颈椎损伤患者的心理护理

颈椎损伤是外伤引起脊柱骨折致脊髓损伤引起的严重病症，其病程长、恢复慢。常致高位截瘫，生活不能自理。此类患者虽四肢瘫痪，但头脑清醒，思维清晰，情绪波动较大。随着生物-心理-社会医学模式的改变及医学科学的发展，心理护理在临床工作中尤为重要，     

2010-2019年云南省玉溪市男男性行为者艾滋病哨点监测结果及知行分离影响因素分析

目的了解2010-2019年云南省玉溪市MSM人群HIV、梅毒和HCV感染状况及艾滋病知晓情况并分析知行分离的影响因素。方法根据《全国艾滋病哨点监测方案》的要求,以每年4-7月为监测期,采用横断面调查法对玉溪市MSM人群的人口学特征、艾滋病知识知晓情况、行为学和接受艾滋病干预服务等情况进行连续监测,应用Logistic回归分析分析MSM人群知行分离的相关影响因素。结果2010-2019年玉溪市监测MSM共3765人次,98.94%(3725/3765)知晓艾滋病基本知识,25.42%(946/3721)存在知行分离。79.18%(2586/3266)的MSM最近6个月与同性肛交时坚持使用安全套,历年坚持使用安全套比例呈上升趋势(B=3.384,P=0.011)。HIV、梅毒和HCV感染率分别为4.54%(95%CI:3.88%~5.21%)、3.45%(95%CI:2.87%~4.04%)和0.64%(95%CI:0.38%~0.89%)。多因素Logistic回归分析显示,年龄越大、户籍为外省、文化程度为初中及以下、最近6个月与异性发生过性行为、最近1年患有性病和HIV抗体阳性者是知行分离的危险因素,而最近1年接受过艾滋病干预服务是保护因素。结论2010-2019年玉溪市MSM人群HIV感染率基本平稳,但坚持使用安全套的比例不高,存在知行分离现象,应提供精准干预,促进MSM坚持使用安全套。     

肝硬化的CT评价指标及其与血清纤维化标志物的相关性

目的 探讨肝硬化患者的CT评价指标及与血清纤维化标志物的相关性。方法 收集50例肝硬化患者,根据肝功能情况分为Child A组、Child B组及Child C组。 以25名肝脏正常的其他疾病患者或健康体检者为正常对照组。对所有研究对象均行CT扫描,比较肝硬化各组与正常对照组之间及肝硬化各组之间肝脏各叶径线、门静脉内径及脾脏体积的差异。对肝硬化患者进行血清学检查,包括Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层黏连蛋白(LN)。分析肝硬化患者肝右叶冠状径与肝左叶冠状径的比值(R1/L1)、门静脉内径及脾脏体积与血清Ⅳ-C及LN水平的相关性。结果 与正常对照组相比,肝硬化各组肝左叶冠状径(L1)均增大(P＜0.01),肝右叶冠状径(R1)、矢状径(R2)及R1/L1比值均减小(P＜0.05),且肝硬化各组间R1、R2及R1/L1比值的差异有统计学意义(P＜0.05)。肝硬化各组门静脉内径及脾脏体积均较正常对照组增大(P＜0.01),但肝硬化各组间门静脉内径及脾脏体积的差异无统计学意义(P＞0.05)。肝硬化患者R1/L1比值与血清Ⅳ-C及LN均呈负相关(r值分别为－0.420、－0.575,P均＜0.01),门静脉内径与LN呈正相关(r=0.407,P＜0.01)。结论 R1/L1比值能较为可靠地反映肝硬化的程度及肝纤维化的进展。     

三氟醚吸入和丙泊酚靶控输注对老年患者全麻诱导辫间循环功能的影响

目的探讨七氟醚吸入或丙泊酚靶控输注对老年病人全麻诱导期间循环功能的影响。方法选择65岁及以上、ASAⅠ～Ⅱ级、择期行腹部和骨科等手术需行全身麻醉的老年患者60例。随机分为两组：Sev组（七氟醚组,n=30）,采用七氟醚吸入诱导;Pr0组（丙泊酚组,n=30）,采用丙泊酚靶控输注诱导。监测并记录两组患者入室时（T0）、BIS=40～50时（T1）、插管前（T2）、插管后1min（T;）、插管后3min（T4）、插管后5min（T5）、插管后10min（T8）各时间点无创血压、心率、心输出量等指标的变化。监测并记录插管后即刻BIS值。结果Sev组平均动脉压、心事和心输出量诱导后与基础值比较无显著性差异（P〉0．05）;Pr0组平均动脉压和心输出量在诱导后各时间点均明显下降（P〈0.05）,但插管后1min高于插管前（P〈0．05）。结论本研究结果表明,七氟醚吸入诱导和丙泊酚靶控输注诱导均能安全地对老年患者实现麻醉诱导,但七氟醚吸入诱导对老年患者循环功能影响更小,诱导更平稳。     

