前交叉韧带损伤患者采用膝关节镜下自体腘绳肌腱重建术治疗的短期随访研究

目的:分析前交叉韧带(ACL)损伤患者采用膝关节镜下自体腘绳肌腱重建术治疗的效果.方法:选取我院2017-12～2019-11 ACL损伤患者75例,其中37例行膝关节镜下髌腱移植重建术为对照组,另38例行膝关节镜下自体腘绳肌腱重建术为研究组,比较2组术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月膝关节功能(HSS评分)、膝...     

老年单侧全膝关节置换病人术前疾病感知与心理状态的关系研究

目的:了解拟行单侧全膝关节置换术的老年病人术前疾病感知、心理状态的现状及关系,分析病人术前心理状态的影响因素。方法:采用便利抽样的方法,选取2021年3月—2022年7月在郑州市某三级甲等医院住院的287例膝关节骨性关节炎病人为研究对象,使用一般资料调查表、简易疾病感知问卷、抑郁-焦虑-压力量表(中文版)对拟行单侧全膝关节置换术的老年病人进行调查。结果:老年单侧全膝关节置换术病人术前疾病感知得分为(40.25±10.09)分,抑郁-焦虑-压力量表得分为(35.19±12.42)分。除抑郁与个人控制外,疾病感知总分与抑郁-焦虑-压力量表总分和各维度得分呈正相关(P<0.05或P<0.01)。回归分析显示,膝关节疼痛时间、疾病感知总分、性别、体质指数是抑郁-焦虑-压力的影响因素(P<0.05或P<0.01)。结论:老年单侧全膝关节置换病人术前心理状态有待改善,疾病感知呈消极水平,可以通过提高病人术前的疾病感知水平,缓解负性情绪。     

内侧单髁膝关节置换与全膝关节置换术后血液成分变化的临床对比观察

目的 通过比较内侧间室膝关节骨关节炎患者在内侧单髁膝关节置换（UKA）或全膝关节置换（TKA）术后血液成分的变化,判断两种手术方式对机体血液学的影响。方法 对2020年1月至2022年12月郑州市骨科医院关节病科因内侧间室膝关节骨关节炎接受关节置换术治疗的72例患者相关临床结果进行统计分析。患者分为UKA组和TKA组。UKA组33例,其中男10例,女23例;年龄52～76[63(58,68)]岁;BMI 20.8～34.9[25.3(23.2,29.1)]kg/m2。TKA组39例,其中男11例,女28例;年龄51～78[64(58,68)]岁;BMI 19.5～35.0[26.0(22.9,30.4)]kg/m2。比较围手术期两组患者术后引流量,以及并发症发生率。比较两组术前和术后第1、4、7天血液白细胞（WBC）计数、中性粒细胞（NEU）计数、中性粒细胞百分比（NEU%）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）等各指标的变化结果。结果 UKA组患者术后平均引流量120(80,130) ml,TKA组患者术后平均引流量190(150,340) ml,差异有统计学意义（P <0.05）...     

中药内外联合治疗痛风性关节炎30例疗效观察

目的 探讨中医药内外联合治疗痛风性关节炎的可行性和有效性.方法 将符合诊断标准、纳入标准和排除标准的30例痛风性关节炎患者,运用中医药内外联合治疗,3周后观察临床症状和生化指标改善的状况,并进行统计分析.结果 治疗总有效率90%,治疗前后尿酸、血沉、C反应蛋白(CRP)差值比较有显著的差异(P<0.05).结论 中药巴布炎痛贴膏的开发为痛风的内外联合综合治疗提供了便利,采用中药进行内外联合治疗的方法值得在临床中进一步推广运用.     

