神经肽Y的心血管系统作用

神经肽Y(neuropeptideY,NPY)是由36个氨基酸组成的多肽,属胰多肽家族。1982年Tatemoto[1]首次从猪脑中提取了NPY并首先报道了NPY的氨基酸顺序。二十余年的研究资料显示,NPY广泛分布于中枢和外周神经系统、心血管系统及多种外周组织和器官。NPY生理作用广泛,在中枢可增加摄食,抑制呼吸,降低血压,调节下丘脑激素的合成和释放,并参与学习、记忆、情绪等生理功能调节。在外周器官,参与对心血管、胃肠道、呼吸道、泌尿生殖道等多种组织器官的功能调节。本文着重介绍NPY的心血管系统的生理作用及与心血管疾病的关系。1NPY及NPY受体的体…     

心肌能量代谢改善药米屈肼

米屈肼为新型心肌能量代谢改善药,它通过改善心肌的代谢而增加心肌对缺血和/或再灌性损伤的耐受,从而对缺血心脏产生明显的保护作用.现主要介绍其药效学、毒理学、药动学、临床评价等方面的研究进展.     

大剂量BEAC方案联合自体外周血干细胞移植治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床分析

目的观察大剂量BEAC方案[卡莫司汀(BCNU)、依托泊甙(VP-16)、阿糖胞苷(Ara-C)、环磷酰胺(CTX)]联合自体干细胞移植(autologous stem cell transplantation,ASCT)治疗具有不良预后因素的弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的疗效。方法选择2000年1月-2011年12月新疆医科大学附属肿瘤医院收治按年龄调整的国际预后指数(Age-adjusted international prognostic index,aaIPI)评分为1～3分、行大剂量BEAC联合ASCT治疗的DLBCL患者35例,常规化疗疗效达完全缓解或部分缓解后行自体外周血干细胞动员,动员方案为VP-16联合粒细胞集落刺激因子(Granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)。大剂量化疗(high-dose chemotherapy,HDC)方案采用BEAC(BCNU 450mg/m2,第1～2d静注;VP-16 800mg/m2,第1～3d分2次静注;Ara-C 1.5g/m2,第1d静注;CTX 3.6g/m2第1～2d静注)方案。采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 35例患者均移植成功,重建造血功能。移植前13例CR,22例PR,移植后23例CR,12例PR,无移植相关死亡,中位随访时间为39个月(7～135个月),随访期间6例因病情进展死亡,5年生存率为80%。结论采用大剂量BEAC方案联合ASCT治疗具有不良预后因素的DLBCL取得了较好疗效,值得进一步研究。     

加味逍遥散对更年期女性不稳定心绞痛病人MMP-2含量的影响

目的观察加味逍遥散及雌激素对更年期女性不稳定型心绞痛病人基质金属蛋白酶2(MMP-2)含量的影响。方法将96例更年期女性不稳定型心绞痛病人随机分为对照组、雌激素治疗组和加味逍遥散治疗组。对照组给予常规西医治疗,雌激素治疗组和逍遥散治疗组分别在对照组用药基础上分别加服尼尔雌醇和加味逍遥散,疗程为3个月。观察心绞痛症状的改善情况,检测治疗前后各组血中MMP-2水平。结果对照组、雌激素治疗组、加味逍遥散治疗组心绞痛症状改善率分别为76.47%、90.91%、93.75%,雌激素治疗组、加味逍遥散治疗组优于对照组(P<0.05);与对照组治疗后相比,雌激素治疗组和加味逍遥散治疗组血MMP-2相对含量显著降低(P<0.05)。结论雌激素及逍遥散可改善更年期女性不稳定心绞痛病人症状、稳定粥样硬化斑块从而减少心肌梗死发生率。     

CINⅠ活检与LEEP术后病理分级差异及其影响因素的相关性分析

目的本次实验将进行CINⅠ活检与LEEP术后病理分级差异及其影响因素的相关性分析。方法本次实验选取了2015年3月至2017年5月在我院就诊的经宫颈多点活检病理证实并接受LEEP的CINⅠ患者,入选的患者共36例,均进行TCT检查和HPV分型检查,对LEEP术后病理学、孕次、一般资料进行分析讨论,从而探究与TCT分类、HPV分型之间的相关性。结果所有患者在进行LEEP术后被确诊为宫颈黏膜慢性炎的有22例,CINⅠ的有8例,CINⅡ的有4例,CIN Ⅲ的有2例。与此同时,我们认为术后病理分级与术前的TCT细胞学检查学分类具有正相关性。反之,病理分级与年龄、妊娠次数、HPV感染之间则无相关性。具体而言,HPV阳性患者中,NILM有11例、CINⅠ的有2例,CINⅡ的有4例,CINⅢ的有2例。结论实施宫颈细胞学检查能对CINⅠ患者的治疗提供参考建议,而低级别的宫颈细胞学检查异常则可说明该患者预后情况较好。     

