大鼠Adrb3基因重组慢病毒干扰载体的构建及其对血管平滑肌细胞Adrb3表达的影响

目的 构建大鼠Adrb3 （rAdrb3） 基因慢病毒干扰载体, 筛选高效率rAdrb3基因干扰序列, 观察其对大鼠血管平滑肌细胞 （VSMC） Adrb3基因表达的影响, 为进一步研究Adrb3在心力衰竭中的作用机制提供实验工具。方法 设计2条rAdrb3基因shRNA寡核苷酸序列, 构建慢病毒干扰质粒并进行测序鉴定。三质粒法共转染293T细胞包装慢病毒, 测定慢病毒滴度。大鼠VSMC设置正常对照组 （Normal组）, 空载慢病毒组 （Lv-rAdrb3-shRNA-control组）,携带rAdrb3基因慢病毒干扰载体1组 （Lv-rAdrb3-shRNA-1组）, 携带rAdrb3基因慢病毒干扰载体2组 （Lv-rAdrb3- shRNA-2组）, 感染5 d后, 收集细胞。提取细胞总RNA和蛋白, Real-time PCR检测rAdrb3 mRNA表达, Western blot 检测rAdrb3蛋白表达。结果 构建2个携带rAdrb3基因慢病毒干扰载体, 滴度均为2×108 TU/mL。慢病毒感染大鼠 VSMC 72 h后, 感染效率可达80%。与Normal组比较, Lv-rAdrb3-shRNA-1、 Lv-rAdrb3-shRNA-2组Adrb3 mRNA水平沉默效率为87.18%、 65.27% （P＜0.05）; 与Normal组比较, Lv-rAdrb3-shRNA-1、 Lv-rAdrb3-shRNA-2组rAdrb3蛋白水平沉默效率为85.57%、 70.04% （P＜0.05）。结论 成功构建并筛选出有效携带rAdrb3基因慢病毒干扰载体, 可显著抑制大鼠VSMC Adrb3的表达。     

手术治疗肛瘘伴混合痔的临床研究

目的:探讨手术治疗肛瘘伴混合痔的临床疗效。方法:本研究于2009年8月-2011年2月对收治的肛瘘伴混合痔患者同期进行肛瘘切除联合混合痔外剥内扎术治疗,并与仅行单纯肛瘘切除术治疗的对照组患者进行临床疗效和术中、术后情况比较。结果:联合组痊愈18例,占72.00%,好转5例,占20.00%,总有效率达92.00%;对照组痊愈12例,占57.14%,好转3例,占14.29%,总有效率为71.43%;联合组的痊愈率和总有效率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(字2=4.53、5.02,P0.05)。联合组的手术时间、术中出血量、住院时间及创面愈合时间与对照组比较,差异具有统计学意义(t=4.75、7.22、4.21、3.82,P0.05)。联合组术后发生尿潴留6例(24.00%),对照组术后发生尿潴留4例(19.05%),两组尿潴留发生率比较,差异无统计学意义(字2=1.02,P0.05)。结论:对于肛瘘伴混合痔患者实施同期手术是安全可行的,疗效佳,值得临床推广使用。     

冠心病支架内再狭窄患者血浆脂联素水平的观察

目的 观察冠心病患者支架置入术后再狭窄与血浆脂联素水平之间的关系.方法 对65例支架置入术后9～12个月无支架内再狭窄(A组)和54例存在支架内再狭窄≥50%(B组)的冠心病患者进行研究,复查冠状动脉造影当天取空腹12 h以上的股动脉血,采用ELISA法测定血浆脂联素水平;同时对支架置入前、置入术后即刻及9～12个月后的冠状动脉造影结果进行QCA评价.结果 A、B两组的靶血管病变部位及病变的复杂程度均相似,使用金属裸支架分别为8例(12.31%)和6例(11.11%);使用紫杉醇药物洗脱支架分别为11例(16.92%)和10例(18.52%);使用雷帕霉素药物洗脱支架分别为46例(70.77%)和38例(70.37%),术后用药两组之间无明显差异.A组脂联素水平明显高于B组[(15.16±5.02)mg/L比(10.01±4.93)ms/L,P<0.05];两组的病变长度相似[(15.82±6.67)mm比(13.40±4.20)mm,P>0.05];术前及术后即刻的最小管腔直径(MLD)、狭窄程度两组差异无统计学意义(P>0.05),但9～12个月时的QCA显示:A组的MLD为(2.55±0.53)mm,平均狭窄程度为(24.21±11.23)%,B组的MLD为(0.57±0.60)mm,平均狭窄程度为(81.00±19.11)%,P<0.01;即刻获得的管腔直径两组间比较无统计学意义[(1.48±0.65)mm 比(1.19±0.37)mm,P>0.05];A组的晚期丢失明显小于B组[(0.50±0.34)mm比(1.60±0.54)mm,P<0.01].结论 血浆脂联素水平降低可能是支架术后再狭窄的原因之一.     

右位心安置永久起搏器一例

1 病例介绍 患者 女,50岁,主因间断心悸20年,加重伴憋气10天于1999年12月18日来我院就诊。于入院前20年无明显诱因感心悸,休息后自行缓解,未进行系统诊治。入院前10天突感不适,随之意识丧失而摔倒在地,数秒钟后意识恢复急送医院。既往无类似症状发作史。心电图显示Ⅲ度房—室传导阻滞(Ⅲ度A-VB),心室率40次/分。给予异丙肾上腺素0.5μg/分静脉点滴维持,为进一步诊治收入院。体检:血压(Bp)120/60 mmHg(16/8 kPa)。神清,脉搏60次/分,体温36.2℃,颈静脉无怒张。双肺呼吸音清,心率(HR)60次份,律齐,心音有力,各瓣膜未闻及病理性杂音。心右     

加强特种设备管理提升医院管理水平

随着医院现代化建设不断发展,医院拥有的特种设备也越来越多,为了能够确保特种设备"安、稳、长、满、优"(即安全、稳定、长周期、满负荷、优质低耗)的使用,减少事故,保障人身和设备安全,必须做到完善"两个体系"、强化"三项措施"、提升"四种水平",才能保障医院各项工作顺利开展,不断提升医院管理水平.