脑卒中偏瘫患者早期的康复护理

<正>脑卒中又称脑中风,脑血管意外,是一种多种原因所致,伴随着一系列精神系统症状和体征的脑血管受损疾病。患者多遗留偏瘫,肢体障碍。严重影响日后的生活质量。及早在患者早期介入康复护理,对患者的全面恢复至关重要本科对63例脑卒中偏瘫患者进行早期康复护理,疗效满意。汇报如下。临床资料1一般资料:患者均为2009年6月～2010年6月在我科住院接受的脑卒中偏瘫早期康复的患者共63例,男44例,女19     

预防ICU呼吸机相关性肺炎实施集束化综合护理的价值观察

目的分析探讨预防ICU呼吸机相关性肺炎实施集束化综合护理的价值。方法 2013年7月—2015年8月该院收治的ICU重症患者88例。随机方法分组,常规护理组44例,集束护理组44例。常规护理组患者行基础性护理操作,集束护理组患者行集束化综合护理干预。对比分析二组患者满意率、呼吸机相关性肺炎发生率和撤机天数、ICU住院天数、总住院天数的差异,并比较二组护理质量的差异。结果集束护理组患者呼吸机相关性肺炎发生率明显低于常规护理组,满意率明显高于常规护理组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。集束护理组撤机天数、ICU住院天数、总住院天数明显短于常规护理组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。集束护理组护理质量明显优于常规护理组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施集束化综合护理在预防ICU呼吸机相关性肺炎中的应用效果确切,可有效促进患者康复,提升护理质量,值得推广。     

慢性乙型肝炎证候差异基因表达谱分析

目的:通过检测分析慢性乙型肝炎(乙肝)肝肾阴虚证和肝郁脾虚证患者的差异基因表达谱,探讨乙肝中医证候分型与基因表达之间的关联。方法:采集乙肝患者和健康者的外周血样本,提取白细胞中的总RNA;运用基因芯片技术检测基因表达,并对其表达谱进行比较分析;使用实时定量RT-PCR验证部分基因表达。结果:在乙肝肝肾阴虚证和肝郁脾虚证者之间、乙肝患者与健康者之间,基因表达谱都存在明显的差异表达。肝肾阴虚证单独调变的基因主要与氮氧化合物合成酶调节物活性、RNA多聚酶III转录因子活性和神经递质转运体活性等相关;肝郁脾虚证单独调变的基因主要与细胞动力学过程、多器官过程的调节和cAMP依赖性蛋白激酶PKA的活化等相关。实时定量RT-PCR的结果与基因芯片检测结果趋势一致。结论:乙肝肝肾阴虚证和肝郁脾虚证患者白细胞中基因表达存在差异,提示乙肝中医临床辨证分型具有分子生物学基础,与基因差异表达密切相关。     

再孕晚期子宫瘢痕的彩超评估对剖宫产的意义

目的 探讨孕晚期子宫瘢痕彩色多普勒超声(彩超)的评估意义.方法 选择2010年10月至2011年10月68例既往剖宫产史的足月孕妇(实验组),对再次妊娠孕晚期子宫瘢痕表现进行彩超监测,并将其分成三组,观察术中三组出血情况,并与同期无剖宫产史行剖宫产的足月孕妇72例(对照组)进行比较.结果 实验组与对照组术中平均出血量比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组中Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕足月产妇子宫瘢痕的彩超评估可为再次剖宫产选择最佳手术时机,并可进行预先处理,对预测先兆子宫破裂,积极保留子宫的生育功能,提高产妇的生活质量,具有重要意义.     

闭锁综合征患者7例的护理体会

<正>闭锁综合征又称去传出状态,见于双侧脑桥基底部病变,如梗死、出血、外伤等。患者表现为不能讲话,眼球水平运动障碍,双侧面瘫,舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍,不能转颈耸肩,四肢全瘫。因脑干网状结构未受累,患者意识清楚,但因身体不能运动、不能言语,病情重,病程长,预后极差,病死率高。我科2008年9月～2010年6月,共收入闭锁综合征     

探讨70例疾控中心小儿流感疫苗预防接种效果

目的:探讨70例疾控中心小儿流感疫苗预防接种效果。方法:选取2016年8月-2017年1月到我疾控中心接受流感疫苗预防接种的儿童70例与同例数未接受流感疫苗预防接种的儿童作为研究对象,分别为研究组(n=70)与对照组(n=70)。对照组儿童未接受流感疫苗预防接种,研究组儿童接受流感疫苗预防接种。观察研究组接种后不良反应发生情况,并对两组儿童进行为期一年的随访,比较两组儿童流感发生率。结果:研究组不良反应发生率为7.14%,其中发烧2例、皮疹1例、头晕2例,所有儿童不良反应无需特别治疗,均在2-3d自行消失;研究组流感发生率明显低于对照组(11.43%VS58.57%),差异显著(P0.05)。结论:70例疾控中心小儿流感疫苗预防接种效果显著,有效预防流感疾病,安全性高,值得加强宣传推广接种。