82例支气管激发试验可疑阳性患者接受正规哮喘治疗后的情况分析

目的：探讨支气管激发试验可疑阳性结果,对于临床不典型支气管哮喘的诊断价值和治疗指导意义。方法：对82例支气管激发试验可疑阳性患者的临床资料进行回顾性分析。结果：82例基础肺功能正常且支气管激发试验可疑阳性的慢性咳嗽患者,按照哮喘正规治疗13天后,68例（82．9％）支气管激发试验转为阴性,14例仍为可疑阳性患者的FEV1下降率均较治疗前有所减小。结论：对于临床不典型且基础肺功能正常的支气管哮喘患者,支气管激发试验可疑阳性,为支气管哮喘的早期临床诊断提供了有力的支持证据,有助于提高不典型支气管哮喘或咳嗽变异性哮喘（ CVA）的诊断率和治疗率。     

医院用药错误的成因及防范策略分析

目的分析用药错误的成因,探讨如何采取有效手段积极干预,减少临床用药错误的发生。方法结合医院药房工作中的用药错误案例进行分析。结果用药错误不仅损害患者身心健康,而且增加医护成本,降低医院信任度;医生处方错误、药师调配错误、护士给药错误、患者服药错误是造成用药错误的主要原因。结论采取有效的策略能减少和预防医院用药错误的发生,有利于保证患者用药安全和合理用药。     

南昌市职业学校护生从事社区护理意向调查研究

[目的]调查南昌市职业学校护生从事社区护理工作的就业意向及其影响因素。[方法]采用自制职业学校护理专业学生社区护理就业意向调查表对南昌市两所职业学校的438名护生进行调查分析。[结果]53.2%的护生愿意从事社区护理工作;对社区护理工作的社会认同度低、父母为就业决策者是护生从事社区护理意向的阻碍因素;认为社区护理工作风险小、自主性强,正在接受社区护理学习,认可自己的护理实践技能能胜任社区护理工作是促进因素。[结论]建议有针对性地提高群众对社区护理的社会认同度、开展多种形式的社区护理学校教育和就业指导以及促进社区完善实习和见习就业平台,提高护生的社区护理就业意向。     

2013年北京医院门诊老年患者华法林处方不合理用药分析

目的:了解北京医院(以下简称"我院")华法林的使用情况,探讨其用药合理性。方法:从我院信息系统中筛选出2013年门诊60岁及以上患者使用华法林的处方1 621张,对处方用药的合理性进行点评、分析。结果:1 621张处方中,需要关注的问题处方有840张,占51.82%。其中,处方中存在药物不良相互作用的问题最为突出;其次为联合用药不适宜、用法与用量不适宜等。结论:应加强华法林在临床的合理应用,以提高治疗效果,减少不良反应的发生。     

芪苈强心胶囊与西药联用治疗心衰的临床数据分析

目的:通过对北京医院(以下简称我院)芪苈强心胶囊的总体用药情况及其在治疗慢性心力衰竭方面与西药的联用情况进行回顾性分析,探讨中西药物联用对于治疗慢性心衰的临床价值和不良反应风险,促进药物的安全合理使用。方法:通过我院计算机系统,提取2011—2013年芪苈强心胶囊的用药人数、性别、年龄、用药科室、病种分布及与西药联用的数据,重点分析芪苈强心胶囊和西药强心药的相互作用,探讨中西药物之间是否有相互协同或是相互拮抗的作用关系。结果:芪苈强心胶囊从2011年开始在我院使用,用药人数、金额和频度在2012,2013年有较大增长。用药的大多为老年患者(80%在60岁以上),且以男性居多。用药数量最多为心血管内科,其次为中医科。临床主要用于治疗慢性心衰,并与多种西药联用,其中包括与地高辛等强心药的联用。结论:芪苈强心胶囊的使用主要以西医大夫为主,多用于慢性心衰的治疗,需要注重辨证用药;临床上发现将该药与地高辛联用会导致地高辛血药浓度升高,因此临床药师建议医生谨慎联用这两种药物,并在2013年杜绝了两药的联用。