中药督脉熏蒸疗法治疗妇科疾病应用体会

中药督脉熏蒸疗法可温养一身之阳气,推动凝滞之气血,达到安抚脏腑、温通气血的效果,能补肾温阳、健脾祛湿、养血活血、调畅冲任胞脉,适用于阳虚、寒湿、瘀滞型妇科疾病。用于孕前调养,可改善孕前体质;用于不孕症,可调节肾之阴阳平衡,促进气血流畅,提高临床妊娠率;用于慢性盆腔炎,可活血化瘀、温经散寒、理气止痛,有利于慢性盆腔炎炎症病灶的消散吸收;用于产后身痛,可祛风散寒除湿,活血通络止痛,有效治疗产后身痛病。     

输血常出现的不良反应及预防处理

目的:探讨临床上输血常出现的不良反应类型与预防处理措施。方法:记录发生输血不良反应的病例,对输血不良反应进行统计和分析。结果:在1 000例受血者中发生输血不良反应30例,发生率为3.0%。其中发热反应8例,过敏反应20例,溶血反应2例。结论:出现的不良反应多为过敏反应,多为悬浮红细胞输送所引起,应加强各方面的综合预防处理措施。     

Q开关1064nm激光治疗咖啡斑的临床初步研究

目的探讨Q开关Nd∶YAG激光治疗咖啡斑的临床疗效及副作用。方法应用Q开关Nd∶YAG激光仪治疗咖啡斑患者30例,波长1064nm,脉宽为3～7ns,光斑直径6mm,频率10Hz,能量密度为2.8～3.3 J/cm2,根据患者的病情选择适当的治疗参数,光斑照射到皮损表面后皮肤呈红色为参数适度。7～10 d治疗1次,治疗7～10次。结果痊愈6例,显效12例,好转9例,无效3例,总有效率达60.0%。无色素沉着及瘢痕形成。结论 Q开关Nd∶YAG激光治疗咖啡斑疗效确切,副作用小,安全性高。     

高血压、糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块发生率的临床意义

目的观察不同年龄段高血压、糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的发生率,探讨不同年龄段高血压、糖尿病患者超声检测颈动脉硬化斑块的临床意义。方法将2010年8月～2010年12月笔者所在医院门诊及住院128例高血压患者、53例糖尿病患者,按年龄分为5组(糖尿病患者为4组,除去第1组),第1组40～49岁,第2组50～59岁,第3组60～69岁,第4组70～79岁,第5组80岁以上,进行颈部动脉彩色多普勒检查,观察有无斑块形成及斑块的情况。结果 40～49岁的高血压患者颈动脉粥样硬化斑块发生率为16.7;50～59岁的高血压患者发生率为47.1,糖尿病患者发生率为50.0;60～69岁的高血压患者发生率为73.5,糖尿病患者发生率为81.8;70～79岁的高血压患者发生率为87.5,糖尿病患者发生率为94.7;80岁以上的高血压患者发生率为96.8,糖尿病患者发生率为100。结论将颈动脉斑块超声检测作为社区40岁以上高血压、糖尿病患者有无靶器官损害的筛选指标,对于早期预防、早期治疗,减少缺血性脑卒中的发生,具有十分重要的临床意义。     

复方缬沙坦在健康人体的生物等效性

目的研究复方缬沙坦(抗高血压药)在中国健康受试者体内的药代动力学特征,并评价其生物等效性。方法采用双周期、两制剂交叉试验设计,20名健康男性受试者随机交叉、先后单次交叉口服国产复方缬沙坦(每片含缬沙坦80 mg/氢氯噻嗪12.5 mg)(被试制剂)和进口复方缬沙坦(每片含缬沙坦80 mg/氢氯噻嗪12.5 mg)(参比制剂)各1片,用液相色谱-串联质谱法(LC/MS/MS)同时测定血浆中的缬沙坦和氢氯噻嗪浓度。结果被试制剂和参比制剂的药代动力学参数,缬沙坦:Cmax分别为(2.39±1.28),(2.61±1.23)μg.mL-1;tmax分别为(3.1±1.4),(3.4±0.7)h;t1/2分别为(7.5±1.8),(7.4±1.6)h;AUC0-t分别为(16.95±8.85),(18.14±9.06)μg·mL-1·h。氢氯噻嗪:Cmax分别为(0.40±0.18),(0.42±0.15)μg·mL-1;Tmax分别为(2.6±1.6),(2.2±1.0)h;t1/2分别为(9.6±1.4),(9.8±1.8)h;AUC0-t分别为(2.85±1.05),(2.80±0.89)μg·mL-1·h。国产...     