后肾腺瘤2例报告并文献复习

正后肾腺瘤(metanephric adenoma,MA)是一种在生物学行为上通常被认为是良性肿瘤的临床罕见疾病。MA从临床表现、影像学上均容易误诊为肾癌,目前文献报道不足200例。我院于2012年10月及2016年10月收治了2例MA患者,现对2例患者的临床资料进行总结,并结合文献进行分析和讨论。1病例资料例1男性,61岁。2012年10月16日因"体检发现左     

重组人血管内皮抑素腹腔内不同给药方式治疗恶性腹腔积液的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑素(恩度)注射液治疗恶性腹腔积液的有效性和安全性,初步探讨不同治疗模式对血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法 2010年7月—2012年12月收治恶性腹腔积液患者36例,均采用腹腔内局部治疗,随机分为4组:恩度单药间断用药组(A组:60 mg/次,第1、4、7天);恩度单药连续用药组(B组:30 mg/次,第1～6天);恩度间断应用联合化疗组(C组:恩度60 mg/次,第1、4、7天;顺铂40 mg/次,第2、5、8天);恩度连续应用联合化疗组(D组:恩度30 mg/次,第1～6天;顺铂40 mg/次,第2、5、8天)。各组完成上述治疗1～2个周期。按照WHO癌性积液疗效评价标准和NCI CTC AE 3.0版分级标准分别评估疗效和不良反应;并采用ELISA法测定各组腹腔积液治疗前后腹水VEGF浓度的变化。结果 A、B、C、D组的有效率分别为33.3%、44.4%、44.4%、66.7%,组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后各组腹水VEGF浓度均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后组间两两比较,差异亦有统计学意义(P<0.01)。3～4级不良反应主要为白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐及乏力,发生率分别为13.9%(5/36)、11.1%(4/36)、16.7%(6/36)及22.2%(8/36),无治疗相关死亡发生。结论恩度单药腹腔内治疗恶性腹腔积液有效,联合顺铂腹腔内化疗疗效更佳;恩度连续用药的疗效优于间断用药,且安全性较好。     

多孔钽金属Jumbo杯在髋关节翻修术中的应用

目的:探讨多孔钽金属Jumbo杯在全髋关节翻修术中对髋臼进行重建的临床疗效.方法:2014年9月至2017年12月,采用多孔钽金属Jumbo杯技术重建髋臼缺损18例患者(18髋),男6例,女12例;年龄54～76(63.8±15.3)岁;髋臼侧骨缺损PaproskyⅡa型6例,Ⅱb型8例,Ⅱc型2例,Ⅲa型2例.术前后...     

放射性^125I粒子组织间植入治疗胰腺癌

目的：评价放射性125I粒子组织间永久性植入治疗胰腺癌的疼痛缓解率和生存期。方法对23例胰腺癌患者行CT引导下125I粒子永久性植入治疗。肿瘤匹配周边剂量为110-160Gy。计划靶体积包括临床靶体积加1cm外周。每颗粒子活度为0.4-0.5mCi。中位植入粒子28颗（11-50颗）,术后即刻行CT扫描进行质量验证。结果术后随访1-13个。疼痛缓解82.6%（19/23）;术后1个月9例疼痛完全缓解、部分缓解10例、无变化4例。中位生存时间7.8个月（3-13个月）。其中3例死于肝转移;13例死于恶病质状态;4例死于上消化道出血;3例健在。3例出现胰瘘,6例粒子移位至肝,无症状,未予处理。无出血、胰腺炎等并发症。结论 CT引导下放射性125I植入治疗胰腺癌,安全、有效、并发症发生率低、微创、易行。     

非小细胞肺癌治疗原则、现状和进展

临床上根据肿瘤的分子特征、病理和分期来决定肺癌治疗策略。实体瘤病情程度大致分为可行根治手术、局部晚期和转移性（主要指血行转移）肿瘤三类。肿瘤驱动基因与临床的关系明晰,使非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer,NSCLC）的治疗模式发生了革命性变化,患者生存得到延长。     

微波消融联合TACE治疗肝肿瘤

目的观察微波消融联合介入治疗肝肿瘤的疗效和安全性。方法将78例肝肿瘤患者分为MWA组和MWA＋TACE组。其中MWA＋TACE组44例和MWA组38例。中位随访时间组MWA＋TACE组（19.0个月±12.56）个月（1～36个月）,MWA组（16.67±13.12）个月（1～36个月）。结果局部复发率：MWA组12例（31.6%）;MWA＋TACE组9例（20.5%）。生存率：治疗后MWA组1、2、3年总生存率为72.4%、43.6%、23.6%;MWA＋TACE组1、2、3年总生存率组MWA为84.1%、54.2%、33.4%。结论 CT引导下微波消融（MWA）联合介入（TACE）技术局部控制率和生存率均升高,疗效肯定,方法简单、易行、微创、安全。