循证护理干预措施在预防急性胆囊炎患者术后并发感染的应用研究

目的研究循证护理干预措施在预防急性胆囊炎患者术后并发感染的应用效果。方法选取本院接受手术治疗的120例急性胆囊炎患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和研究组各60例。给予对照组患者常规护理,研究组患者在常规护理基础上开展循证护理干预。比较2组患者的排气、住院时间,术后24、72h疼痛评分以及术后感染并发症发生比例。结果术后研究组患者排气时间、住院时间均低于对照组(P0.05);术后24、72 h研究组患者疼痛评分均短于对照组(P0.05);术后研究组总感染率(5.0%)低于对照组(18.3%)(P0.05)。结论循证护理干预措施能有效减少急性胆囊炎患者术后并发感染风险,减轻术后疼痛,促进患者康复。     

检验标本不同保存温度和时间对某品牌全血细胞计数的影响

目的研究静脉血标本存放温度和时间对Sysmex XN-9000血液分析仪全血细胞计数结果的影响。方法收集200例健康体检人群的静脉血标本并立即测定全血细胞计数基准值,然后将每例标本等分为3份,按保存温度分为冷藏保存组(4℃)、室温保存组(25℃)、水浴组(37℃),使用Sysmex XN-9000血液分析仪分别在采集标本后3、6、24h检测3组标本白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、红细胞分布宽度(RDW)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞平均体积(MCV)、电阻抗法血小板计数(PLT-I)、荧光通道血小板计数(PLT-F)、平均血小板体积(MPV)等指标,比较3种保存方法在不同时间内各项指标变化情况。结果与采血后立即测定基准值相比较,在采血3h后,水浴组的RDW和PLT-I发生明显变化(P0.05);在6h后,室温保存组RDW、MCHC和MCV发生明显变化(P0.05),冷藏保存组的MCHC和MCV发生明显变化(P0.05),水浴组的RBC、RDW、MCHC、MCV和PLT-I发生明显变化(P0.05);在24h后,室温保存组RBC、RDW、MCHC、MCV和PLT-I均发生明显变化(P0.05),冷藏保存组的MCHC、MCV和PLT-I发生明显变化(P0.05),水浴组除MPV外,其余各项指标均发生明显变化(P0.05)。结论静脉血标本保存温度和保存时间会对Sysmex XN-9000血细胞分析仪测定全血细胞计数的准确性造成影响,工作中应保证全血标本在采集后3h内尽快测定,未能及时检测的标本应置于4℃冷藏环境中保存。     

自拟茯苓白术天麻汤治疗内耳眩晕病50例

内耳眩晕病又称美尼尔氏综合症。为临床常见病。以发作性眩晕、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐等一系列症状为特点,发病年龄以中老年为主。笔者自1997年以来,采用自拟茯苓白术天麻汤（茯苓、白术、天麻、桔梗、白芥子、生姜）为基本方,治疗内耳眩晕病50例,治疗有效率96%。该方具有健脾祛湿利水,温中通阳化饮的作用。疗效满意,现报导如下。     

手术室两种带教方法效果比较

目的 提高大专护生手术室临床实习效果.方法 将80名三年制大专实习护生随机分为两组各40人.在4周的实习中,对照组按常规带教,即护生跟班学习,并参与晨交班;改进组相对固定带教老师,由总带教老师带领护生单独晨交班.实习结束前进行效果评价.结果 改进组护生理论、操作考试成绩显著优于对照组(均P＜0.01);改进组对8项教学方法认可率达87.5%～100%.结论 护生单独晨交班及相对固定带教老师有利于提高手术室护生的实习效果.     

教学仿真模型在诊断学见习中的应用

见习课是诊断教学中的重要环节,而部分疾病的临床表现不典型,同时患者自我保护意识以及隐私意识的增强均给诊断学临床见习教学带来了诸多困难。我们探索了在教学实践中利用仿真模型辅助教学,为见习学员提供实践素材和机会,并与病房见习相结合,从而达到了提高教学质量的目的。     

促红细胞生成素对早产儿外周血循环中造血祖细胞的作用

目的 研究促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)治疗早产儿贫血的安全性及有效性,并对其治疗早产儿贫血的内在机制进行探讨.方法 对24例贫血早产儿进行随机对照的前瞻性研究,治疗组和对照组各12例.治疗组除采用对照组的常规疗法外,另给予EPO 250 U/(kg·次),3次/周,皮下注射,共4周.EPO治疗前及治疗2周时应用半固体培养的方法 分别对两组外周血中各系造血祖细胞形成的集落数进行比较分析,并对治疗期间的白细胞总数、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞数、单核细胞数、血小板数及网织红细胞、血红蛋白等进行比较. 结果 EPO治疗前治疗组与对照组的红系集落形成单位、红系爆式集落形成单位、粒一巨噬细胞集落形成单位、混合集落形成单位和巨核细胞集落形成单位的集落数差异无统计学意义(P＞0.05).而治疗2周时,治疗组红系集落形成单位为(57±20)个,明显高于对照组[(34±13)个](P＜0.05);治疗组与对照组相比较,治疗期间白细胞总数、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞数、单核细胞数及血小板数均无明显的变化(P＞0.05),而治疗组治疗1、2、3、4周后,网织红细胞数及血红蛋白均有显著提高(P＜0.05);治疗第4周时,治疗组的血红蛋白高于对照组[(152±14)g/L,(128±11)g/L,P＜0.05]. 结论 从祖细胞水平及临床水平均证明了EPO治疗早产儿贫血的安全性及有效性.EPO可能作用于早产儿的红系晚期造血祖细胞及其以后阶段,进而使血红蛋白升高.     

颅内血肿微创清除术后和保守治疗后肢体康复治疗分析比较

目的：研究颅内微创血肿清除术对患者肢体的影响。方法：对40例颅内血肿微创清除术后和40例保守治疗病人进行康复干涉。利用Fuge-Meyer评价标准在初期、中期、末期评价病人肢体障碍程度以及发展状况。结果：颅内微创清除术组的肢体功能明显好于保守治疗组。结论：颅内微创清除术对提高患者肢体功能十分重要。     

颅内血肿微创清除术治疗急性脑出血最佳手术时机探讨

目的探讨应用颅内血肿微创清除术治疗急性高血压性脑出血发病24h内的最佳手术时机。方法将240例脑出血患者随机分为4组，分别于发病后的6h（A组）、12h（B组）、18h（C组）及24h内（D组）行颅内血肿微创清除术，比较4组术前、术后14d和3个月时神经功能恢复及改善情况。结果术后14d4组患者轻、中度神经功能缺损者增加，重度减少，与术前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后3个月A组总体神经功能改善和神经功能恢复情况较佳，与B、C、D3组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论有手术适应证的高血压脑出血患者应早期（≤6h）行颅内血肿微创清除术。     

神经节苷脂治疗急性脑梗死30例

目的探讨神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床效果。方法将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各30例,在同时给予常规治疗的基础上,分别采用神经节苷脂100mg、胞二磷胆碱0.75g加入生理盐水250mL中静脉滴注,每日1次,共2周。治疗前后进行神经功能缺损量表评定（CSS中国卒中量表）、评判疗效及不良反应。结果两组治疗后CSS评分均有所改善,治疗组神经功能改善程度及有效率明显优于对照组（P〈0.01）,且无明显不良反应。结论早期应用神经节苷脂治疗急性脑梗死,可明显改善临床症状,且安全有效。