时间、搭桥时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组术后症状明显改善,并发症的出现率6.7%较对照组26.7%低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用冠状动脉旁路移植术治疗冠心病具有良好的疗效,且安全性较高,值得临床的广泛应用。     

原发性小肠淋巴管扩张症

患儿女,11岁,因"腹泻2周,全身浮肿1周"人院.出生后即有右足面肿胀,随年龄增长出现右下肢非凹陷性肿胀,与左下肢不对称.有乙型肝炎病史、无结核病史.父母非近亲结婚,无家族遗传病史.