两种波长激光治疗雀斑的临床疗效对比研究

目的比较波长1 064和532 nm调Q Nd∶YAG激光治疗雀斑的临床疗效、不良反应和复发率。方法雀斑患者80例,一侧面部应用波长532nm、光斑直径2~3 mm对皮损治疗1~2次;对侧面部应用1 064 nm波长、光斑直径6~8 mm平扫皮肤治疗8次。结果波长1 064 nm治疗组,治愈70例,显效8例,好转1例,无效1例,总有效率达98.8%。波长532 nm组,治愈68例,显效10例,好转2例,无效0例,总有效率达100.0%。两种波长治愈率和总有效率比较,差异无显著意义（P〉0.05）。1 064 nm组10例（12.5%）出现不良反应,3例（3.75%）复发;532 nm组80例（100.0%）有不良反应,24例（30.0%）复发。两组治疗后不良反应和复发率比较,差异有显著意义（P〈0.05）。结论调Q Nd∶YAG激光1 064和532 nm波长治疗雀斑均有效,但前者不良反应更少,复发率低。     

基于Granger因果性的功能磁共振成像对内侧颞叶癫痫活动的研究

在内侧颞叶癫痫(mTLE)中,内侧颞叶与皮层及皮层下结构参与了癫痫活动的起源与传播.基于Granger因果性(GC)检验方法,对脑电联合功能磁共振(EEG-fMRI)数据进行分析,研究内侧颞叶在mTLE中的作用.以内侧颞叶激活区域为参考区域,计算参考区域与大脑其余每个体素点之间的Granger因果关系,并映射到全脑,形成Granger因果图(GCM).结果表明,内侧颞叶将癫痫活动传播到外侧颞叶、额叶、顶叶及丘脑等区域,同时受到脑岛、壳核以及丘脑等区域脑活动的影响,提示内侧颞叶在mTLE痫样发放的传播环路中具有关键作用.     

术中1.5T核磁共振外科治疗难治性癫癎

目的探讨应用术中1.5T核磁共振(MRI)治疗难治性癫癎的手术效果。方法手术治疗难治性癫癎15例,利用术中1.5T核磁共振,术前常规行T1、T2及T1加强,及弥散张量成像,术中切除(切开)后行T1、T2及T1加强及弥散张量成像检查,以确定切除范围及功能区定位,其中5例术中MR检查后扩大切除。结果左侧枕叶局灶性皮质发育异常2例,左侧颞叶海绵状血管瘤4例,左侧颞叶海马硬化1例,右侧额叶胚胎发育不良性神经上皮肿瘤1例,右侧中央前回局灶性皮质发育不良1例,右侧颞叶海马硬化1例,右侧颞叶海绵状血管瘤1例,右侧颞叶胶质瘤1级1例,右侧中央后回海绵状血管瘤1例,胼胝体切开2例,engle分级:Ⅰ级11例,Ⅱ级4例。结论术中1.5T核磁共振对切除(切开)病灶及功能保护有指导意义。     

术中高场强MRI辅助显微外科手术治疗颞叶癫痫

目的探讨应用术中高场强MRI辅助显微外科手术治疗颞叶癫痫的效果。方法2011年6月至2012年4月,对结构性异常的颞叶癫痫患者18例,利用1．5T高场强MRI实时辅助,术前术中常规行T、T2及T1加权、弥散张量成像检查,以确定显微手术切除范围及功能区。结果术后病检结果示右侧颞叶海绵状血管瘤2例,左侧颞叶海绵状血管瘤3例,右侧颞叶弥漫性少枝星形细胞瘤2例,左侧海马硬化4例,右侧海马硬化6例,左侧颞叶胚胎发育不良性神经上皮肿瘤1例。术后复查MRI手术切除满意,无手术并发症。术后随访2个月．1年,EngelⅠ级14例,Ⅱ级4例。结论术中1．5T高场强MRI辅助显微外科手术治疗结构性异常的颞叶癫痫,可以较完全切除致痫灶,并保护神经功能,手术安全和效果好。     

LC-MS/MS测定尿样瑞舒伐他汀浓度及人体药动学研究

目的 建立HPLC-MS/MS法测定尿样中的瑞舒伐他汀浓度,研究其在健康国人体内的药动学特征.方法 选择匹伐他汀为内标,尿样经叔丁基甲醚提取,采用GL Nuclosil C18(2 mm×50 mm,5 μm),以甲醇-水-甲酸(70:30:1)为流动相,流速0.25 mL·min-1;质谱检测为正离子方式下的MRM扫描.24例健康男性受试者随机等分为3组,分别每日空腹口服瑞舒伐他汀5,10和20 mg,连续7 d,测定药后不同时间段的尿药浓度.结果 瑞舒伐他汀的线性范围为2～500 μg·L-1(r=0.999 8),最低检测质量浓度为2 μg·L-1,提取回收率＞75%,日内和日间RSD均≤11.4%.受试者服药后的最大排泄速率均出现在药后5 h左右,消除半衰期t1/2为11.2～15.8 h,累积排泄率为10%,比白种人高约2倍.结论 在本研究剂量范围内,瑞舒伐他汀呈线性动力学特征,中国人与白种人的药动学特征存在明显的种族差异.