胰腺囊性肿瘤的临床及免疫组化分析

目的胰腺囊性肿瘤分类和分型与临床特征的关系。以期提高对该组肿瘤的认识。方法对手术切除的40例胰腺囊性肿瘤的临床病理和影像资料，进行临床、病理、及免疫组化法分析，根据WHO胰腺肿瘤分类标准将其分类。结果在40例囊性肿瘤中，浆液性肿瘤12例（30．0％），黏液性肿瘤10例（25．0％），导管内乳头状黏液性肿瘤7例（17．5％），实性假乳头性肿瘤9例（22．5％），导管腺癌囊性变1例，胰腺内分泌肿瘤囊性变1例。免疫组化检测无特异性标记物可以完全区分各类型，常有交叉和重叠。结论各类胰腺囊肿性病变在临床症状、影像学表现、组织形态及免疫表型上均无特异性，需综合判断，才能作出正确诊断，指导临床治疗。     

3D打印髋关节旋转中心定位器在全髋关节置换术中的辅助作用

目的探讨3D打印髋关节旋转中心定位器在全髋关节置换术中的辅助作用。方法回顾性分析2015年8月至2017年12月期间郑州市骨科医院关节Ⅰ科采用单侧人工全髋关节置换术治疗的14例股骨头缺血性坏死或股骨颈骨折患者资料。男8例,女6例;年龄为37~65岁,平均51.8岁。运用3D打印髋关节旋转中心定位器辅助进行全髋关节置换术。术后测量臼杯的外展角、前倾角及髋关节旋转中心,记录患者手术后髋关节旋转中心O2(患侧)与解剖旋转中心O1(健侧)的符合情况、末次随访时髋关节功能及并发症发生情况。结果14例患者术后获6~24个月(平均18个月)随访。髋关节旋转中心O2与解剖旋转中心O1的纵坐标分别为(19.36±3.61)、(18.33±3.41)mm,横坐标分别为(39.93±2.97)、(39.99±3.16)mm,差异均无统计学意义(P>0.05),旋转中心符合。术后患侧外展角与髋臼前倾角均在正常范围内:外展39.3°±3.2°,前倾14.6°±1.2°。末次随访时14例患者的髋关节Harris评分由术前(42.3±3.2)分提高至(94.3±4.7)分,差异有统计学意义(t=2.873,P=0.002);优13例,良1例。随访期间X线片示假体位置良好,无髋臼及股骨假体松动,未见异位骨化形成。结论3D打印髋关节旋转中心定位器应用于人工全髋关节置换术,可有效协助髋关节旋转中心的重建,精准植入髋臼假体。     

新生儿高胆红素血症血清神经元特异性烯醇化酶检测的临床意义

目的 通过检测新生儿高胆红素血症患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化,探讨NSE诊断新生儿胆红素脑病的意义.方法 36名健康新生儿和96名本院新生儿室收治的高胆红素血症患者静脉采血利用化学发光法检测血清NSE水平,同时做脑干听觉诱发电位(BAEP)检测.结果 NSE异常患儿BAEP异常率在观察组与轻度升高、中度升高与重度升高各组间比较P<0.05,差异具有统计学意义.在轻度升高组与中度升高组比较P>0.05,差异无统计学意义.结论 NSE检测较BAEP测定能更早期诊断新生儿胆红素脑病.     

新生儿高胆红素血症血清神经元特异性烯醇化酶检测的临床意义

目的通过检测新生儿高胆红素血症患儿血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化,探讨NSE诊断新生儿胆红素脑病的意义。方法 36名健康新生儿和96名本院新生儿室收治的高胆红素血症患者静脉采血利用化学发光法检测血清NSE水平,同时做脑干听觉诱发电位（BAEP）检测。结果 NSE异常患儿BAEP异常率在观察组与轻度升高、中度升高与重度升高各组间比较p〈0.05,差异具有统计学意义。在轻度升高组与中度升高组比较p〉0.05,差异无统计学意义。结论 NSE检测较BAEP测定能更早期诊断新生儿胆红素脑病。     

脉络疏通丸联合低分子肝素钙注射液对全膝置换术后深静脉血栓形成、血红蛋白、D-二聚体的影响

目的：观察脉络疏通丸联合低分子肝素钙注射液对全膝置换术(total knee arthroplasty, TKA)术后深静脉血栓(DVT)形成、血红蛋白(Hb)、D-二聚体的影响。方法：将190例行单侧TKA患者随机分为治疗组和对照组,每组95例。两组TKA术后第1天开始进行抗凝治疗。对照组术后开始皮下注射低分子肝素钙注射液,1次/d, 0.4 mL/次。治疗组在对照组治疗基础上口服脉络疏通丸(药物组成：黄芪、金银花、黄柏、薏苡仁、玄参、苍术、当归、白芍、甘草片、水蛭、蜈蚣、全蝎),12 g/次,3次/d。两组均连续治疗14 d后判定疗效。分别于术前和术后第3、7、14天对比两组不同时间(Hb)、D-二聚体水平和下肢周径差,并观察DVT的发生情况,观察术后切口愈合及并发症情况。结果：两组患者术后第3、7、14天Hb水平较术前均降低,且同一时间点治疗组与对照组对比Hb水平升高,差异有统计学意义(P<0.01)。两组术后第3、7、14天D-二聚体水平高于术前,且同一时间点治疗组与对照组比较D-二聚体水平降低,差异有统计学意义(P<0.01)。术后第14天治疗组与对照组比较大腿周...     

运用肝脾相关理论治疗膝骨关节炎探讨

通过重新审视膝骨关节退变特点,结合传统中医"肝主筋""脾主肌肉""肝脾相关"理论,提出膝骨性关节炎从肝脾论治,并详细阐释柔肝健脾的治疗原则,以期为膝骨关节炎的防治提供新的思路.     

肾虚型骨性关节炎造模方法研究

目的:探讨肾虚型骨性关节炎造模方法的可行性和有效性.方法:将12只4月龄未孕SD雌性大鼠随机分为模型组、对照组,模型组行双侧卵巢切除去势结合单侧膝前后交叉韧带、内侧副韧带切断,对照组仅行单侧膝前后交叉韧带、内侧副韧带切断.比较术后第2、4、6周膝关节软骨大体形态和病理学评分、雌二醇含量变化.结果:模型组软骨组织病理学评分显著高于对照组(P＜0.05).结论:采取双侧卵巢切除去势结合单侧膝前后交叉韧带、内侧副韧带切断的方法,建立动物模型能有效反映肾虚型骨性关节炎的退变情况,适合作为肾虚型骨性关节炎的动物模型进一步运用推广.     

膝骨性关节炎影像学分析与经筋辨证关系研究

目的:分析膝骨性关节炎(KOA)影像学改变与经筋辨证间的关系.方法:对120例(150膝)KOA患者拍摄标准负重位膝关节x线片,根据设计的x线改变评定量表进行评定,对影像学改变进行研究分析.结果:膝关节周围骨赘在髌股区、膝内侧区、膝中间区和膝外侧区发生率分别为81.3%、80.7%和76.7%,66.7%,关节间隙狭窄主要集中在髌股关节间隙和胫股关节间隙内侧间室.分别为40.0%、44.0%.而外侧间隙狭窄只占9.3%.胫骨角平均为(95.67±2.50)度,胫股角(177.01±3.32)度.结论:放射学上膝关节周围影像学的改变只能在一定程度上反映KOA的病变特征,传统中医经筋辨证与影像学改变结合的方法,可丰富并完善KOA的中医辨证体系.